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[主观题]

患者女，76岁，因”大面积脑梗死，呼吸衰竭”来诊。在重症监护病房（ICU）行气管插管，机械通气，3天后出现

高热。查体：体温最高39.8 ℃，双肺可闻及较多湿啰音，心、腹未见异常，吸痰时痰量较前明显增多，为黄色黏痰。胸部X线片：右中肺野大片浸润阴影。该患者高热的原因最有可能为A、中枢性高热

B、颅内感染

C、感染性心内膜炎

D、呼吸机相关性肺炎

E、导管感染

最重要的措施是A、胸部CT

B、血、痰培养加药敏试验

C、结核菌素试验（PPD）

D、支气管镜

E、拔出深静脉导管

患者痰培养为多重耐药鲍曼不动杆菌，最佳治疗方案是A、头孢哌酮舒巴坦+米诺环素

B、注射用亚胺培南西司他丁钠（泰能）

C、利奈唑胺+环丙沙星

D、伏立康唑+注射用亚胺培南西司他丁钠

E、头孢唑肟

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发布时间：2020-11-01
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更多“患者女，76岁，因”大面积脑梗死，呼吸衰竭”来诊。在重症监护病房（ICU）行气管插管，机械通气，3天后出现”相关的问题

第1题

根据材料，回答题。患者，女，76岁，因冠心病到村卫生所就诊，查血压130／80mmH9。给予香丹注射液20ml加

根据材料，回答题。

患者，女，76岁，因冠心病到村卫生所就诊，查血压130／80mmH9。给予香丹注射液20ml加入5％葡萄糖250ml静脉滴注。约滴注30ml时，患者出现皮肤瘙痒，面色苍白，出冷汗，胸闷，气促，查血压60／40mmH9，呼吸60次／分。立即停药，皮下注射0．4m9肾上腺素，肌内注射10m9扑尔敏，10m9地塞米松。20分钟后，血压回升，症状好转。

患者给予香丹注射液后的症状表现，町认为是哪种不良反应 查看材料

A.副作用

B.毒性反应

C.特异质反应

D.变态反应

E.后遗效应

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第2题

患者金某，女，76岁，糖尿病酸中毒，患者的呼吸为（）

A.费力呼吸

B.深而规则的大呼吸

C.叹息样呼吸

D.鼾声呼吸

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第3题

女，76岁。1小时前被家属发现意识不清急送入院。有慢性阻塞性肺疾病病史20年，近1周来嗜睡。查体：BP150/90mmHg，昏迷，球结膜水肿，口 唇发绀，双下肺可闻及湿啰音。该患者最可能的诊断是

A.左心衰竭

B.肺性脑病

C.感染中毒性脑病

D.脑梗死

E.电解质紊乱

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第4题

患者，女，52岁。因脑梗死住院20天，突发呼吸困难1小时。既往无慢性肺部疾病史。查体：BP150／80 mmHg，呼
吸急促，口唇发绀，三凹征明显。肺部可闻及哮呜音，双肺呼吸音减弱。该患者呼吸困难最可能的原因是

A．气管异物

B．支气管哮喘

C．自发性气胸

D．急性心肌梗死

E．急性左侧心力衰竭

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第5题

女62岁，因脑梗死住院20天，突发呼吸困难1小时，既往无慢性肺部疾病史。查体：BP150／80mmHg，呼吸急促，
口唇发绀，三凹症明显，肺部可闻及哮鸣音，双肺呼吸音减弱。该患者呼吸困难最可能的原因是

A.支气管哮喘

B.急性左心衰

C.急性心肌梗死

D.自发性气胸

E.气管异物

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第6题

女，62岁，因脑梗死住院20天，突发呼吸困难1小时。既往无慢性肺部疾病史。查体：BPl50/80mmHg，呼吸急促
，口唇发绀，三凹征明显。肺部可闻及哮鸣音。双肺呼吸音减弱。该患者呼吸困难最可能的原因是

A.支气管哮喘

B.急性左心衰竭

C.急性心肌梗死

D.自发性气胸

E.气管异物

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第7题

患者，女，40岁，因大面积烧伤2周，伴发感染性休克，护十在观察病情时发现其皮肤上有淤点、瘀斑。该患者
神志不清、脉搏细速、呼吸浅促、血压70／50mmHg、无尿。立即抽血进行实验室检查，结果血小板40×109／L，纤维蛋白原1．0g/L，凝血酶原时间延长，3P试验阳性。

该患者出血的原因是

A．血小板减少

B．血管损伤

C．纤维蛋白合成障碍

D．血小板减少性紫癜

E．发生了弥散性血管内凝血(DIC)

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第8题

女，76岁。1小时前被家属发现意识不清急送入院。有慢性阻塞性肺疾病病史20年，近1周来嗜睡。查体：B

A.电解质紊乱

B.左心衰竭

C.脑梗死

D.肺性脑病

E.感染中毒性脑病

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第9题

患者，女，76岁，因冠心病到村卫生所就诊，查血压130/80mmHg。给予香丹注射液20ml加入5%葡萄糖250ml静
脉滴注。约滴注30ml时，患者出现皮肤瘙痒，面色苍白，出冷汗，胸闷，气促，查血压60/40mmHg，呼吸60次／分。立即停药，皮下注射0.4mg肾上腺素，肌内注射10mg扑尔敏，10mg地塞米松。20分钟后，血压回升，症状好转。

患者给予香丹注射液后的症状表现，可认为是哪种不良反应A、副作用

B、毒性反应

C、特异质反应

D、变态反应

E、后遗效应

为减少上述表现的发生率，哪一项不属于医务工作者的注意点A、用药前应仔细询问患者过敏史

B、发现异常，立即停药，积极救治

C、缓慢滴注，密切观察用药反应

D、首次用药开始30分钟内密切观察

E、注意患者的体重

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