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[主观题]

临情景:秦先生,78岁。咳嗽,咳痰20多年,加重伴发热、呼吸困难3天。诊断为慢性阻塞性肺疾病、肺部感染。

为进一步了解病情,需做血气分析。要求:请为患者行股动脉穿刺采血。

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更多“临情景:秦先生,78岁。咳嗽,咳痰20多年,加重伴发热、呼吸困难3天。诊断为慢性阻塞性肺疾病、肺部感染。”相关的问题

第1题

患者男,78岁。既往体健,3个月前无明显诱因出现食欲减退、体重下降,无口干多饮,无咳嗽咳痰,大便质稀
、色黑。查体:贫血貌,上腹部可触及包块。考虑最可能的诊断是

A、胃溃疡

B、十二指肠溃疡

C、慢性胃炎

D、胃癌

E、肝硬化

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第2题

根据下列材料请回答 144~145 题: 男性,78岁吸烟者。反复咳嗽、咳痰伴气促40余年,加重3天人院。查

根据下列材料请回答 144~145 题:

男性,78岁吸烟者。反复咳嗽、咳痰伴气促40余年,加重3天人院。查体:T38.3℃、BP160/90mmHg。呼吸急促,口唇发绀,双肺散在哮鸣音和湿哕音,P:亢进,三尖瓣区可闻及收缩性3/6级杂音,双下肢水肿。WBC9.3×10/1、N78%

第 144 题 该患者最可能的诊断是

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第3题

患者,女性,78岁,因"反复咳嗽气喘十余年,加重伴胸闷2天"拟"慢性阻塞性肺疾病急
性加重"入院。患者10年前咳嗽,咯少量白色粘痰,活动后气喘明显,期间多次住院治疗。2天前受凉出现咳嗽、胸闷症状,自行在家服用头孢他啶胶囊,症状缓解不明显。入院时患者咳嗽咳痰时作,咳中量黄脓痰,气喘,休息后不缓解。肺功能为FEV1/EEV<70%,FEV1<80%预计值。体检:桶状胸,双肺可闻及少量湿啰音。入院后安置患者半卧位休息,氧气1L/min吸入,并予氨溴索化痰、头孢哌酮抗感染、多索茶碱解痉平喘。

(1)如何实施长期家庭氧疗?

(2)患者入院第5天血气分析结果PaO289.8mmHg,PaCO283.7mmHg,PH值7.19,BE0.9,HCO331.3,该患者可能出现了什么情况?如何护理?

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第4题

男,78岁。反复咳嗽、咳痰40年,加重2周,突发剧烈干咳、呼吸困难1小时。脑梗死6年。三凹征(),双肺散在
哮鸣音。其呼吸困难最主要的原因可能是

A.气管异物

B.支气管扩张

C.大面积肺栓塞

D.COPD急性加重

E.支气管哮喘急性发作

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第5题

根据下列材料请回答下列各题:男性,78岁吸烟者。反复咳嗽、咳痰伴气促40余年,加重3天人院。查体:T38.

根据下列材料请回答下列各题:

男性,78岁吸烟者。反复咳嗽、咳痰伴气促40余年,加重3天人院。查体:T38.3℃、BP160/90mmHg。呼吸急促,口唇发绀,双肺散在哮鸣音和湿哕音,P:亢进,三尖瓣区可闻及收缩性3/6级杂音,双下肢水肿。WBC9.3×10/1、N78%

该患者最可能的诊断是

A.阑尾切除术

B.胃大部切除术

C.脓肿引流术

D.胆囊切除术

E.穿孔修补术

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第6题

患者,男,78岁。呼吸浅短难续,声低气怯,甚则张口抬肩,倚息不能平卧,咳嗽,咳痰不利,胸闷心悸,舌淡,脉沉细数无力。治法宜选

A.健脾益肺,化痰降气

B.补肾纳气,化痰平喘

C.益肾纳气,化饮平喘

D.补肺纳肾,降气平喘

E.补肾摄纳,益气养阴

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第7题

刘某,男性,78岁。反复咳喘20余年。胸部膨满,憋闷如塞,短气喘息,稍劳即著,咳嗽痰多,色白黏腻,脘痞纳少,倦怠乏力,舌暗,苔薄腻,脉小滑。其诊断是()

A、肺胀之痰浊壅肺证

B、肺胀之肺肾气虚证

C、肺胀之阳虚水泛证

D、肺胀之痰热郁肺证

E、喘证之痰浊壅肺证

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第8题

一男性患者,慢性咳嗽,咳痰 20 余年,痰多呈白色粘液样,有时为黄脓痰,近半年来咳痰偶带血 丝,气急不能平卧,桶状胸,近日腹部膨隆,腹水(+)。应诊断为()

A.慢性支气管炎

B.慢性支气管炎,肺气肿,肺心病

C.慢性支气管炎,支气管扩张,肺气肿,肺心病

D.慢性支气管炎,肺癌,肺气肿,肺心病

E.慢性支气管炎,肺炎,肺气肿,肺心病

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第9题

患者,男性,73岁,慢性阻塞性肺疾病20余年,3天来受凉后咳嗽、咳痰、呼吸困难加重,失眠入院。查体:体温
37℃,呼吸困难,多语,口唇发绀,皮肤潮红,湿暖多汗,球结膜水肿。

该患者目前可能发生的并发症是

A.左心衰竭

B.支气管哮喘

C.呼吸衰竭

D.休克

E.窒息

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第10题

男,38岁,间断咳嗽、咳痰20余年,痰多为脓性痰,量多,2天来再次出现上述症状,伴大咯血,每日约600ml。
查体:左下肺可闻多量湿哕音,杵状指 ()。最可能的诊断是

A.慢性支气管炎

B.支气管扩张

C.肺癌

D.左下叶肺炎

E.慢性肺脓肿

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