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[主观题]

病历摘要:患儿,男,4岁,因高热、头痛4小时伴呕吐,意识不清30分钟来院就诊。患儿于8月8日送达本院,入

院时家长诉患儿晨起自诉头痛,高热不退,嗜睡,曾口服"感冒药",各种症状未见明显好转,于中午开始呕吐,面色发白,神志不清,偶有抽搐,急送我院就诊。查体:T40℃,P140次/分,R35次/分,BP100/60mmHg。发育正常,营养中等,面色苍白无光泽,神志不清,嗜睡,无皮疹,浅表淋巴结无肿大,巩膜无黄染,两侧瞳孔不等大,对光反射迟钝,颈部强直,时有抽搐,肺部听诊有湿性哕音,心界叩诊不大,心率140次/分,律齐,未闻及杂音,腹平软,肝脾肋下未及。下肢无水肿。膝腱反射亢进,Babinski征(),脑膜刺激征()。既往体健,足月顺产,生长发育无异常,无药物过敏史。实验室检查:血常规:WBC 15.0×10病历摘要:患儿,男,4岁,因高热、头痛4小时伴呕吐,意识不清30分钟来院就诊。患儿于8月8日送达本院/L,N 0.78,L 0.21,PLT 205×10病历摘要:患儿,男,4岁,因高热、头痛4小时伴呕吐,意识不清30分钟来院就诊。患儿于8月8日送达本院/L,尿常规(-),大便常规(-)。抽取脑脊液呈微浊状,压力增高,白细胞总数300×10病历摘要:患儿,男,4岁,因高热、头痛4小时伴呕吐,意识不清30分钟来院就诊。患儿于8月8日送达本院/L,中性粒细胞略有增高。

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更多“病历摘要:患儿,男,4岁,因高热、头痛4小时伴呕吐,意识不清30分钟来院就诊。患儿于8月8日送达本院,入”相关的问题

第1题

男,4岁,因怀疑先天性心脏病就诊,该患儿口唇黏膜青紫,轻度杵状指(趾),胸骨左缘2~4肋间听到2~3级收缩期杂音,肺动脉瓣第二心音减弱,2个月后患儿出现发热伴咽痛,2周后出现头痛。右侧巴氏征(),WBC18×109/L,中性0.86,淋巴0.14,并发症治愈后,进一步治疗的方法为()

A.预防外伤

B.口服维生素

C.应用激素

D.长期抗生素预防感染

E.施行心脏手术

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第2题

患儿,男,4岁,因高热、皮疹就诊,体温39.1°C,诊断为水痘,经物理降温无效,适宜选用的退热药有()

A.阿司匹林泡腾片

B.布洛芬混悬液

C.安乃近片

D.尼美舒利颗粒

E.对乙酰氨基酚滴剂

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第3题

患儿,男,8岁。因高热、剧烈头痛、喷射状呕吐就诊,以化脓性脑膜炎收住入院,医嘱给予腰椎穿刺术行脑脊
液检查,护士有关腰椎穿刺术的护理措施不正确的是

A、术中协助患儿取侧卧位,头向胸部弯曲,双手抱膝贴近腹部

B、术后12小时可下床活动

C、术后去枕平卧4~6小时

D、嘱咐患儿术中最好不要咳嗽,如要咳嗽提前通知医生,以免损伤组织

E、术后24小时内不能洗澡,防止穿刺伤口感染

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第4题

患儿女性,4岁,因“高热”来诊。患儿体温40.2℃,头痛,面赤气粗,大汗出,烦渴,神昏谵语,斑疹透露,舌质红
或绛,苔黄,脉洪大。患儿诊断是A、感冒

B、暑温

C、麻疹

D、高热

E、惊风

患儿中医证候诊断是A、风热证

B、暑热证

C、胃肠积热证

D、里热炽盛证

E、邪郁少阳证

其治疗原则应为A、疏解少阳

B、清暑泄热

C、清气凉营

D、疏风清热

E、通腑泄热

治疗应首选的方剂是A、小柴胡汤

B、新加香薷饮

C、清瘟败毒饮

D、大承气汤

E、银翘散

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第5题

患儿,男,4岁。高热,发生四肢抽搐,诊断为惊厥,需用地西泮紧急抢救,选用的给药途径是A.口服B.皮下注

患儿,男,4岁。高热,发生四肢抽搐,诊断为惊厥,需用地西泮紧急抢救,选用的给药途径是

A.口服

B.皮下注射

C.肌内注射

D.静脉注射

E.外敷

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第6题

患儿,男,7个月,因发热3天、皮疹1天就诊。患儿3天前无明显诱因出现发热,体温39℃~40℃,流涕,轻咳。家长
予退热药及感冒冲剂口服,今日体温正常,因中午出现皮疹而就诊。既往史无特殊,否认传染病接触史。个人史:第2胎第1产,足月剖宫产,人工喂养,已添加辅食。规律接受预防接种。查体:T 36.8℃,一般情况好,躯干、面部散在红色斑丘疹,咽部充血,双肺呼吸音清,心率135次/分,律齐,腹软,肝脾未及。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第7题

患儿,男,4岁,高热伴咳嗽3天,体温波动于38℃-41℃之间,无咳痰,查血肺炎支原体抗体水平明显升高,诊断为支原体肺炎,该患儿不宜选择()

A.青霉素

B.头孢曲松

C.莫西沙星

D.多西环素

E.阿奇霉素

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第8题

病历摘要患儿,男性,4岁,腹泻、发热2天,伴惊厥1天,急诊来院。 2天前(9月14日),开始间断性腹痛不

病历摘要患儿,男性,4岁,腹泻、发热2天,伴惊厥1天,急诊来院。 2天前(9月14日),开始间断性腹痛不适,伴腹泻,每日10余次,每次量不多,为黏液样便,继而发热。今日体温骤然升高,反复发生惊厥3次,惊止后昏睡,精神差,伴剧烈呕吐2次。既往史:身体健康,无特殊疾病史。查体:T 40℃,P 132次/分,R24次/分,BP 110/90mmHg,精神委靡,呈昏睡状,无明显失水征,营养状况好,四肢尚暖,双侧瞳孔等大,对光反身迟钝。双肺未闻及啰音。心率132次/分,律齐,心音稍钝,各瓣膜区未闻及杂音。腹部略膨隆,肝脾不大,肠鸣音亢进。脑膜刺激征阴性。实验室检查:血常规WBC 15.2×10/L,N 0.8,L 0.16。粪常规未查(当时无大便)。

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第9题

患儿,4岁。高热不退,头痛剧烈,恶心呕吐,颈项强直,烦躁不安,四肢抽搐,舌质红绛,舌苔黄腻,脉滑数。应
首选的方剂是

A、清营汤加减

B、清瘟败毒饮加减

C、犀角地黄汤合增液汤加减

D、涤痰汤加减

E、龙胆泻肝汤加减

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