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[主观题]

女性 40 岁,有胆囊结石病史。4 小时前,无诱因突发上腹剧痛向腰背部放射伴恶心,呕吐。查体:体温

37.5℃,巩膜无黄染,上腹部压痛;反跳痛,以中腹偏左为重,血淀粉酶 1024U/dL,尿胆红素()。B 超显示:胆囊 3cmx7cm 大小,多发强回声伴声影,0.5~0.8cm 大小,胆总管直径 0.9cm,胰腺增大,胰周渗出。入院后非手术治疗 3 日,腹痛缓解。复查 B 超示:胆总管直径 0.5cm,尿胆红素(-),尿淀粉酶 64U/dL 最可能的原因是()

A 胰腺结石

B 结石在胆囊颈嵌顿

C 十二指肠憩室炎

D 急性胆囊炎

E 结石一过性通过胆总管下段

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更多“女性 40 岁,有胆囊结石病史。4 小时前,无诱因突发上腹剧痛向腰背部放射伴恶心,呕吐。查体:体温”相关的问题

第1题

患者,女性,70 岁,反复咳嗽、喘息 15 年,7 年前诊断为 COPD,4 天前合并肺部感染入院 。 目前患者的医患者,男性,40 岁,有 8 年的肺结核病史,未治愈,今日咳嗽后突然大咯血 600ml 时,并咯血不止,病区护士应首选哪项紧急处理措施()

A、吸氧

B、给予镇静药

C、手术治疗

D、垂体后叶素 5U +葡萄糖静脉注射

E、纤维支气管镜+ 1% 肾上腺素

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第2题

患者,男性, 60 岁,有胆石症病史 10 年。上腹部剧痛 5 小时,呕吐 4 次,呕吐物中有胆汁。急诊入院,查血白细胞 2 ×109//L ,中性粒细胞 0.8 ,怀疑为急性膜腺炎。护士应严密观察的项目不包括()

A、生命体征

B、意识变化

C、24 小时出入量

D、血尿淀粉酶

E、大便隐血试验

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第3题

126 . 女性 , 40 岁 , 乙肝病史 15 年 , 肝硬化 5 年 , 半年前出现腹水 , 一周来有发热 , 体温在
38 ℃ 左右 , 因腹水增多同时出现腹痛而来诊 。 腹水检查见腹水呈淡黄色 , 比重为 1 . 016 ,蛋白 25g / L , 细胞总数 650/mm3 , 白细胞 500 / mm3 , 中性粒细胞 0 . 85 ,最可能的并发症是

A .肝肾综合症

B .原发性肝癌

C .自发性腹膜炎

D .门静脉血栓形成

E .结核性腹膜炎

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第4题

女性,55岁,有胆囊结石病史8年。上腹剧痛2天,向腰部放射,伴恶心、呕吐,血淀粉酶升高2倍,以下最有价
值的检查是

A、腹部平片

B、上消化道钡餐

C、心电图

D、腹部CT

E、胃镜

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第5题

女性,35岁,有胆囊结石病史8年。1天前出现左上腹剧烈疼痛,向腰背部放射,伴恶心、呕吐,但无发热,无血
尿,无黄疸,为明确诊断,首选的实验室检查是

A、大便常规和潜血试验

B、血清转氨酶

C、血清淀粉酶检查

D、尿常规

E、腹部B超

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第6题

女性,35岁。有胆囊结石病史8年。1天前出现左上腹剧烈疼痛,向腰背部放射,伴恶心、呕吐,但无
发热,无血尿,无黄疸,为明确诊断,首选的实验室检查是()。

A.大便常规和潜血试验

B.血清转氨酶

C.尿常规

D.血清淀粉酶检查

E.上消化道钡餐透视

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第7题

女性,45岁。饱餐后出现上腹部剧烈疼痛10小时,向后背部放射,屈曲位腹痛减轻,伴呕吐。有胆囊结石病史
。查体:腹软,上腹部有压痛、反跳痛、Murphy征阴性,肠鸣音减弱。最可能诊断的是

A.急性胆囊炎

B.消化道穿孔

C.急性胰腺炎

D.急性阑尾炎

E.急性心肌梗死

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第8题

25岁,女性,尿频尿痛1周。尿常规:白细胞(),红细胞(),消炎治疗好转。因过去有尿频尿痛病史,行肾造

25岁,女性,尿频尿痛1周。尿常规:白细胞(),红细胞(),消炎治疗好转。因过去有尿频尿痛病史,行肾造影找其原因,做IVU检查时发现右肾区为一高密度影,其钙化区呈肾脏的轮廓,左肾盂肾盏显示正常。右肾病变应

A.肿瘤钙化

B.结石

C.胆囊结石

D.肾结核自截肾

E.肠道粪块

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第9题

患者,女性,41岁。胆囊结石病史2年,主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛,向右肩背部放射,伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。体检示:体温38.9℃,脉搏112次/分钟,血压106/85mmHg,右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛。实验室检查:WBC10.5×10/儿,中性和细胞0.79。该患者的体格检查可出现()

A.Charcot三联征

B.Murphy征阳性

C.Reynolds五联征

D.MODS

E.MOF

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第10题

下列属于深静脉血栓高危患者的是()

A.内科患者,无其他危险因素

B.年龄<40 岁,较小的外科手术(45min 以内),无其他危险因素,长期卧床

C.年龄>40 岁,既往有 VTE 病史的大手术;髋、膝关节置换术,髋部骨折手术,重度创伤,脊髓损伤

D.60 岁或有危险因素的非大手术

E.40~60 岁之间,有危险因素 ( 既往 VTE 病史,肿瘤,高凝状态 ) 的大手术

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