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[主观题]

60岁女性，既往体健，已绝经10年。近 3个月自觉乏力、腹胀、体重下降5kg。内外科检查未发现明显异常，妇

科检查子宫正常大小，其左后方可及8cm×9cm囊实性包块，不活动，CA125＞ 300U/ml。该病例的诊断和处理以下哪项恰当

A．考虑卵巢恶性肿瘤可能性大，首选化疗

B．应选择手术和必要的化疗

C．因已绝经，宜首选激素治疗

D．应选择放射治疗

E．应给予免疫治疗

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发布时间：2020-10-06
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更多“60岁女性，既往体健，已绝经10年。近 3个月自觉乏力、腹胀、体重下降5kg。内外科检查未发现明显异常，妇”相关的问题

第1题

根据材料回答 32～33 题：患者，女性，62岁，既往体健，绝经10年。因阴道不规则流血、流液3个月入院。查体：宫颈肥大，后唇见一菜花状肿物，累及后穹隆部，质脆，触之易出血，直径约3cm，三合诊示子宫稍大，双侧附件未及明显异常。宫颈活检示鳞状细胞癌。第 32 题 患者的临床分期应为

A.ⅠB1

B.ⅠB2

C.ⅡA

D.ⅡB

E.ⅢA

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第2题

女性，28岁，既往体健，性格内向，敏感多疑。半年来低热，诊断为系统性红斑狼疮。住院应用肾上腺皮质激
素治疗。病情好转，激素量已减低。近1个月来说话增多，情绪易激惹，兴奋，躁动。根据患者临床症状应考虑其初步诊断是

A．精神分裂症

B．躁狂症

C．肾上腺皮质激素所致精神障碍

D．系统性红斑狼疮所致精神障碍

E．反应性精神病

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第3题

患者女，62岁。绝经10年。因阴道不规则流血、流液3个月入院。既往体健。查体：宫颈肥大，后唇见一菜花状肿物，累及阴道后穹隆部，质脆，触之易出血，直径约3cm，三合诊示子宫稍大，双侧附件未及明显异常。宫颈活检示鳞状细胞癌。患者的临床分期应为

A.ⅠB1

B.ⅠB2

C.ⅡA

D.ⅡB

E.ⅢA

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第4题

患者，女，60岁，近1个月来失眠，入睡困难，记忆力减退，食欲差，体重减轻2kg，感到孤独，没有人关心，兴趣
较少，也不愿见人，既往体健，查体未见明显异常。患者最可能的诊断是

A、神经性厌食

B、神经衰弱

C、抑郁发作

D、老年性痴呆

E、非器质性失眠症

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第5题

女性，45岁，患慢性肾炎1年，放置宫内节育器10年，近2年月经量多而取环。自认已快绝经，未采
取任何避孕措施，于取环后第2个月便怀孕而行人流术。要求采取避孕措施，以下哪种措施最合适（）。

A．绝育

B．口服避孕药

C．皮下埋植避孕

D．工具避孕

E．安全期避孕

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第6题

如果该患者在入院检查时，B超发现左肾肾盂积水，直肠膀胱均未见异常，进一步行静脉肾盂造影除外泌尿系结石，考虑左侧肾盂积水与肿瘤压迫有关，则患者的分期为

A、ⅡA

B、ⅡB

C、ⅢA

D、ⅢB

E、ⅣA患者女性，60岁，绝经10年，近1月出现阴道不规则出血，量时多时少，伴下腹轻度疼痛，妇检示：阴道通畅，宫颈光滑，宫颈口见出血，彩超示：子宫内膜6mm，双附件及子宫壁、宫颈未见肿块。

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第7题

患者，女性，39岁。既往体健，近一个月以来发现记忆力减退，反应迟钝、乏力、畏寒，住院检查：体温35℃，心
率60次/min，黏液水肿，血TSH升高，血FT4降低，可能的诊断是

A．甲亢

B．呆小症

C．痴呆

D．甲状腺功能减退

E．幼年型甲减

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第8题

对于（)以下和绝经10年以内的女性，MHT可作为预防骨质疏松性骨折的一线选择

A.50岁

B.55岁

C.60岁

D.65岁

E.70岁

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第9题

女，62岁。既往体健，绝经10年。因阴道不规则流血、流液3个月入院。查体：宫颈肥大，后唇见一菜花状肿物，
累及后穹隆部，质脆，触之易出血，直径约3cm，三合诊示子宫稍大，双侧附件未及明显异常。宫颈活检示鳞状细胞癌。患者的临床分期应为A、ⅠB1

B、ⅠB2

C、ⅡA

D、ⅡB

E、ⅢA

其最佳治疗方案是A、筋膜外子宫切除术及盆腔淋巴结切除术

B、根治性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术

C、放疗

D、化疗

E、化疗后子宫切除术

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第10题

女性，50岁，已婚，主因腹部胀满不适7天，恶心、未呕吐，伴有阴部酸胀、肛门坠胀感，门诊检查后以卵巢病
变收入院。既往体健，11岁初潮，7/30天，量中，痛经（-），已绝经1年，G2P1，个人史、家族史无特殊。查体：T 36.5℃，R 22次／分，BP 126/80mmHg。一般情况可，心肺未见异常，腹膨隆，肝脾未及，移动性浊音()，肠鸣音可闻。妇科检查：阴道畅，后穹隆可及多个无痛结节，宫颈光滑，子宫前位，正常大小，质中，与左附件肿物粘连，压痛；左卵巢可及-10cm×8cm×6cm囊实性肿物，不活动；右附件囊实性肿物直径5cm，活动差，无压痛。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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