在基本医疗保险费用结算管理中,总额控制的“两个机制”是指谈判机制和分担机制。
第1题
A.三个目录,即基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围,确定医疗服务的范围和标准
B.二个定点,即基本医疗保障定点医疗机构和基本医疗保障定点零售药店,选择医疗和药品服务的提供者
C.一个结算办法,即结算方式,通过制定结算办法,控制医疗保险基金的支出
D.一个支付方式,即按项目付费方式,通过按项目付费,控制医疗保险费用的支出
第2题
A.基本医疗保险的水平要与社会主义初级阶段生产力发展水平相适应
B.城镇所有用人单位及其职工都要参加,实行属地管理
C.基本医疗保险费用由国家、用人单位和职工三方共同负担
D.基本医疗保险费用由用人单位和职工双方共同负担
E.基本医疗保险基金实行社会统筹和个人账户相结合
第3题
A.改革城镇职工医疗保障制度,建立社会统筹与个人帐户相结合的医疗保险制度,逐步扩大覆盖面,为城镇全体劳动者提供基本医疗保障
B.理想的保障水平要与社会生产力发展水平以及各方面的承受能力相适应
C.保险费用由用人单位和职工个人双方合理负担
D.职工社会医疗保险实行属地管理。国家切实加强对医疗保险基金的管理和监督
E.建立对医患双方的制约机制,积极探索科学合理的支付方式,有效地控制医药费用不合理增长
第5题
A.基本医疗保险的水平要与社会主义初级阶段生产力发展水平相适应
B.城镇所有用人单位及其职工都要参加,实行属地管理
C.基本医疗保险费用由国家、用人单位和职工三方共同负担
D.基本医疗保险费用由用人单位和职工双方共同负担
E.基本医疗保险基金实行社会统筹和个人账户相结合
第6题
A.基本医疗水平与社会主义初级阶段生产力发展水平相适应
B.城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险,实行属地管理
C.加快医疗保险制度改革,保障职工基本医疗
D.基本医疗保险费用由用人单位和职工双方共同负担
E.基本医疗保险基金实行社会统筹和个人账户相结合
第7题
A.基本医疗保险的水平要与社会主义初级阶段生产力发展水平相适应
B.城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险实行属地管理
C.基本医疗保险费用由用人单位和职工双方共同负担
D.基本医疗保险基金实行社会统筹和个人帐户相结合
E.方便参保人员就医并便于管理
第9题
建立城镇职工基本医疗保险制度的原则不包括()
A.基本医疗水平与社会主义初级阶段生产力发展水平相适应
B.城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险,实行属地管理
C.加快医疗保险制度改革,保障职工基本医疗
D.基本医疗保险费用由用人单位和职工双方共同负担
E.基本医疗保险基金实行社会统筹和个人账户相结合
第10题
病案编目工作在医疗保险中的意义
A、主要诊断的选择对按病种付费的影响
B、作为制定病种医疗保险费用标准的依据
C、加强首页管理,保证医疗保险审核综合分析
D、对特殊病种的医疗投入分析提供信息
E、以上均是