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[单选题]

女,40岁,因肋骨肿瘤行肋骨切除,术后病理证实为甲状腺滤泡状腺癌转移,随后检查发现甲状腺右侧下极有直径2cm的肿块,质硬,颈部未发现肿大淋巴结。下一步正确的治疗方案是()

A.右侧甲状腺及峡部切除,左侧甲状腺大部切除,术后行放射性碘治疗

B.甲状腺全切,术后行放射性碘治疗

C.外放射治疗,同时口服甲状腺干制剂

D.甲状腺全切+右侧颈淋巴结清扫,术后行放射性碘治疗

E.化疗,同时口服甲状腺干制剂

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更多“女,40岁,因肋骨肿瘤行肋骨切除,术后病理证实为甲状腺滤泡状腺癌转移,随后检查发现甲状腺右侧下极”相关的问题

第1题

女性,40岁,右胸壁肿块,拟诊肋骨肿瘤做切除。术后病理证实转移性甲状腺滤泡型腺癌。此时查甲状腺,发现右侧甲状腺内有一3cm×3cm质硬肿块,应考虑最适当的手术方式有

A、肿块局部切除

B、一侧腺叶部分切除

C、一侧叶全切除

D、全甲状腺切除

E、一侧甲状腺叶+峡部切除

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第2题

女,54岁。车祸后肋骨骨折右侧胸腔积液行胸腔闭式引流术后引出血性液体450ml。其血胸属于()

A.少量血胸

B.中量血胸

C.大量血胸

D.脓血胸

E.感染性血胸

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第3题

患者,女,56岁,因肿瘤切除术后遗留颊部洞穿性缺损,行左前臂皮瓣游离移植后,出现血管危象,皮瓣颜色

A.动脉淤血

B.静脉淤血

C.动脉缺血

D.静脉缺血

E.动静脉同时缺血

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第4题

患者,女,56岁。因肿瘤切除术后遗留颊部洞穿性缺损,行左前臂皮瓣游离移植,移植后出现血管危象,皮瓣
颜色变暗、发绀。其原因是

A、动脉淤血

B、静脉淤血

C、动脉缺血

D、静脉缺血

E、动静脉同时缺血

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第5题

患者女,40岁,因“左耳下肿物5年”来诊。查体:左耳下直径约2 cm肿物,结节状,质硬,活动。诊断应首先考
虑为A、颈淋巴结转移癌

B、淋巴结核

C、腮腺肿瘤

D、皮脂腺囊肿

E、鳃裂囊肿

最常见的病理类型为A、腺样囊性癌

B、腮腺混合瘤

C、黏液表皮样癌

D、腺淋巴瘤

E、恶性混合瘤

术式应采用A、腮腺浅叶切除+面神经解剖

B、全腮腺切除+面神经解剖

C、肿瘤局部切除

D、腮腺和下颌骨切除

E、腮腺和面神经切除

术后辅助治疗为A、放射治疗

B、化学治疗

C、生物治疗

D、无须辅助治疗

E、热疗

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第6题

患者,女,32岁。因支气管扩张行左下肺叶切除术,术后半年再次出现反复咯血。其可能的原因应除外A.病

患者,女,32岁。因支气管扩张行左下肺叶切除术,术后半年再次出现反复咯血。其可能的原因应除外

A.病灶切除不足够或定位不准确,残留部分支气管扩张的病肺

B.肺切除时支气管残端保留过长或残端缝线周围有慢性肉芽肿

C.左上肺叶支气管发生移位或扭曲致引流不畅

D.患者凝血功能障碍

E.术后的并发症如脓胸、支气管胸膜瘘等未能及时治愈

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第7题

患者,女,40岁。已行子宫肌瘤切除术后1天。此时应为患者釆取的体位是()

