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[主观题]

一乳腺癌患者，原发灶2×2cm位于外象限，行肿瘤切除术，肿瘤切除缘阴性，腋窝临床检查阴性，未做手术处理，术后放疗的范围应包括（)

A、全乳腺+内乳淋巴结

B、全乳腺+腋窝淋巴结照射

C、全乳腺+内乳，腋窝、锁骨上淋巴结

D、单纯全乳腺照射

E、全乳腺+内乳和锁骨上淋巴结

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发布时间：2020-11-03

更多“一乳腺癌患者，原发灶2×2cm位于外象限，行肿瘤切除术，肿瘤切除缘阴性，腋窝临床检查阴性，未做手术处理，术后放疗的范围应包括（)”相关的问题

第1题

女，49岁。发现右乳房无痛性单发肿块，位于外上象限，2．5cm×2cm，质硬、活动度不好，表面不光滑。首先考

虑应诊断为

A.乳腺纤维腺瘤

B.乳腺癌

C.乳腺囊性增生病

D.乳腺结核

E.乳管内乳头状瘤

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第2题

下列有关乳腺癌的描述，哪项是错误的？

A.乳房外上象限发生率最高，接近50%

B.骨转移的主要部位是肋骨

C.桔皮征是皮内和皮下淋巴管被癌细胞堵塞所致

D.Paget病的原发灶在乳头区的大乳管内

E.治疗方针应是尽早手术，辅以放、化疗等综合疗法

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第3题

题目材料女，45岁。左乳房肿块2个月。无疼痛、发热、查体：左乳外上象限5.5cm×3cm肿块，质硬，边界不清楚，无压痛，与皮肤轻度粘连，与胸肌无粘连；左腋窝扪及一枚2cm×1cm质硬淋巴结，孤立，活动，无触痛；颈及锁骨上未扪及肿大淋巴结，胸片及肝脏B超未见异常。65、该患者初步诊断左乳腺癌，其临床分期是（）

A．T4N2M0 B．T3N1M0 C．T3N2M0 D．T1N1M0 E．T2N1M0F．乳腺癌TMN分期：①T0。原发癌未查出。②Tis：原位癌。③T1：癌瘤长径小于等于2cm；T2：癌瘤长径大于2cm小于等于5cm；T3：癌瘤长径大于5cm。④N0：同侧腋窝无肿大淋巴结；N1：同侧腋窝有肿大淋巴结，尚可推动；N2：同侧腋窝肿大淋巴结融合，或与周围组织粘连；N3：有同侧胸骨旁淋巴结转移。⑤M0：无远处转移；M1：有锁骨上淋巴结转移或远处转移。空芯针穿刺活检不但可以在新辅助化疗前在组织学上对肿瘤进行定性，还可以通过对肿瘤治疗前组织细胞中生物学因子的检测，对肿瘤的生物学特征进行评估，并可

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第4题

患者，女，48岁．右乳房发现肿块2个月．查体：右乳头抬高，右乳外上象限可扪及一个2cm×2．5cm大小肿

块，质硬，表面不平，边界不清，腋窝淋巴结肿大．应首先考虑的是

A．乳腺纤维瘤

B．乳腺增生病

C．乳腺癌

D．乳房结核

E．乳管扩张症

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第5题

患者，女，50岁。左乳房发现肿块2个月。查体：左乳头抬高，左乳外上象限可扪及一个2cm×3cm大小肿块，质

硬，表面不平，边界不清，皮肤橘皮样变。应首先考虑的是

A．乳腺癌

B．乳房结核

C．乳腺增生病

D．乳腺纤维瘤

E．乳管扩张症

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第6题

提示乳腺癌预后不良的因素可包括

A.原发灶＜2cm

B.细胞DNA异倍体多

C.雌、孕激素受体表达阳性

D.癌基因表达强

E.癌组织内组织蛋白酶D升高

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第7题

患者，女，58岁。右乳房发现肿块2个月。查体：右乳头抬高，乳头凹陷，右乳外上象限可扪及一个2cm×2.5cm大小肿块，质硬，表面不平，边界不清，活动度差。应首先考虑的是

A、乳腺纤维腺瘤

B、乳腺囊性增生病

C、乳腺癌

D、乳房结核

E、乳腺导管扩张症

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第8题

女性，46岁。有隆乳史，无意中发现左乳包块。查体：左乳外上象限可扪及一2cm×3cm包块，质硬，边界欠清，

尚可推动。超声检查：肿块形态不规则，边缘呈分叶状，未见明显包膜。彩色多普勒超声显示肿块内血流分布杂乱，可探及高阻力动脉血流信号。诊断首先要考虑A、乳腺脓肿

B、乳腺囊肿

C、乳腺纤维腺瘤

D、乳腺癌

E、乳腺炎性假瘤

诊断还应考虑A、乳腺脓肿

B、乳腺囊肿

C、乳腺纤维腺瘤

D、乳腺癌

E、乳腺炎性假瘤

乳腺良性与恶性肿瘤的超声检查鉴别要点是A、边界是否光滑、完整

B、内部是否有钙化灶

C、后方是否有回声衰减

D、肿块纵径与横径比值>1，支持恶性肿瘤诊断

E、以上都是

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第9题

不属于保乳手术后放疗的适应证的是（)。

A.肿瘤位于乳晕区

B.无胶原性疾病

C.局灶性显微钙化

D.发肿瘤小于4cm

E.肿瘤多发但局限于一个象限原

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第10题

患者女，36岁，因“发现左乳肿物1周”来诊。查体：左乳外下象限2.0 cm×1.5 cm肿物，质硬，活动，乳房皮肤

正常；双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳B型超声和钼靶X线片：左乳外下象限肿物，倾向恶性。肿物细针穿刺活检：癌。胸部X线片和腹部B型超声未见癌转移。遂收入院行左乳肿瘤区段切除+左侧腋淋巴结清扫术。术后病理：左乳导管内癌，微灶有间质浸润，切缘阴性；ER（），PR（），HER-2（－）；腋淋巴结转移0/16。根据现有资料，该患者乳腺癌病理分期（AJCC，2002年）为A、0期

B、Ⅰ期

C、Ⅱa期

D、Ⅱb期

E、Ⅲa期

F、Ⅲb期

关于该患者术后的放射治疗，叙述正确的有A、无须放射治疗

B、应照射锁骨上腋顶

C、应照射腋窝

D、应照射内乳

E、应照射乳腺胸壁

F、应行乳腺原发灶瘤床补量

全乳腺胸壁放射治疗可采用的照射技术有(提示拟行放射治疗。)A、2个X线切线平野，不用楔形板