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[主观题]

女性,24岁。头晕、乏力伴月经量增多1年、既往体健。查体:下肢皮肤瘀点。肝脾肋下未触及。血常规:Hb 60g

/L,WBC 2.8×109/L, PLT 38×109/L,网织红细胞0.001。胸骨骨髓细胞学检查:骨髓增生活跃,未见巨核细胞。最可能的诊断是

A.特发性血小板减少性紫癜

B.再生障碍性贫血

C.阵发性睡眠性血红蛋白尿

D.慢性失血性贫血

E.骨髓增生异常综合征

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更多“女性,24岁。头晕、乏力伴月经量增多1年、既往体健。查体:下肢皮肤瘀点。肝脾肋下未触及。血常规:Hb 60g”相关的问题

第1题

女,24岁。头晕、乏力伴月经量增多1年。既往体健。查体:下肢皮肤瘀点,肝脾肋下未触及。血常规:Hb609/L,
WBC2.8x109/L,PIt38x109/L,网织红细胞0.001。胸骨骨髓细胞学检查:骨髓增生活跃,未见巨核细胞。最可能的诊断是

A.特发性血小板减少性紫癜

B.再生障碍性贫血三系均减少

C.阵发性睡眠性血红蛋白尿

D.慢性失血性贫血

E.骨髓增生异常综合征

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第2题

女,24岁。头晕、乏力伴月经量增多1年。既往体健。查体:下肢皮肤瘀点,肝脾肋下未触及。血常规:Hb60g/L,

WBC2.8×109/L,Plt38×109/L,网织红细胞0.001。胸骨骨髓细胞学检查:骨髓增生活跃,未见巨核细胞。最可能的诊断是

A.特发性血小板减少性紫癜

B.再生障碍性贫血三系均减少

C.阵发性睡眠性血红蛋白尿

D.慢性失血性贫血

E.骨髓增生异常综合征

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第3题

(62~66题共用题干)女性,30岁,月经量增多2年,头晕乏力3个月,浅表淋巴结及肝脾末触及,血红蛋白60

(62~66题共用题干)

女性,30岁,月经量增多2年,头晕乏力3个月,浅表淋巴结及肝脾末触及,血红蛋白60g/L,白细胞6.0×1O9/L,血小板165×1O9/L,血片红细胞大小不等,中心淡染区扩大,网织红细胞0.005。

62.该患者最可能的诊断是

A 缺铁性贫血

B 再生障碍性贫血

C 溶血性贫血

D 铁粒幼细胞性贫血

E 骨髓增生异常综合征

63.应进一步做那项检查

A 血清叶酸、B12测定

B 铁代谢

C 血清铁测定

D 染色体检查

E 骨髓活检

64.除病因治疗外,治疗还应考虑使用

A 叶酸、B12

B 康力龙

C 强的松

D 硫酸亚铁+维生素C

E 促红细胞生成素

65.治疗有效时,下列那项指标首先升高

A 血红蛋白含量

B 中性粒细胞数

C 网织红细胞计数

D 血清叶酸,维生素B12含量,

E 铁蛋白浓度

66.贫血纠正后应继续服用该药

A 2周

B 1个月

C 2个月

D 3~6个月

E 1年

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第4题

根据下列内容,回答题。患者女性,38岁,自述月经量增多6个月,未予特殊诊治。近1周出现头晕乏力,面色

根据下列内容,回答题。

患者女性,38岁,自述月经量增多6个月,未予特殊诊治。近1周出现头晕乏力,面色苍白,查血常规示:Hb80g/L,RBC3.10×1012/L,PLT128×109/L,初步诊断为缺铁性贫血。

该患者发生贫血的主要原因是 查看材料

A.蛋白质太少

B.缺乏维生素B12

C.缺乏叶酸

D.缺乏胃酸

E.贮存铁缺乏

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第5题

女性,24岁,月经量多1年。近半月来经常鼻出血。查体:肝脾不大。血红蛋白90g/L,白细胞10×l09/L,血小板40×109/L,骨髓检查:粒红细胞系增生旺盛,巨核细胞增多,伴有成熟障碍,应诊断为

