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[主观题]

10岁女孩，无明显前驱病史，近3天来颜面水肿，伴少尿，肉眼血尿，测BP 150／100mmHg，查尿常规示：蛋白（＋

10岁女孩，无明显前驱病史，近3天来颜面水肿，伴少尿，肉眼血尿，测BP 150／100mmHg，查尿常规示：蛋白(＋＋＋)，红细胞＞100个／HP，白细胞：15～20个／HP，管型5～10个／HP，血沉50 mm／h，血BUN 15 mmol／L，血C3 0．1 g／L，该患儿最可能的诊断是 ()

A．急性链球菌感染后肾炎

B．急进性肾炎

C．狼疮性肾炎

D．肾炎性肾病

E．急性肾小球肾炎伴泌尿系感染

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发布时间：2020-06-29
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第1题

10岁女孩，无明显前驱病史，近3天来颜面浮肿，伴少尿，肉眼血尿，测血压150／100mmHg，查尿常规示：蛋白()，红细胞＞100个／HP，白细胞15-20个／HP，管型5～10个／HP，血沉50mm／h，血BUN 15mmol／L，血C3 0．1g／L，该患儿最可能的诊断是

A.急性链球菌感染后肾炎

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第2题

一10岁女孩，无明显前驱病史，近3天来颜面浮肿，伴少尿，肉眼血尿，测血压150／100mmHg，查尿常规示：蛋
白()，红细胞＞100个／HP，白细胞15～20个／HP，管型5～10个／HP，血沉50mm／h。血BUN15mmol／L，血Cr30．1μmol／L。该患儿最可能的诊断是

A．急性链球菌感染后肾炎

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第3题

10岁女孩，无明显前驱病史，近3天来颜面浮肿，伴少尿，肉眼血尿，测血压l501/100mmHg，查尿常
规示：蛋白（），红细胞＞100个/HP，白细胞l5～20个/HP，管型5～10个/HP，血沉50mm/h，血BUNl5mmol/L，血C3 0．1/L，该患儿最可能的诊断是（）。

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C．狼疮性肾炎

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第4题

10岁女孩，无明显前驱病史，近3d来颜面水肿，伴少尿，肉眼血尿。测血压150／100mmH9，查尿常规示：蛋白（

10岁女孩，无明显前驱病史，近3d来颜面水肿，伴少尿，肉眼血尿。测血压150／100mmH9，查尿常规示：蛋白()，红细胞＞100／HP，白细胞15～20／HP，管型5～10／HP，血沉50mm／h，血BUN 15mmol／L，血C3 0．19／L。该患儿最可能的诊断是

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第5题

患儿，女，10岁。无明显前驱病史，近3天来颜面水肿，伴少尿、肉眼血尿，测血压150/100mmHg。查尿常规示：
蛋白()，红细胞>100个/HP，白细胞15～20个/HP，管型5～10个/HP。红细胞沉降率500mm/h，血BUN15mmol/L，SCr265μmol/L。该患儿最可能的诊断是

A、急性链球菌感染后肾炎

B、急进性肾炎

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第6题

患儿女，10岁。无明显前驱病史，近3天来颜面水肿，伴少尿，肉眼血尿，测血压150/100mmHg，查尿常规示：蛋
白质()，红细胞>100个／HP，白细胞15-20个/HP,管型5-10个/HP,血沉50mm／h，血BUN15mmol/L，血C301g/L，该患儿最可能的诊断是

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第7题

10 岁女孩，无明显前驱病史，近 3 天来颜面浮肿，伴少尿，肉眼血尿，测血压 150/ 100mmHg，查尿常规示：蛋白()，红细胞>100 个/HP，白细胞 15～20 个/HP，管型 5 一 10 个/HP，血沉 50mm/h，血 BUN15mmol/L，血 C 30.1g/L，该患儿最可能的诊断是()

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B.急进性肾炎

C.狼疮性肾炎

D.肾炎性肾病

E.急性肾小球肾炎伴泌尿系感染

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第8题

女孩，10岁，2年来无明显原因间歇浮肿、少尿。体检：营养，发育稍差，苍白，颜面、四肢明显浮肿，呈凹陷性。
血压17／12kPa(128／90mmHg)，心、肺无异常，腹膨隆，有移动性浊音，肝未扪及。血红蛋白90g／L，尿蛋白()，红细胞20～30个／HP。该病例已做肾穿刺，病理活组织检查可呈下列类型，除了

A．微小病变型

B．膜性肾病

C．系膜增殖型

D．弥漫性毛细血管内增殖性肾炎

E．灶性肾小球硬化

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第9题

10岁患儿，近一年反复浮肿，病前无明显前驱感染史，曾用强的松治疗半年，效果不明显。体检：发育营养差，面部及四肢明显凹陷性水肿，血压130/90mmHg肺部无异常，腹膨隆，肝在右肋下2cm。血红蛋白11g/dl，血浆总蛋白42g/L，白蛋白18g/L，球蛋白24g/L，胆固醇280mg/dl，尿素白氮9mmol/L，尿常规：蛋白+++，红细胞5～10/HP，最可能诊断为

A.急性肾炎

B.单纯性肾病

C.慢性肾炎

D.肾炎性肾病

E.急进性肾炎

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第10题

病例摘要：丁某，女，农民，40岁。患者1个月前受凉后感冒，服药后缓解（具体药物不祥），后反复出现感冒症
状伴咽喉疼痛，去当地医院就诊，诊断为"慢性扁桃体炎"，给予消炎药物口服（具体药物不祥），效果不明显，于15天前出现颜面及下肢浮肿，未在意，于3天前症状明显加重，于昨日当地医院就诊，诊断为"肾病综合征"，近3天来纳差，倦怠乏力，无黑便，24小时尿量约800ml，睡眠可。查体：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP130/80mmHg，颜面浮肿，咽部充血，扁桃体肿大。下肢重度浮肿，按之凹陷不起，舌淡红苔白腻，双脉细弱。辅助检查：尿常规：尿蛋白（），潜血（）。生化：白蛋白16g/L，24小时尿蛋白定量4.7g，胆固醇6.10mmol/L，三酰甘油2.23mmol/L均高。答题要求：1．根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2．鉴别诊断：请与过敏性紫癜性肾炎相鉴别。

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