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[主观题]

男,38岁,右下颌角及升支处无痛性、渐进性颌骨膨大8年,X线见多囊性损害,有受累牙的根吸收。镜下见病

变由孤立的上皮岛组成,上皮岛的中心部细胞呈星形,排列疏松,其周边部围绕一层柱状细胞,核远离基底膜,呈栅栏状排列。最可能的病理诊断是

A.滤泡型成釉细胞瘤

B.丛状型成釉细胞瘤

C.牙源性钙化上皮瘤

D.牙源性腺样瘤

E.牙源性鳞状细胞瘤

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第1题

男,38岁,右下颌角及升支处无痛性、渐进性颌骨膨大8年,X线见多囊性骨损害,有受累牙的根吸收。病理检
查见病变由孤立的上皮岛组成,上皮岛的中心部细胞呈星形,排列疏松,其周边部围绕一层柱状细胞,核远离基底膜呈栅栏状排列。最可能的病理诊断是

A.滤泡型成釉细胞瘤

B.丛状型成釉细胞瘤

C.牙源性钙化上皮瘤

D.牙源性腺样瘤

E.牙源性鳞状细胞瘤

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第2题

男,38岁。右下颌角部无痛性肿大3年,结合X线检查,明确诊断为右下颌骨成釉细胞瘤。符合传统治疗原则
的是

A.成釉细胞瘤刮除术

B.肿瘤外0.5cm处切除

C.肿瘤外1.0cm处切除

D.肿瘤外1.5cm处切除

E.肿瘤外2.0cm处切除

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第3题

患者,女,45岁。右上尖牙咀嚼痛1周,伴右侧眶下区肿痛3天。查体见右眶下肿胀明显,右上尖牙龋坏,髓腔
暴露,叩痛(),前庭沟肿胀,并有波动感如患者2天前来就诊,对该患者的处理应该是A、开髓、拔髓、引流

B、穿刺

C、仅口服抗生素

D、局部热敷

E、拔除患牙

如行切开引液,应选择A、眶下皮肤垂直切口

B、眶下皮肤横行切口

C、前庭沟波动最明显处纵向切口

D、前庭沟波动最明显处横行切口

E、拔除患牙,在牙槽窝中引流

患者,男,62岁。有糖尿病史,左眶下间隙感染1周,肿胀,疼痛明显,分析疼痛的原因是A、毒素刺激骨膜

B、肿胀压迫眶下神经

C、表情肌活动频繁

D、面部神经末梢丰富

E、面部血液运行丰富

患者,男,30岁,因左下智齿冠周炎,造成颞间隙、颞下颌间隙、翼颌间隙脓肿。切开引流的最佳方法为A、与上颌结节外侧前庭沟切开

B、于下颌韧带稍内侧切开

C、于下颌角下方切开

D、于升支后缘切开

E、于颞部及下颌角下方切开并行贯通引流

患者,男,46岁。拔除左侧下颌第三磨牙后下颌骨反复疼痛,持续5年。曲面体层片显示左下颌第三磨牙缺失,左下颌骨磨牙区、左下颌支可见点状高低密度混杂影,骨质未见膨胀性改变,可能的诊断为A、牙源性中央性颌骨骨髓炎

B、牙源性边缘性颌骨骨髓炎

C、颌骨骨肉瘤

D、颌骨骨纤维异常增殖症

E、朗格汉斯组织细胞增生症

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第4题

患者男性,27岁,因右侧后牙隐痛不适4天,右侧面部肿胀2天求诊。查体:右侧下颌角处肿胀明显,局部压痛
,皮温身高,波动感不显,牙关紧闭,口内右下颌第三磨牙初萌牙尖,牙冠大部分被牙龈覆盖,龈瓣充血水肿,龈瓣下有脓液溢出。此时不宜进行下列哪项操作A、血常规检查