A.缺铁性贫血

B.再生障碍性贫血

C.特发性血小板减少性紫癜

D.溶血性贫血

E.急性白血病

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第6题

某女,24岁。平素体弱,经后小腹绵绵作痛,少腹柔软喜按,月经色淡,量少,伴面色苍白,神疲乏力,头晕,心
悸,舌淡,舌体胖大边有齿痕,脉细弱。针灸治疗除三阴交、足三里、气海外,宜取

A.归来、地机

B.天枢、气穴

C.太溪、肝俞

D.脾俞、胃俞

E.阳陵泉、光明

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第7题

女性,27岁,停经50天,间断阴道出血一周,突然下腹剧痛,伴头晕1小时。 平素月经规律,颜色及血量均正

女性,27岁,停经50天,间断阴道出血一周,突然下腹剧痛,伴头晕1小时。

平素月经规律,颜色及血量均正常,无痛经。末次月经2008年9月10日,于10月23日开始阴道出血,量较少,色暗且淋漓不净。四天来常感头晕,乏力及下腹痛。二天前曾到某中医门诊诊治,服中药调经后阴道出血量增多,但仍少于平时月经量。今晨感到下腹剧痛,下坠感,头晕,并昏倒,遂来急诊。

查体:T 36℃,P 100次/分,R 20次/分,BP 80/50mmHg。急性病容,面色苍白。心肺无异常。外阴有血迹,阴道畅,宫颈光滑,有举痛,子宫前位,正常大小,稍软,可活动,轻压痛,子宫左后方可及6cm×6cm×7cm不规则包块,压痛明显,右侧(-),后陷凹不饱满。

化验:尿妊娠(±),Hb 91 g/L,WBC 10.3×109/L,Plt 150×109/L。

B超:可见子宫左后7.7cm×6.4cm囊性包块,形状欠规则,无包膜反射,后陷凹有液性暗区。

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第8题

章女士,32岁。1年来月经量增多,有血块。近3个月每次行经伴头晕、乏力、心悸。妇科检查:子宫增大如孕3个月,质硬、表面不平,两侧附件正常。治疗方案首选()。

A.手术

B.性激素治疗

C.孕激素治疗

D.雌、孕激素联合治疗

E.定期复诊

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第9题

女性,26岁,头晕1年,伴月经增多,间断出现吞咽困难半年,舌乳头萎缩,Hb 50g/L,PLT 130×109/L,WBC 5.
0×109/L,白细胞分类:淋巴细胞30%,中性粒细胞70%,首先考虑的诊断是

A.食管疝并发贫血

B.巨幼细胞贫血

C.缺铁性贫血

D.铁粒幼细胞性贫血

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第10题

【病例摘要】患者女性,26岁。主诉:下腹痛伴头晕、乏力4天,加重1h。病史:患者平素月经规律,量多,无痛经
,末次月经时间为2007年8月18日,于2007年9月30日开始阴道出血,量较少,色暗且淋漓不净,4天来常感头晕、乏力及下腹痛,未诊治。今日下午3时突感下腹剧痛,伴肛门坠胀感,头晕,并昏倒,遂来急诊。23岁结婚,孕2产1,末次生产2年前,带环1年。既往体健,否认心、肝、肾等疾患。查体:T37.5℃,P112次/分,BP70/45mmHg,急性病容,面色苍白,出冷汗,可平卧。心肺无异常。外阴有血迹,阴道畅,宫颈光滑,有举痛,子宫前位,正常大小,稍软,可活动,轻压痛,子宫左后方可及7cm×6cm×6cm不规则包块,压痛明显,右侧(-),直肠子宫陷凹不饱满。辅助检查:HCG(),Hb90g/L,WBC10.8×10/L,PLT206×10/L。B超可见宫内避孕环,子宫左后6.8cm×7.0cm×6.2cm囊性包块,形状欠规则,直肠子宫陷凹有大量液性暗区。

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