III期压疮的护理要点（）

A．院内发生压疮

B．2期压疮

C．3期及以上压疮

A.12小时

B.24小时

C.48小时

D.72小时

A.按摩压疮周围皮肤

B.用烤灯照射压疮部位

C.骶尾部垫气圈

D.半卧位抬高床头不超过30°

E.清创后消毒、盐水冲洗，保护伤口防止污染

A.对于清洁的Ⅱ期压疮，不能使用水胶体敷料

B.对于浅表性轻度渗出的压疮可使用水凝胶敷料

C.对于有中度和重度渗出的压疮，可使用纱布敷料吸收渗液

D.当溃疡或创伤周围组织较脆弱时，考虑使用薄膜敷料预防组织损伤

A．1期压疮最有效护理方法是减压

B．黄、黑色创面有感染时可以使用密闭敷料如水胶体敷料自溶清创

C．在脚跟上稳定的焦痂（干燥，黏附着、完整而没有红斑或起伏），也应除去掉

D．清洗伤口最安全的液体是生理盐水

E．清洗伤口：创面无感染时由内到外创面有感染时由外到内

A.压力

B.摩擦力

C.剪切力

D.压力和摩擦力

B.加强护理措施，使之不在继续发展

C.勤翻身，避免摩擦，潮湿和排泄物的刺激

D.改善局部的血液循环，加强营养的摄入和增强机体的抵抗力

E.小于5mm的水泡可以不刺破，待自行吸收，大于5mm用碘伏消毒后用无菌注射器抽出水泡内液体，并保持局部清洁干燥，避免感染

A.不可分期压疮

B.II期

C.III期

D.IV期

E.可疑深部组织损伤期

F.F.I期

A.I期：以缓解局部压力和保持皮肤清洁、干燥为主，切勿按摩

B.II期：用生理盐水清创后，保持创面无菌、湿润，避免受压

C.III期：以清除坏死组织，促进组织生长为主

D.IV期：护理的关键是清除坏死组织，促进组织生长

A.感染伤口

B.静脉留置针

C.用作第二层覆盖敷料

D.避免伤口受外来污染

E.二期压疮

A.缺血性坏死

B.骨外露

C.深部组织溃疡

D.表浅溃疡