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[单选题]

患者男,55岁。腹胀、少尿1年,曾诊断为"乙肝肝硬化",未系统治疗。近1日呕血2次,呕吐物为暗红色,量约500ml,排黑便1次,约100g,感头晕、心悸,于县医院急症就诊。既往有冠心病史2年,间断口服药治疗。查体:BP80/50mmHg,神志清,贫血貌,巩膜轻度黄染,心率108次/分,律齐。全腹无压痛及反跳痛,肝未触及,脾肋下2cm,腹水征(),肠鸣音活跃。应首先采取的措施是

A.急诊手术治疗

B.注射垂体后叶素

C.急诊胃镜检查

D.口服普萘洛尔

E.补液、扩容、输血

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更多“患者男,55岁。腹胀、少尿1年,曾诊断为"乙肝肝硬化",未系统治疗。近1日呕血2次,呕吐物为暗红色,量约5”相关的问题

第1题

(104~106 题共用题干)患者,男性,55岁。腹胀、少尿1年,曾诊断为“乙肝,肝硬化”,未系统治疗。近1日呕血2次,呕吐物为暗红色,量约500ml,排黑便l次,约100g,感头晕、心悸,于县医院急症就诊。既往有冠心病史2年,间断口服药物治疗。查体:血压80/50mmHg,神志清,贫血貌,巩膜轻度黄染,心率108次/分,律齐。全腹无压痛及反跳痛,肝未触及,脾肋下2cm,腹水征(),肠鸣音活跃。第 104 题 应首先采取的措施是

A.急诊手术治疗

B.注射垂体后叶素

C.急诊胃镜检查

D.口服普萘洛尔

E.补液、扩容、输血

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第2题

男,55岁。腹胀、少尿1年,曾诊断为"乙肝肝硬化",未系统治疗。近1日呕血2次,呕吐物为暗红色,量约500ml
,排黑便1次,约100g,感头晕、心悸,于县医院急症就诊。既往有冠心病史2年,间断口服药物治疗。查体:BP80/50mmHg,神志清,贫血貌,巩膜轻度黄染,心率108次/分,律齐。全腹无压痛及反跳痛,肝未触及,脾肋下2cm,腹水征(),肠鸣音活跃。应首先采取的措施是A、急诊手术治疗

B、注射垂体后叶素

C、急诊胃镜检查

D、口服普萘洛尔

E、补液、扩容、输血

按常规积极治疗6小时后,患者血色素继续下降,血压波动在70/40~80/50mmHg之间,下一步应采取的措施是A、立即转院

B、维持原治疗方案

C、三腔管压迫止血

D、加大升压药剂量

E、开腹探查

经治疗2天后,患者消化道出血得到控制,但出现幻觉、烦躁不安,下列处理措施中不正确的是A、急查血氨

B、检测血电解质

C、应用支链氨基酸

D、注射地西泮10mg

E、进行血气分析

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第3题

男,55岁。腹胀、少尿1年,曾诊断为"乙肝,肝硬化",未系统治疗。近1日呕血2次,呕吐物为暗红色,量约500m
l,排黑便1次,约100g,感头晕、心悸,于县医院急症就诊。既往有冠心病史2年,间断口服药物治疗。查体:血压80/50mmHg,神志清,贫血貌,巩膜轻度黄染,心率108次/分,律齐。全腹无压痛及反跳痛,肝未触及,脾肋下2cm,腹水征(),肠鸣音活跃。应首先采取的措施是A、急诊手术治疗

B、注射垂体后叶素

C、急诊胃镜检查

D、口服普萘洛尔

E、补液、扩容、输血

按常规积极治疗6小时后,患者血色素继续下降,血压波动在80/50~70/40mmHg之间,下一步应采取的措施是A、立即转院

B、维持原治疗方案

C、三腔管压迫止血

D、加大升压药剂量

E、开腹探查

经治疗2天后,患者消化道出血得到控制,但出现幻觉、烦躁不安,下列处理措施中不正确的是A、急查血氨

B、检测血电解质

C、应用支链氨基酸

D、注射安定10mg

E、进行血气分析

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第4题

男性,55岁。少尿、腹胀1年,曾诊断为“乙肝肝硬化”,未系统治疗。近1日呕血2次,均为暗红色呕吐物,量约5
00ml。排黑便1次,约100g,感头晕、心悸,于县医院急症就诊。既往有冠心病病史2年,间断口服药物治疗。查体:BP80/50mmHg,神志清,贫血貌,巩膜轻度黄染,心率108次/分,律齐。全腹无压痛及反跳痛,肝无肿大,脾肋下2cm,移动性浊音阳性,肠鸣音活跃。