B、拔除右下颌智齿

C、X线检查

D、口腔冲洗、含漱

E、局部穿刺检查

该患者一旦脓肿形成,切开引流的切口以何者为佳A、下颌下缘1~2cm,绕下颌角做弧形皮肤切口

B、肿胀最高处沿皮纹做皮肤切口

C、肿胀最低处沿皮纹做皮肤切口

D、口内下颌升支外侧做长3cm的纵行黏膜切口

E、口外下颌升支后缘后1~2cm做皮肤切口

该患者最有可能的诊断为A、右下颌第三磨牙冠周炎

B、右下颌肿瘤继发感染

C、右下颌边缘性骨髓炎

D、右下颌第三磨牙冠周炎继发咬肌间隙感染

E、右侧腮腺炎

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第5题

男,30岁,因右下颌智齿冠周炎,造成颞间隙、颞下间隙、翼下颌间隙脓肿。切开引流的最佳方法为A.于上颌

男,30岁,因右下颌智齿冠周炎,造成颞间隙、颞下间隙、翼下颌间隙脓肿。切开引流的最佳方法为

A.于上颌结节外侧前庭沟切开

B.于翼下颌韧带稍内侧切开

C.于下颌角下方切开

D.于下颌支后缘切开

E.于颞部及下颌角下方切开并行贯通引流

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第6题

患者男,30岁。因右下颌智牙冠周炎,造成下颌下间隙、颞下间隙、翼下颊间隙脓肿。切开引流的最佳方法为

A、于上颌结节外侧前庭沟切开

B、于翼下颌韧带稍内侧切开

C、于下颌角下方切开

D、于下颌支后缘切开

E、于颞部及下颌角下方切开并行贯通引流

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第7题

患者男性,22岁,因右侧后牙隐痛不适4天,右侧面部肿胀2天求诊。查体:右侧下领角处肿胀明显,局部压
痛,皮温升高,波动感不显,牙关紧闭,口内右下颌第三磨牙初萌牙尖,牙冠大部分被牙龈覆盖,龈瓣充血水肿,龈瓣下有脓液溢出

1.该患者最有可能的诊断为()。

A.右下颌第三磨牙冠周炎

B.右下领肿瘤继发感染

C.右下颁边缘性骨髓炎

D.右下颌第三磨牙冠周炎继发咬肌间隙感染

E.右侧腮腺炎

2.此时不宜进行下列哪项操作()。

A.血常规检查

B.拔除右下颌智齿

C.X线检查

D.口腔冲洗、含漱

E.局部穿刺检查

3.该患者一旦脓肿形成切开引流的切口以何者为佳()。

A.下颌下缘下1~2cm,绕下颌角弧形皮肤切口

B.肿胀最高处沿皮纹皮肤切口

C.肿胀最低处沿皮纹作皮肤切口

D.口内下颌升支外侧作长约3cm的纵行黏膜切口

E.口外下颌升支后缘后1~2cm皮肤切口

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第8题

一侧下颌骨磨牙区、下颌角及升支部渐进膨大的肿块,按之有乒乓球感。X线片示透明囊性阴影,呈多房性,
房室大小不一致,阴影边缘呈切迹状。最可能的诊断是

A.牙源性角化囊肿

B.成釉细胞瘤

C.牙源性黏液瘤

D.牙源性钙化囊肿

E.牙源性纤维瘤

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第9题

患者男,38岁,下颌肿胀2年,检查见左下颌角处膨隆,压之有乒乓球样感,X线检查可见下颌角处呈多房性
阴影,边界清楚,内可见埋伏牙。镜检见肿瘤由上皮团块组成,上皮团块周边为整齐的立方状细胞,核远离基底,中心处细胞多角形排列疏松。应首先考虑为

A、成釉细胞瘤

B、成釉细胞纤维瘤

C、牙源性钙化上皮瘤

D、牙瘤

E、牙源性角化瘤

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第10题

患者,男,50岁。右上颌结节传导阻滞麻醉后4天出现发热,右侧面深部疼痛,张口受限,右下颌升支后缘压
痛。患者可能发生了

A、咬肌间隙感染

B、翼下颌间隙感染

C、颌下间隙感染

D、颌间隙感染

E、翼内肌痉挛

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