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[主观题]

女性，60 岁。反复咳嗽、咳痰 10 年，心悸、憋喘伴下肢水肿 4 年，近 3 天症状加重入院。查体：呼吸急促，双肺可闻及干湿性啰音， P2亢进，三尖瓣区可闻及 3／6 级收缩期杂音。肝肋下 3cm，压痛（＋)，肝颈回流征阳性。此时首选下列哪种药物治疗（)

A.强心剂

B.利尿剂

C.止咳平喘药

D.祛痰药

E.抗生素

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发布时间：2020-11-03

更多“女性，60 岁。反复咳嗽、咳痰 10 年，心悸、憋喘伴下肢水肿 4 年，近 3 天症状加重入院。查体：呼吸急促，双肺可闻及干湿性啰音， P2亢进，三尖瓣区可闻及 3／6 级收缩期杂音。肝肋下 3cm…”相关的问题

第1题

112 ．男性， 60 岁，咳喘反复发作 10 年，昨晚一阵剧烈咳嗽后突感左侧胸痛，呼吸困难，则可能是

由于

A ．发生肺栓塞

B ．心肌梗塞

C ．肺气肿

D ．急性左心衰竭

E ．自发性气胸

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第2题

男，68 岁吸烟患者。反复咳嗽、咳痰 20 年。气短 10 年，近 3 天来发热，咳黄痰。夜间不能平卧而入院。查体：BP160／90mmHg，唇发绀。桶状胸，双肺叩诊呈过清音。触诊语颤减弱。听诊呼吸音减弱，可闻及干、湿啰音，P2亢进。剑突下见心脏搏动，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。该患者最可能的诊断是（)

A.冠状动脉硬化性心脏病

B.慢性肺源性心脏病

C.风湿性心脏病

D.原发性心肌病

E.先天性心脏病

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第3题

41 ．女， 35 岁，咳嗽、咳痰 10 年，间歇咯血，体检左下肺背部闻及湿罗音，杵状指（十 ) ；诊断应首先

41 ．女， 35 岁，咳嗽、咳痰 10 年，间歇咯血，体检左下肺背部闻及湿罗音，杵状指 (十 ) ；诊断应首先考虑

A ．肺结核

B ．支气管扩张症

C ．慢性文气管炎

D ．慢性肺脓肿

E ．先天性肺囊肿

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第4题

女，70 岁，反复咳嗽、咳痰 24 年，心悸、气急 3 年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖冲动明显，该处可闻及 3／6 级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为（)

A.COPD

B.COPD+肺脓肿

C.COPD+肺心病

D.COPD+风湿性心瓣膜病

E.COPD+冠心病

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第5题

111 ．女性， 40 岁，咳嗽，咳痰 20 年，劳动后心悸、气急 2年，查体见：两下肺散在湿罗音

，胸呈桶状，肺动脉区第二心音亢进，为明确诊断，需作下列检查，除了

A ．胸部 X 线检查

B ．心电图

C ．超声心动图

D ．动脉血气分析

E ．肺功能

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第6题

患者，女性，70 岁，反复咳嗽、喘息 15 年，7 年前诊断为 COPD,4 天前合并肺部感染入院。目前患者的医患者，男性，25 岁，诊断急性白血病，突然出现头痛、呕吐、视物模糊，提示（)

A、脑膜炎

B、脑炎

C、颅内压增高

D、失血性休克

E、中枢神经系统白血病

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第7题

患者，女性，70 岁，反复咳嗽、喘息 15 年，7 年前诊断为 COPD,4 天前合并肺部感染入院。目前患者的医患者，男性，40 岁，有 8 年的肺结核病史，未治愈，今日咳嗽后突然大咯血 600ml 时，并咯血不止，病区护士应首选哪项紧急处理措施（)

A、吸氧

B、给予镇静药

C、手术治疗

D、垂体后叶素 5U +葡萄糖静脉注射

E、纤维支气管镜+ 1% 肾上腺素

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第8题

患者，女性，70 岁，反复咳嗽、喘息 15 年，7 年前诊断为 COPD,4 天前合并肺部感染入院。目前患者的医疗诊断是肺源性心脏病，患者首先应选用的药物是（)

A、洋地黄

B、利尿剂

C、抗生素

D、抗心律失常药

E、糖皮质激素

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第9题

女，70 岁。咳嗽，咳痰30 年，气促10 年，加重5 天，查体：桶状胸，呼气相延长，血气分析提示，PH7.28，PaCO2 54mmHg，该患者的发病机制，下列不包括（)

A. 阻塞性肺通气功能障碍

B. 弥散功能障碍

C. 无效腔增加

D. 限制性通气功能障碍

E. 通气/ 血流比例失衡

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第10题

男，72 岁，反复咳嗽、咳痰 30 余年，10 天前受凉后畏寒、发热、咳脓痰、气急。体检：体温37.6℃，呼吸急促，双肺呼吸音减弱，可及较多湿啰音，下肢中度水肿。此患者心力衰竭首要的治疗措施为（)

A.卧床休息、低盐饮食

B.使用小剂量强心剂

C.使用小剂量作用缓和的利尿剂

D.应用血管扩张剂减轻心脏负荷

E.积极控制感染和改善呼吸功能

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