男,30岁,近日来,因大便干燥,排便时肛门疼痛伴出鲜血,便后非但部缓解,反而疼痛加剧。最可能的诊断
A、肛裂
B、混合痔
C、直肠息肉
D、内痔
E、直肠脱垂
A、肛裂
B、混合痔
C、直肠息肉
D、内痔
E、直肠脱垂
第1题
女性,30岁,便秘、肛门疼痛伴便血3个月。
患者3个月前排便时出现肛门疼痛,便后发现手纸上有新鲜血迹,便后肛门疼痛逐渐缓解,但数分钟后再次出现肛门部剧痛,持续半个小时可自行缓解。再次排便时又出现上述症状。发病以来,大便干燥,因怕疼痛对排便产生恐惧心理,不敢正常进食,睡眠差,体重减轻约5kg。既往无药物过敏吏及外伤史,无结核病史,无肿瘤家族史。
查体:发育良好,消瘦,巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及,心、肺、腹、脊柱四肢检查未见异常。肛门直肠检查:膝胸位,肛门12点处可见袋状小皮垂,分开肛门可见皮垂上方(内侧)有一0.5cm纵行裂口,基底灰白,裂口上方肛乳头肥大,表面可见新鲜血迹。直肠指检:肛门括约肌紧张,直肠黏膜光滑,未触及异常。
实验室检查:血WBC 5.5×10/L,N 0.68,Hb120g/L,Plt 150×10/L。
要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
第2题
第4题
A.直肠后间隙脓肿
B.肛管括约肌间隙脓肿
C.骨盆直肠间隙脓肿
D.肛周皮下脓肿
E.直肠黏膜下脓肿
第5题
A.直肠后间隙脓肿
B.肛管括约肌间隙脓肿
C.骨盆直肠间隙脓肿
D.肛周皮下脓肿
E.直肠黏膜下脓肿
第7题
患者,男,25岁,排便后肛门疼痛3个月。大便出血,有便秘史1年,诊断首先应考虑()
A.血栓性外痔
B.肛裂
C.肛隐窝炎
D.肛周脓肿
E.肛周感染
第8题
第9题
A.炎性外痔
B.肛裂
C.肛窦炎
D.血栓外痔
E.肛周脓肿
第10题
A.清热利湿
B.补肾滋阴
C.温肾固精
D.活血化瘀
E.以上均不是