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[主观题]

病史摘要男性，50岁，剧烈咳嗽，持续痰中带血2个月。患者2月前无诱因出现剧烈咳嗽，痰中带血。近来偶有

低热。食欲可，二便正常，体重无明显变化。曾口服抗生素，效果不佳。既往无特殊病史，无药物过敏史，吸烟30年，20支／天。查体：T37．5℃，P84次／分，R20次／分，BP100／60mmHg，慢性病容，无紫绀，自主体位，浅表淋巴结未及肿大，颈软，无颈静脉怒张。胸廓无畸形，双肺叩诊清音，未闻及啰音。心腹未见异常。可见杵状指。胸部X线片见：右肺门有一局限性阴影。要求：根据以上病史摘要，请将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间：11分钟

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发布时间：2020-09-17

更多“病史摘要男性，50岁，剧烈咳嗽，持续痰中带血2个月。患者2月前无诱因出现剧烈咳嗽，痰中带血。近来偶有”相关的问题

第1题

患者，男，50岁。慢性支气管炎病史5年，近2～3个月咳嗽加重。痰中持续带血，伴胸闷，气急，胸痛。X线检查见

肺门阴影增大。应首先考虑的是

A.慢性支气管炎

B.原发性支气管肺癌

C.大叶肺炎

D.肺结核

E.肺脓肿

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第2题

患者，男，50岁。慢性支气管炎病史5年，近2～3个月咳嗽加重，痰中持续带血，伴胸闷、气急、胸痛。X线检查见

肺门阴影增大。应首先考虑的是

A．慢性支气管炎

B．原发性支气管肺癌

C．肺炎

D．肺结核

E．肺脓肿

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第3题

患者，男，50岁。慢性支气管炎病史5年，近2—3个月咳嗽加重，痰中持续带血，伴胸闷，气急，胸痛。x线检查见

肺门阴影增大。应首先考虑的是()

A．慢性支气管炎

B．原发性支气管肺癌

C．肺炎

D．肺结核

E．肺脓肿

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第4题

患者，男，55岁。咳嗽、痰中偶带血丝3月，发热2天。患者3月前无明显诱因出现剧烈咳嗽，痰中带血丝。曾口

服抗生素效果不佳。既往无特殊病史。吸烟30年，每天20支。查体：T37.5℃，P80次／分，R18次／分，BP110/70mmHg。无发绀，浅表淋巴结未及肿大；颈软，无颈静脉怒张。右下肺叩诊浊音，语颤减弱，未闻及啰音。心脏未见异常。特殊检查：胸片见右肺门有一局限性阴影。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第5题

男性，50岁，吸烟30年，近3年来咳嗽、咯痰、气喘，受凉后加重，每次持续3个月，有时痰中带血丝，查体：双肺

呼吸音减弱，可闻及哮鸣音。最可能的诊断是

A．支气管哮喘

B．心源性哮喘

C．支气管扩张症

D．慢性支气管炎

E．支气管肺癌

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第6题

病史摘要男性，18岁，发热、咳嗽1周。1周前无诱因发热，无寒战，测体温38．3℃，自觉全身乏力、食欲不振，咳

嗽呈刺激性干咳，咳少量黏液痰，曾用青霉素治疗3天无明显好转。二便正常。否认结核病史。体格检查：T38．5℃，P96次／分，R20次／分，BP120／80mmHg。一般状况良好。颈部及前胸可见散在丘疹，浅表淋巴结未触及。巩膜无黄染，口唇无发绀，扁桃体无肿大。颈无抵抗，颈静脉无怒张。双肺叩诊清音，未闻及啰音，心界不大，心率96次／分，律齐。腹平软，肝脾未触及。下肢不肿。X线胸片：右肺中野可见淡片状密度增高影。要求：根据以上病史摘要，请将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间：11分钟

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第7题

男性，50岁，5天前突起寒战高热，胸痛，咳嗽，咳砖红色胶冻状痰;有糖尿病史20年。查体：发绀，气急，白

细胞18×10^9/L，D 88%，胸片：右上肺大叶实变影，叶间隙下坠，诊晰很可能为()

A.干酪性肺炎

B 克雷白杆菌肺炎

C.葡萄球菌肺炎

D.肺炎球菌肺炎

E.渗出性胸膜炎

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第8题

病史摘要男性，29岁，发热、咳嗽15天。15天前劳累后出现干咳、午后低热，体温波动于37．6～38．4℃，1周后咳

黄痰，痰中偶有血丝。经静脉点滴青霉素、头孢菌素等治疗，痰逐渐变白，痰量减少，但发热缓解不明显。发病以来食欲不佳、二便正常，夜间睡眠尚可，盗汗，体重下降2kg。既往体健，吸烟10余年，20支／日。查体：T37．3℃，P84次／分，R23次／分，BP120／70mmHg，神志清，消瘦。皮肤黏膜无出血点。浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，口唇无紫绀。右肩胛间区叩浊音，呼吸音弱，可闻及少量的湿性啰音。心界不大，心率84次／分，律齐。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢不肿。辅助检查：胸片示右上肺纤维索条状影，右肺下叶背段可见一空洞，内壁欠光滑，有液平。空洞周围有渗出影。WBC10．2×10 病史摘要男性，29岁，发热、咳嗽15天。15天前劳累后出现干咳、午后低热，体温波动于37．6～38．