女性,35岁。下腹痛伴发热2天。患者2天前出现下腹坠痛,持续性,向腰骶部放射,伴发热,体温最高39.0℃,
第1题
A.急性阑尾炎
B.急性胆囊炎
C.急性胰腺炎
D.胃十二指肠溃疡穿孔
第2题
A.急性宫颈炎
B.急性盆腔炎
C.卵巢囊肿继发感染
D.卵巢囊肿破裂
E.卵巢囊肿蒂扭转
第3题
A.急性阑尾炎
B.急性胆囊炎
C.急性胰腺炎
D.胃十二指肠溃疡
E.胆总管结石,胆管炎
第4题
患者男,35岁。上腹痛2天,呕吐,腹胀,伴发热,T38.5℃,血淀粉酶750U(Somogyi).血压80/50mmHg,脉搏120次/分,上腹压痛,肌紧张,肠鸣音减弱。最可能的诊断为
A、急性肾衰竭
B、急性胃炎
C、急性心肌梗死
D、急性胰腺炎
E、急性肝炎
第5题
患者,女性,35岁,胆道手术后,T管引流已14天,拔管前先试行夹管1~2天,需重观察的是
A.切口渗血
B.腹痛、发热、黄疸
C.尿量
D.呼吸
E.神志、血压和脉搏
第6题
A、急性阑尾炎
B、急性胆囊炎
C、急性胰腺炎
D、胃十二指肠溃疡
E、胆总管结石,胆管炎
第7题
A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.慢性肾盂肾炎急性发作
D.尿道综合征
第8题
A.急性宫颈炎
B.急性盆腔炎
C.卵巢囊肿继发感染
D.卵巢囊肿破裂
E.卵巢囊肿蒂扭转
第9题
女性,19岁。发热伴腹痛、腹泻2天。
患者2天前中午在外就餐,当天晚上8点出现发热,体温39℃~40℃,伴畏寒、寒战、全身不适,同时出现腹痛,呈阵发性,位于下腹和脐周,大便共10次,开始为稀便带黏液,量较多,后为脓血便,量少,伴有明显的里急后重,无恶心、呕吐,自服黄连素3片/次,共服用2次,无好转。发病以来精神差,食欲下降,睡眠差,小便量少。既往体健,否认类似疾病发作史,否认慢性消化道疾病史。
查体:T39.5℃,P130次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。急性热容病,眼窝稍内陷,皮肤弹性差,未见出血点和皮疹,浅表淋巴结未触及肿大。巩膜无黄染。颈软,双肺未闻及干湿性啰音,心界不大,心率130次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹平软,左下腹轻压痛,无肌紧张、反跳痛、肝脾肋下未触及,移动性浊音(-),肠鸣音9次/分。双下肢无水肿。神经系统检查(-)。
实验室检查:血常规:Hb125g/L,WBC14.5×10/L,NO.85,Plt250×10/L。粪常规:镜检WBC40~50/HP,RBC15~20/HP。
要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。