男,75岁,主诉一周前从楼梯跌落,右下肢无法活动,卧床休息1周后未见好转,遂于门诊就诊,因“右侧股骨颈骨折”收入院。入院时护士查体发现患者右侧髋部有一处3cm×5cm,大小的皮肤呈紫褐色散在小血疱,周边皮肤红肿,触之有压痛,疼痛评分,左侧足跟外侧有3cm×4cm大小的黑痂,无渗液,无波动感,皮温未见升高。该患者足跟部压力性损伤处于()
A.2期
B.3期
C.4期
D.深部组织损伤
E.不可分期
A.2期
B.3期
C.4期
D.深部组织损伤
E.不可分期
第1题
A.协助患者翻身及改变体位
B.每天检查皮肤情况,特别是受压部位,做好交接班
C.保持床单位整洁,无皱褶,无碎屑
D.给予患者使用防压力性损伤气垫床
E.患者侧卧位时采取90°,以最大限度避免皮肤受压
第2题
女,29岁,半小时前从高处跌落,右下肢疼痛,活动受限。查体:神志清楚,右侧大腿、小腿压痛(),畸形,异常活动。为明确诊断,首先应进行的检查是A、B超
B、肌电图
C、MRI
D、X线片
E、CT
若患者生命征平稳,现场急救首选的处理是A、切开复位
B、皮牵引
C、临时固定
D、闭合复位
E、镇静止痛
若患者生命征稳定,影像学检查示右股骨干多段粉碎性骨折,右胫腓骨多段骨折、明显移位,右侧坐骨及耻骨支骨折、轻度移位。首选的治疗方法是A、外敷中药
B、石膏管型固定
C、夹板固定
D、切开复位内固定
E、下肢皮牵引
第3题
患者男,19岁,右下肢骨肉瘤行截肢术后2个月,主诉右下肢疼痛难忍,夜间更为明显。该患者可能是
A.残肢端感染
B.残肢端水肿
C.幻肢痛
D.残肢挛缩
E.残端血肿
第4题
A.行急诊下肢手术
B.密切观察病人腥部情况及全身情况变化
C.急诊行剖腹探查术
D.密切观察病情的同时对右下肢进行简单的外固定
E.探查腘动脉是否损伤,以便修复
第5题
患者男性,28岁,因“不慎从高处跌落1小时”急诊入院。查体:意识清,腹痛,右股部畸形疼痛。 应首先进行的检查是A、 右股部有无骨擦音或骨擦感
B、 右股部有无反常活动
C、 生命体征
D、 胫前、后动脉的搏动情况
E、 诊断性腹腔穿刺
若患者的一般情况尚可,进一步的处理应是A、 行下肢手术
B、 密切观察患者腹部情况及全身情况变化
C、 行剖腹探查术
D、 密切观察病情的同时对右下肢进行简单的外固定
E、 探查腘动脉是否损伤,以便修复
若患者最后诊断是右股骨下1/3螺旋骨折,右侧坐骨支及耻骨支骨折,伴轻度移位。3天后患者腹部情况完全改善,生命体征稳定,但胫前动脉搏动减弱。应采用的治疗方法是A、 右股骨切开复位内固定+血管探查
B、 手法复位+石膏托外固定
C、 右股骨行垂直悬吊牵引
D、 外固定支架固定
E、 探查血管后石膏管形外固定
患者术后恢复良好,为了更快恢复正常活动,患者加强膝关节的屈伸练习,但是逐渐出现膝关节活动障碍,术后3个月X线片示骨折愈合良好,但在股四头肌下出现骨化影。患者膝关节功能障碍的原因可能是A、 股四头肌下粘连
B、 膝关节粘连
C、 异位骨化
D、 髌腱挛缩
E、 膝关节内脂肪垫纤维化
第6题
第7题
A、肺结核
B、转移性肺癌
C、肺淋巴瘤
D、血源性肺脓肿
E、肺炎链球菌肺炎
第8题
A、嘱患者加强膝关节功能锻炼,促进静脉回流
B、指导患者卧床、患肢抬高
C、保持大便通畅,多饮水,多吃含粗纤维的食物
D、停用间歇充气加压装置
E、评估出血风险,使用抗凝药物进行治疗
第9题
A.广泛前壁
B.前壁
C.下壁
D.右侧壁
E.正后壁
第10题
某患者,男,29岁,一周前曾感冒低热3天,发现下肢水肿4天,BP 20/12kPa(154/92mmHg),尿蛋白(),尿沉渣镜检红细胞30~50/HP,偶见颗粒管型,血红蛋白94 g/L,A/G为2.2/2.4,最可能的临床诊断为()
A.急性肾炎
B.狼疮肾炎
C.慢性肾炎急性发作
D.隐匿性肾炎
E.慢性肾盂肾炎急性发作
第11题
B、右股部有无骨擦音或骨擦感
C、生命体征的检查
D、诊断性腹腔穿刺
E、检查胫前后动脉的搏动情况
若病人的一般情况尚可,应该对该病人进行如何处理A、急症行剖腹探查术
B、密切观察病人腹部情况及全身情况变化
C、行急症下肢手术治疗
D、密切观察病情的同时对右下肢进行简单的外固定
E、探查胫前动脉是否损伤,以便修复
若病人最后诊断是:右股骨下1/3螺旋形骨折,右侧坐骨支及耻骨支骨折,伴轻度移位,若采用牵引治疗,应用以下哪种牵引最为合理A、跟骨牵引
B、胫骨结节牵引
C、股骨髁上牵引
D、下肢皮牵引
E、颅骨牵引
3天后病人腹部情况完全改善,生命体征稳定,但右胫前动脉搏动减弱,此时应采取哪种治疗方法A、外固定支架固定
B、手法复位+石膏托外固定
C、右股骨切开复位内固定十血管探查
D、右股骨行垂直悬吊牵引
E、探查血管后石膏管型外固定
术后舌红,苔黄,应采用的中药辨证治疗原则是A、舒筋活络
B、攻下逐瘀
C、温经通络
D、活血化瘀
E、接骨续筋
术后应采用的以下哪个方剂治疗A、桃核承气汤
B、清心汤
C、舒筋活血汤
D、和营止痛汤
E、大活络丹