下列哪项措施应首先采取

A.急诊手术治疗

B.注射垂体后叶素

C.急诊胃镜检查

D.口服普萘洛尔

E.扩容、补液、输血

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第5题

(129~130题)男,55岁。慢性乙型肝炎病史15年,乏力、间断下肢水肿5年。腹泻4天,发热、腹胀、尿少3天。

(129~130题)2016年临床执业医师第三单元真题

男,55岁。慢性乙型肝炎病史15年,乏力、间断下肢水肿5年。腹泻4天,发热、腹胀、尿少3天。查体:全腹压痛,移动性浊音阳性。

129.最可能的诊断为

A.急性细菌性痢疾

B.急性肾功能衰竭

C.结核性腹膜炎

D.自发性腹膜炎

E.肝癌

130.对明确诊断最有帮助的辅助检查是

A.腹部CT

B.腹部B超

C.粪细菌培养

D.腹腔穿刺抽液检查

E.结核菌素试验

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第6题

(141~143题共用题干)男性,55岁.少尿、腹张1年,曾诊断为“乙肝肝硬化”,未系统诊治.近1日呕血2次,均

(141~143题共用题干)

男性,55岁.少尿、腹张1年,曾诊断为“乙肝肝硬化”,未系统诊治.近1日呕血2次,均为暗红色呕吐物,量约500ml,排黑便1次,约100g,感头晕、心悸?于县医院急诊就诊.既往有冠心病史2年,间断口服药治疗.查体:BP 80/50mmHg,神志清,贫血貌,巩膜轻度黄染,心率108次分,律齐.全腹无压痛及反跳痛,肝无肿大,睥肋下2cm,移动性浊音阳性,肠鸣音活跃.

141.应首先采取下列哪项措施

A.急诊手术治疗

B.注射垂体后叶素

C.急诊胃镜检查

D.口服普萘洛尔

E.扩容、补液、输血

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第7题

简要病史:患者,男,47岁,乏力、腹胀、尿少半年,伴双下肢水肿30天。初步诊断:肝硬化腹水

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第8题

朱某,男,30岁。1月前,不明诱因的出现眼睑水肿,并逐渐延至双下肢,上腹胀,食欲差,近1周水肿加重,尿量减少,24小时尿量200ml,无肉眼血尿出现。来院就诊:经查诊断为急性肾衰竭少尿期。为消除患者的水肿和少尿选用的药物是()

A.布美他尼

B.普萘洛尔

C.甘露醇

D.肾上腺素

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第9题

患者女,55岁。因幽门梗阻,胃次全切除术后第4天,术后排气2次,但腹胀逐渐加重,恶心,无呕吐,腹胀明显
,无压痛,无反跳痛,肠鸣音弱,心电图示T波降低。根据目前情况应诊断为A、绞窄性肠梗阻

B、弥漫性腹膜炎

C、吻合口漏

D、低钾血症

E、术后感染

为了证实诊断应作A、腹部B超

B、腹部穿刺

C、测定血钾

D、胃肠造影

E、PET

低钾性碱中毒病因多为A、尿毒症

B、胃肠减压

C、术后少尿

D、挤压创伤

E、糖尿病酸中毒者

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第10题

患者,男,50岁,诊断为结肠癌,症见腹胀,腹泻,腰膝酸软,不思饮食,四肢无力,失眠倦怠,尿少;舌淡,脉细无力。治疗应首选()

A、桃红四物汤

B、八珍汤合麻仁滋脾丸

C、益气固本解毒汤

D、槐角地榆汤

E、失笑散合膈下逐瘀汤

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