A.中凹位

B.右侧卧位

C.去枕平卧位

D.半坐卧位

E.左侧卧位

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第8题

患者女,68岁,退休工人。患者以"左胸背部持续性钝痛3个月,进行性加重"2周入院。患者3个月前无明显诱
因出现左胸背部持续性钝痛、自己口服芬必得,每次1片,每天3次,疼痛可以缓解。从2周前开始患者左胸背部疼痛进行性加重,呈持续性剧痛,并严重影响患者睡眠。病程中有间断性发热,无明显咳嗽、咳痰,无痰血,亦无活动后气急。患者到上级医院行胸部CT扫描发现:左胸胸膜多发1~2cm结节及4~6cm不等的包块,结节及包块边界尚光滑,密度中等偏低,其中部分包块侵入肺组织中。患者接受纤维支气管镜,镜检结果显示双侧亚段支气管以上各级支气管管腔通畅,黏膜正常,未见新生物。患者42年前曾行剖宫产手术,无肺结核及其他传染病史,有高血压史36年,在医生指导下口服降压药,血压能得到很好的控制。否认心脏病史、糖尿病史和脑血管病史。有吸烟史46年,每天20支。偶尔饮酒,无其他不良嗜好。在国内一个石棉矿山工作37年直至退休。体格检查:体温37.5℃,脉搏78次/分,血压134/82mmHg,患者神清,无贫血貌,巩膜无黄染。全身浅表淋巴结未扪及肿大,下腹部有一手术切口瘢痕,愈合好。左肺呼吸音略低,但双肺部均未闻及异常呼吸音。心律齐,心率78次/分,心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹部平坦,无移动性浊音,未扪及异常包块,无压痛及反跳痛,神经系统及四肢检查无异常发现。辅助检查:血常规、尿常规及大便常规检查均正常。血生化:ALT 18U/L,AST 22U/L,白蛋白38g/L,Cr 47μmol/L,BUN 5.2mmol/L。结合患者现病史、既往史和影像学表现,该患者的入院诊断初步考虑为左侧恶性胸膜间皮瘤,并拟行外科手术治疗,住院后应当完成的评估项目应至少包括()A、血常规、血生化

B、上腹部CT增强扫描

C、心肺功能测定

D、头部强化MRI

E、骨扫描

F、血清肿瘤标志物检测

G、劝告戒烟

(提示 患者入院后完善全身检查,骨同位素扫描、腹部CT、头部MRI等检查均未见异常。入院一周后,在全麻下剖胸,经左胸第5肋骨上缘切口入胸,手术中见肿瘤结节及包块散布于左侧胸腔,大小0.5~5.0cm不等。左胸顶有一约5.0cm×4.5cm大小的包块侵及左肺上叶尖后段。另外,左下胸腔与膈肌交汇处有多个0.5~2.7cm大小不一的疣状结节,其中一个结节侵犯肋间肌肉组织及第9肋骨及骨膜。施行左肺上叶切除、胸膜结节切除及第9肋骨部分切除术。术后病理:恶性胸膜间皮瘤(肉瘤型)。)患者手术后病理诊断为恶性胸膜间皮瘤(肉瘤型),与该疾病发生最相关的既往史是()A、生育史

B、石棉矿山工作史

C、吸烟史

D、剖宫产手术史

E、高血压史

F、饮酒史

依据患者的术中所见和病理发现,该患者P-TNM分期中的T分期应为()A、TX

B、T0

C、T1

D、T2

E、T3

F、T4

下述指标中,结果阳性不支持该患者的恶性胸膜间皮瘤诊断的是()A、TTF-1阳性

B、CEA阳性

C、MOC-31阳性

D、BG-8阳性

E、P63阳性

F、Calretinin阳性

该患者术后恢复良好,外科手术后的辅助治疗选用的最佳化疗方案是()A、长春瑞滨+顺铂

B、培美曲塞+顺铂

C、紫杉醇+卡铂

D、多西紫杉醇+顺铂

E、吉西他滨+顺铂

F、异环磷酰胺+卡铂+胸部放疗

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第9题

患者,男,40岁。因车祸致胸部外伤3小时入院,胸部CT及X线检查诊断左侧连枷胸、肺挫伤,行开胸手术止血
及肋骨内固定术,术后第一天引流出血性液体800ml,第二天观察3小时,每小时引流出血性液体200ml,血红蛋白进行性下降,血压80/60mmHg,脉搏120次/分,此时最佳处理方案是

A.继续观察

B.立即大量输血、输液,抗休克治疗

C.立即行胸部CT复查

D.立即更换闭式引流管

E.立即输血等术前准备,行开胸止血

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第10题

40岁以上胸痛病人多考虑()。

A.结核性胸膜炎

B.自发性气胸

C.肋骨病变

D.心绞痛

E.心肌炎

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