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[主观题]

患者男性,32岁,司机。腰背痛活动障碍2月,3天前又扭伤腰部,腰痛加剧,且向右下肢背侧放射痛,咳嗽、用

力排便、弯腰时加剧,腰部活动受限,特别是前屈受限。体查:腰部脊柱变直并向左侧凸,腰3、4、5棘上棘间和旁右侧有固定性压痛,右小腿及右足背外侧痛,跟腱反射减弱,右侧直腿抬高试验阳性35,加强试验阳性,右足趾背伸力减弱。癤线平片示脊柱侧凸,椎管/椎体矢状径比>75%。患者目前腰椎间盘突出症的治疗方法,应包括A、绝对卧床休息,同时牵引

B、卧床休息,但进食及大小便可坐起,站立

C、给以镇静及止痛药物,必要时局部封闭

D、推拿按摩,适当锻炼腰部肌肉

E、手术治疗,摘除髓核,解除压迫

F、服用止痛药物

G、服用中药

指导患者进行腰背肌肉力量锻炼的方法有A、二点支撑法

B、三点支撑法

C、四点支撑法

D、五点支撑法

E、头、上肢及背部后伸

F、下肢及腰部后伸

G、整个身体后伸

H、直腿抬高运动

I、跑步

J、游泳

首选的康复预防措施是:提示:病人经过一阶段的治疗后,症状缓解A、增加营养,增强抵抗力

B、禁止弯腰活动

C、下肢肌力锻炼

D、腰背肌肉力量锻炼

E、减轻体重

F、服用止痛药物

G、服用神经营养药物

支持该患者采用非手术治疗的依据是A、病程长、反复发作

B、休息后症状可自行缓解

C、X线检查无椎管狭窄

D、出现明显马尾综合征

E、年轻、初次发作

F、患者不同意手术

患者腰椎间盘突出可能在A、L1/2间盘突出

B、L3/4间盘突出

C、L4/5间盘突出

D、L5~S1间盘突出

E、L4/5间盘中央型突出

该病例应首先考虑的诊断为A、急性腰扭伤

B、慢性腰扭伤

C、腰椎管肿瘤

D、腰椎管狭窄

E、腰椎间盘突出

F、腰椎滑脱

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更多“患者男性,32岁,司机。腰背痛活动障碍2月,3天前又扭伤腰部,腰痛加剧,且向右下肢背侧放射痛,咳嗽、用”相关的问题

第1题

患者,男性,40岁,车工。因近2个月来经常加班劳动而引起腰背痛及活动障碍,约5d前又扭伤腰部,疼痛加
剧,且向右下肢后侧放散,.每于弯腰、咳嗽及用力排便时加重,脊髓造影显示L4-5间盘水平偏右有一圆形压迹,最可能的诊断是

A.腰部肌筋膜炎

B.慢性腰部损伤

C.强直性脊柱炎

D.劳力性腰痛

E.腰椎间盘突出症

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第2题

患者男性,40岁,车工。因近两月来经常加班劳动而引起腰背痛及活动障碍,约5日前又扭伤腰部,疼痛加剧
,且向右下肢后侧放射,每于弯腰、咳嗽及用力排便时加重,脊髓造影显示 L4、5间盘水平偏右有一圆形压迹,最可能的诊断是

A.劳累性腰痛

B.慢性腰部损伤

C.强直性脊柱炎

D.腰部肌筋膜炎

E.腰椎间盘突出症

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第3题

患者男性,40岁,车工。因近2个月来经常加班劳动而引起腰背痛及活动障碍,约5日前又扭伤腰部,疼痛加
剧,且向右下肢后侧放散,每于弯腰咳嗽及用力排便时加重,脊髓造影显示L4,5椎间盘水平偏右有一圆形压迹,最可能的诊断是

A.腰部肌筋膜炎

B.慢性腰部损伤

C.强直性脊柱炎

D.劳累性腰痛

E.腰椎间盘突出症

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第4题

患者男性,40岁,车工。因近两个月来经常加班劳动而引起腰背痛及活动障碍,约5日前又扭伤
腰部,疼痛加剧,且向右下肢后侧放散,每于弯腰、咳嗽及用力排便时加重,脊髓造影显示L4,5间盘水平偏右有一圆形压迹,最可能的诊断是()。

A.腰部肌筋膜炎

B.慢性腰部损伤

C.强直性脊柱炎

D.劳累性腰痛

E.腰椎间盘突出症

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第5题

男性,45岁,搬运工。腰背痛及活动障碍2个月。5天前搬重物时不慎扭伤腰部,疼痛加剧,且向左下肢背侧放
射,弯腰、咳嗽及用力排便时加重,跛行,腰部前屈活动受限,腰部脊柱向右侧凸,相当于第3、4、5腰椎棘上、棘间和旁右侧臀部有局部、固定性压痛。左小腿及左足背外侧痛,温觉减退,跟腱放射减弱,左侧直腿抬高试验阳性约25°,加强试验阳性,左足趾背伸力减弱,根据以上情况初步诊断为

A.腰部肌筋膜炎

B.慢性腰部损伤

C.强直性脊柱炎

D.劳累性腰痛

E.腰椎间盘突出症

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第6题

男性患者,75岁,主因排尿困难5年,腰背痛2月来诊。查前列腺左叶有直径1cm质硬结节,PSA>100ng/ml。为明确诊断应采取()措施。

A.B超

B.全身骨扫描

C.直肠指诊

D.经直肠前列腺穿刺活检

E.磁共振检查

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第7题

男性,37岁,搬重物后突感腰背痛,向右下肢放射,咳嗽时症状加重。查体:腰椎活动受限,腰椎局部压痛,右
小腿下1/3无力,足跟和足外侧痛觉减退,诊断考虑为

A.L1~2椎间盘突出

B.L2~3椎间盘突出

C.L3~4椎间盘突出

D.L5~S1椎间盘突出

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第8题

患者,男性,32岁。3年来多次对某女士表示爱意,而多次遭到拒绝。然而他认为拒绝的理由是该女士在考查
他的感情,其好友多次相劝其放弃,均被拒绝。该患者的症状可能是

A、关系妄想

B、幻觉

C、联想障碍

D、钟情妄想

E、虚构

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第9题

患者,男性,32岁,某日突然发觉自己的手变大了,汗毛像野兽毛一样浓密,镜子里自己的脸比黑熊还难看,
仔细一看,这些情况都恢复到原来的状态。此症状属于

A.错觉

B.视幻觉

C.运动性幻觉

D.心因性幻觉

E.感知综合障碍

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第10题

患者男性,32岁,因“车祸致右肱骨干骨折”来诊。查体:伤口约12 cm,骨折端外露,有垂腕垂指畸形,虎口区
感觉障碍。 患者的诊断为A、 右肱骨干闭合性骨折

B、 右肱骨干开放性骨折伴尺神经损伤

C、 右肱骨干骨折伴桡神经损伤

D、 右肱骨干开放性骨折伴桡神经损伤

E、 右肱骨干闭合性骨折伴桡神经损伤

正确的治疗方案是A、 清创缝合,手法复位,内固定

B、 清创缝合,手法复位,石膏固定

C、 清创缝合,牵引治疗

D、 清创后,复位内固定,探查桡神经并修复加外固定

E、 清创后,手法复位,内固定,观察2个月,桡神经功能不恢复,再次手术治疗

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