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[主观题]

患者,男,78。反复咳嗽、咳痰40年。加重2周,突发剧烈干咳、呼吸困难1小时,脑梗死6年,查体:BP160/90mmHg,三凹征(),喉部可闻及高调吸气性喘鸣音。双肺散在哮鸣音。其呼吸困难最主要的原因可能是

A、支气管扩张

B、大面积肺栓塞

C、COPD急性加重

D、支气管哮喘急性发作

E、气管异物

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更多“患者,男,78。反复咳嗽、咳痰40年。加重2周,突发剧烈干咳、呼吸困难1小时,脑梗死6年,查体:BP160/90mmHg,三凹征(),喉部可闻及高调吸气性喘鸣音。双肺散在哮鸣音。其呼吸困难最主要的原因…”相关的问题

第1题

男,71岁吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气喘40年,近1周来咳黄痰,且粘稠不易咳出,白天嗜睡,夜间不眠,今晨被发现唤之不醒而急诊。查体:BP 148/90mmH:g,昏睡状,瞳孔等大,球结膜水肿,颈软,桶状胸,双肺可闻及较多干、湿哕音,心率120次/分,可闻及早搏,双下肢凹陷性水肿,未引出病理反射。该患者昏睡最可能的原因是

A.脑出血

B.脑血栓

C.脑梗死

D.肺性脑病

E.代谢性碱中毒

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第2题

患者,男,78岁。吸烟者,反复咳嗽、咳痰伴气促40余年,加重3天入院。查体:T 38.3℃、BP 160/90mmHg。呼吸急促,口唇发绀,双肺散在哮鸣音和湿啰音,P亢进,三尖瓣区可闻及收缩性3/6级杂音,双下肢水肿。WBC 9.3×10/L,N 78%。为进一步明确诊断最需要的检查是

A.心电图

B.心脏彩超

C.X线检查

D.动脉血气检查

E.通气/灌注ECT

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第3题

男,78岁。反复咳嗽、咳痰40年,加重2周,突发剧烈干咳、呼吸困难1小时。脑梗死6年。三凹征(),双肺散在
哮鸣音。其呼吸困难最主要的原因可能是

A.气管异物

B.支气管扩张

C.大面积肺栓塞

D.COPD急性加重

E.支气管哮喘急性发作

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第4题

男,68岁。吸烟史40年,反复咳嗽、咳痰、气促30余年,胸闷、心悸3年,加重伴发热2周,昏睡3小时入院。入院
后查体:血压140/90mmHg,嗜睡状,呼之能应答,瞳孔等大等圆,对光反射存在,口唇发绀,双肺可闻及干、湿啰音,心率120次/分,期前收缩3次/分,下肢凹陷性水肿。

该患者最可能的诊断是

A.病毒性心肌炎

B.风湿性心脏病

C.慢性肺源性心脏病

D.急性感染性心内膜炎

E.高血压心脏病

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第5题

男,74岁。反复咳嗽、咳痰40年,再发加重伴气短2天。查体:口唇发绀,桶状胸。双肺叩诊呈过清音,左上肺呼
吸音消失,双下肺散在干湿啰音,心率124次/分,心律不齐。目前除COPD急性加重外,最可能存在的诊断是

A、ARDS

B、阻塞性肺不张

C、左心衰竭

D、肺血栓栓塞

E、自发性气胸

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第6题

男,74岁,反复咳嗽、咳痰40年.再发加重伴气短2天,查体:口唇发绀,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,左上肺呼
吸音消失,双下肺散在干湿罗音,心率124次/分,心律不齐。目前除COPD 急性加重外,最可能存在的诊断是

A.肺血栓检塞

B.ARDS

C.左心衰竭

D.阻塞性肺不张

E.自发性气胸

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第7题

根据下列条件,回答 139~141 题: 男性,71岁,吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气喘40年,近1周来咳黄痰,

根据下列条件,回答 139~141 题:

男性,71岁,吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气喘40年,近1周来咳黄痰,且黏稠不易咳出,白天嗜睡,夜间不眠,今晨被发现唤之不醒而急诊。查体:BPl48/90mmH9,昏睡状,瞳孔等大,球结膜水肿,项软,桶状胸,双肺可闻及较多干、湿哕音,心率120次/分,可闻及早搏,双下肢凹陷性水肿,未引出病理反射。

第 139 题 该患者昏睡最可能的原因是()。

A.脑出血

B.脑血栓

C.脑梗死

D.肺性脑病

E.代谢性碱中毒

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第8题

男,58岁。反复咳嗽、咳痰38年,气促10年,加重伴昏睡1天入院。查体:体温38"C,脉搏120/min,呼吸28/min。
血压160/90mmH9。昏迷状,球结膜水肿,口唇发绀,双肺散在干湿哆音。Pa02 63 mmH9,PaC02 78 mmH9。其昏迷的最主要原因是

A.脑血管意外

B.右心衰竭

C.肺性脑病

D.碱血症

E.DIC

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第9题

患者,男,65岁。慢性咳嗽、咳痰20年,伴喘息7年,加重1周。吸烟40年,1包/天。查体:两肺可闻及干、湿啰音,心律整。动脉血气分析示:pH 7.28,PaO252mmHg,PaCO276mmHg。可采用的治疗方法有

A.无创机械通气治疗

B.5%碳酸氢钠40ml静脉注射

C.低浓度吸氧,一般不超过33%

D.使用洛贝林或尼可刹米

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