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题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者，女性，42岁。胆管结石病史6年。1小时前突发上腹部绞痛，并寒战、高热、恶心、呕吐，现神志淡漠，诊断

为急性梗阻性化脓性胆管炎，拟行紧急手术。术后T管的护理不妥的是A、做好引流管周围皮肤的护理

B、一般术后6～8天即可拔管

C、拔管后局部伤口用凡士林纱布堵塞，待1～2天自行封闭

D、拔管前经T形管做胆道造影，造影后继续引流2～3天

E、保持无菌，防止逆行感染

行术前护理，不正确的是A、吸氧

B、给予吗啡镇静止痛

C、纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱

D、加强休克的护理

E、遵医嘱应用抗生素

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发布时间：2020-08-14

更多“患者，女性，42岁。胆管结石病史6年。1小时前突发上腹部绞痛，并寒战、高热、恶心、呕吐，现神志淡漠，诊断”相关的问题

第1题

患者，女性，42岁，右上腹疼痛2天，伴有寒战，T38.8℃，近一天发现巩膜发黄，相继出现皮肤黄染。提示可能

发生的疾病是 ()

A．总胆管结石

B．急性胃穿孔

C．急性胆囊炎

D．急性病毒性肝炎

E．急性胰腺炎

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第2题

患者，女性，42岁，右上腹疼痛2天，伴有寒战，体温38.8℃，近一天发现巩膜发黄，相继出现皮肤黄染。提示可

能发生的疾病是

A.总胆管结石

B.急性胃穿孔

C.急性胆囊炎

D.急性病毒性肝炎

E.急性胰腺炎

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第3题

女性，36岁。胆囊结石病史2年，昨晚睡觉时被突然出现的右上腹痛惊醒，腹痛呈阵发性，剧烈绞痛，向右肩背部放射。导致该患者突然腹痛的原因是（）

A.结石阻塞胆管下端，Oddi括约肌痉

B.结石损伤胆囊黏膜

C.结石嵌顿于胆囊颈致胆囊强烈收缩

D.胃及十二指肠痉挛

E.结石损伤胆总管

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第4题

题共用题干女性，52岁，有胆管结石病史，近2年来右上腹痛，体温37．8℃，2h前突然畏寒、寒战，体温达40℃，

题共用题干

女性，52岁，有胆管结石病史，近2年来右上腹痛，体温37．8℃，2h前突然畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张兴奋、口渴、面色苍白，脉搏98次／分、有力，血压14．7／12．8kPa（110／96mmHg），尿量每小时26ml。

患者处于何种情况查看材料

A.急性胆管炎，无休克

B.休克代偿期

C.中度休克

D.重度休克

E.高排低阻型休克

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第5题

女性，52岁，有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37.8℃，2小时前突发寒战，体温 40℃，精神紧张、兴奋、

口渴、面色苍白，脉搏 98次/分、有力，血压110/96mmHg，尿量26ml/ h，此时患者处于

A．急性胆管炎，无休克

B．休克代偿期

C．中度休克

D．重度休克

E．高排低阻型休克

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第6题

（103～106题共用题干）患者女性，41岁。胆囊结石病史2年，主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛，向右肩、背部放射，伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。体检示：体温38．9℃，脉搏112次/min，血压106/85mmHg。右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛。实验室检查：WBC10．5×109/L，中性粒细胞0． 79。导致该患者突然腹痛的原因是

A.胆囊收缩，结石排入十二指肠

B.结石阻塞胆管下端、引起急性胰腺炎

C.结石损伤胆囊黏膜

D.结石损伤十二指肠

E.结石嵌顿于胆囊颈致胆囊强烈收缩

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第7题

病例分析:女性，43岁，肝外胆管结石病史3年，今晨突然右上腹绞痛，恶心、呕吐，继而出现神志淡漠、嗜

睡症状,查体:体温41°C,脉搏125次/分，血压10.67/8KPa，四肢湿冷,皮肤发花，心肺(一)，腹软，右上腹()，反跳痛(),肌紧张()Murphy征()，请问:

1.本病例该患者最可能的诊断是什么？

2.该患者的治疗原则？

3.简述对该患者术前的护理诊断及护理措施？