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[主观题]

患者女，18岁，因“头痛1个月”来诊。头痛多发于额部，伴恶心，无月经。查体：意识清楚；部分视野缺损，视盘

不规则，呈垂直长椭圆形，颞侧边缘模糊；四肢、脊柱未见畸形，四肢肌力、肌张力未见明显异常。颅脑CT：鞍内略高密度影，蝶鞍骨质不规则，受压变形，蝶窦气化较好。为明确诊断，进一步的检查是A、颅脑CT

B、颅脑MRI

C、PET-CT

D、脑磁图

E、脑DSA

最可能的诊断是A、颅咽管瘤

B、脊索瘤

C、脑膜瘤

D、胶质瘤

E、垂体瘤

首选治疗为A、手术切除

B、全脑放射治疗

C、立体定向放射治疗

D、溴隐亭

E、观察随诊

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发布时间：2020-11-02
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更多“患者女，18岁，因“头痛1个月”来诊。头痛多发于额部，伴恶心，无月经。查体：意识清楚；部分视野缺损，视盘”相关的问题

第1题

患者女，18岁，因“双眼视力突然下降1个月”来诊。患者1个月前患视神经脊髓炎。查体：意识清醒，未闻及异
常气味，面色萎黄，舌质淡红，苔薄白，脉沉细。视力：左眼0.3，右眼0.2，不能矫正。为明确诊断需要进行的检查有A、眼底检查

B、眼球彩色超声

C、颅脑CT

D、视觉诱发电位

E、心电图

F、色觉检查

提示眼底检查：双眼底视盘颞侧淡白，黄斑中心凹反光可见，双眼视野向心性缩小，10°~30°。诊为视神经萎缩。治疗应选用的药物有A、维生素B1

B、三磷酸腺苷

C、维脑路通

D、甘露醇

E、辅酶A

F、地巴唑

针灸治疗应选取的穴位有A、睛明穴

B、眼针上焦区穴

C、人中穴

D、头针视区

E、眼针肝区穴

F、气海穴

G、球后穴

H、眼针肾区穴

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第2题

女，18岁。2周来因等待高考成绩而精神紧张、焦虑，3小时前突发呼吸困难来诊。既往曾多次发作呼吸困难。查体：口唇发绀，大汗淋漓，呼气相明显延长，两肺闻及哮鸣音。该患者呼吸困难的类型是()。

A.中毒性呼吸困难

B.中枢性呼吸困难

C.精神性呼吸困难

D.心源性呼吸困难

E.肺源性呼吸困难

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第3题

患者女，72岁，因“发现左乳肿物1个月”来诊。入院后于1周前行左侧乳腺癌区段切除术+腋淋巴结清扫术。术后病理：浸润性导管癌，2 cm×1 cm，高分化，腋淋巴结转移0/15。免疫组织化学：ER（），PR（－），HER-2（）。正确的辅助治疗有

A.辅助化学治疗

B.辅助放射治疗

C.辅助内分泌治疗

D.曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗

E.不考虑辅助治疗

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第4题

患者，女，22岁，因阵发性心悸伴剧烈头痛、头晕、出汗、面色苍白来诊，测血压达190/100mmHg，心率100次/分，平时血压正常。该患者最可能的诊断是（）

A．先天性心脏病

B．阵发性室上性心动过速

C．甲状腺功能亢进

D．嗜铬细胞瘤

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第5题

女，18岁。2周来因等待高考绩而精神紧张、焦虑，3小时前突发呼吸困难来诊。既往曾多次发作呼吸团难。查体:口唇发绀，大汗淋漓，呼气相明显延长，两肺闻及哮鸣音。该患者呼吸困难的类型是（)

A.中毒性呼吸困难

B.中枢性呼吸困难

C.精神性呼吸困难

D.心源性呼吸困难

E.肺源性呼吸团难

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第6题

患者女性，18岁，因“排便困难1个月余，常有低热，腰骶部酸胀感”来诊。患者2～3天排便一次，白细胞稍高，
对症治疗效果一般。查体：骶后轻度肿胀，压痛和叩击痛（）。MRI：矢状位见第2骶椎以下溶骨性破坏，软组织肿块向前和后方突出。针吸活检诊断为尤文肉瘤。 首选的治疗方法是A、 消炎

B、 中药内服

C、 放射治疗

D、 手术

E、 化学治疗

目前效果最好的治疗方法是A、 化学治疗

B、 放射治疗

C、 化学治疗+放射治疗

D、 化学治疗+手术

E、 化学治疗+手术+放射治疗

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第7题

某患者，女，42岁。因头痛服阿司匹林数片后出现腹痛，今晨排柏油样便400ml来诊。既往无胃病史。首选的
检查是 ()

A．血清胃泌素测定

B．B型超声检查

C．X线胃肠钡餐

D．急诊胃镜检查

E．胃液分析

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第8题

患者女，45岁，因“发现左乳肿物1个月”来诊。查体：左乳肿物， 6 cm×4 cm。B型超声：左乳外上象限低回声占位，左腋淋巴结肿大。左乳肿物穿刺活检：浸润性导管癌。左腋淋巴结穿刺活检：可见转移性腺癌细胞。免疫组织化学：ER（－），PR（－），HER-2（）。首选的治疗是

A、手术治疗

B、放射治疗

C、新辅助化学治疗

D、新辅助内分泌治疗

E、曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗

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第9题

患者女，59岁。因头痛、头晕、左侧肢体麻木无力2个月.呕吐2日人院。查体∶意识清楚，血压130/70mmHg，眼底视盘模糊不清，视盘水肿，右面部感觉减退，右侧肢体不完全瘫痪，右侧病理反射阳性，头CT∶颅内占位性病变。患者应首先考虑诊断为（）

A.慢性硬膜下血肿

B.脑出血

C.颅内肿瘤

D.脑脓肿

E.急性硬膜下血肿

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第10题

患者女，26岁。因“反复发作性气促，胸闷，伴咳嗽2个月余”来诊，拟诊“支气管哮喘”。对患者进行诱因评估时，应重点评估的是（）

A．海产品等食物进食史

B．既往用药史

C．生长环境的空气状况

D．是否长期卧床

E．家族史

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