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[主观题]

患者有痔疮病史10多年，大便后经常有异物脱出肛外，昨日腹泻后，有物卡住肛门口，出血鲜红并污及内裤，继而肛门肿痛、疼痛，肛]视诊，内痔嵌顿并发肛门水肿，舌质红，苔黄腻，脉弦，细涩，期内治法是（)

A.清热凉血，祛风止血

B健脾和胃，清化湿热

C.补中益气，升阳举陷

D.清热利湿，行气治血

E.养阴清热，解毒止血

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发布时间：2021-01-10

更多“患者有痔疮病史10多年，大便后经常有异物脱出肛外，昨日腹泻后，有物卡住肛门口，出血鲜红并污及内裤，继而肛门肿痛、疼痛，肛]视诊，内痔嵌顿并发肛门水肿，舌质红，苔黄腻，脉弦，细涩，期内治法是（)”相关的问题

第1题

患者，男，47岁。痔疮病史6年余，1周前贪吃辛辣食物，大便又见出血，血色鲜红，肛门部微觉肿痛，舌红，脉滑数。针灸治疗宜取（）。

A.阳白

B.四白

C.浮白

D.二白

E.以上都不可

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第2题

患者，男，51岁。发热伴咳嗽、腹泻2月余，有血友病病史，经常输注浓缩Ⅷ因子10余年。体查：T 38．2℃，全身浅

表淋巴结肿大，咽喉充血，口腔见鹅口疮，双肺呼吸音粗，肝脾肋下未触及。血常规：WBC 3．5×109／L，RBC 4．9×1012／L，CD4－淋巴细胞计数为0．4×1 09／L。有助于进一步明确诊断的是 ()

A．血清肥达反应

B．血清HIV抗体

C．血清抗PPD—IgG

D．血液细菌培养

E．大便培养细菌

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第3题

患者，男，40岁。发热伴咳嗽、腹泻2月余，有血友病病史，经常输注浓缩Ⅷ因子10余年。体查：T38．2℃，全身浅

表淋巴结肿大，咽喉充血，口腔见鹅口疮．双肺呼吸音粗，肝脾肋下未触及。血常规：WBC3．5×109／L，RBC4．9×1012／L，CD4+淋巴细胞计数为0．4．×109／L。有助于进一步明确诊断的是

A．血清肥达反应

B．血清HIV抗体

C．血液细菌培养

D．大便培养细菌

E．血清抗PPD—IgG

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第4题

大便色鲜红、暗红或紫红，甚或黑如柏油样，次数增多，有胃肠或肝病史，当诊断为A、便血B、痢疾C、痔疮D、

大便色鲜红、暗红或紫红，甚或黑如柏油样，次数增多，有胃肠或肝病史，当诊断为

A、便血

B、痢疾

C、痔疮

D、肛裂

E、肠炎

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第5题

大便色鲜红，暗红或紫红，甚者黑如柏油样，次数增多，有胃肠或肝病史，当诊断为

A、便血

B、痢疾

C、痔疮

D、肛裂

E、肠炎

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第6题

患者男性，60岁，胃炎病史多年，近1个月上腹部持续疼痛，纳差、消瘦，大便呈黑色。查体：上腹部有深压痛，

无反跳痛，化验：AFP＜200μg／L，肝功能正常，便潜血阳性，诊断为

A．慢性萎缩性胃炎

B．肝癌

C．消化性溃疡

D．胃癌

E．慢性胆囊炎

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第7题

男性，54岁。大便带血及黏液3个月。患者3个月前开始无明显诱因出现大便带少量鲜血，血附于大便表面，

男性，54岁。大便带血及黏液3个月。

患者3个月前开始无明显诱因出现大便带少量鲜血，血附于大便表面，并带有黏液，当时未就诊，自行外用"痔疮膏"未见好转。症状逐渐加重，出现排便不尽感。发病以来进食正常，体重下降约2kg。既往体健，无胃病史，无高血压、肝病和心脏病病史。无烟酒嗜好。无遗传病家族史。

查体：T36.5℃，P88次／分，R20次／分，BP135/85mmHg。睑结膜略苍白。双肺未闻及干湿性啰音，心界不大，心率88次／分，律齐。腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音（-），肠鸣音正常。直肠指诊：膝胸位，齿状线上方2cm直肠后壁可扪及菜花样肿物，指套表面有血和黏液。

实验室检查：血常规：Hb120g/L，WBC7.5×10/L，N0.68，Plt290×10/L。粪隐血强阳性。尿常规（-）。

要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第8题

病例摘要：石某，女，51岁，已婚，售货员。2015年1月15日初诊。患者胃痛病史5年，近3天出现大便色黑，便溏

，伴腹部隐痛，喜热饮，面色不华，神倦懒言，气短，怕冷，头晕，舌质淡，脉细。答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与痔疮相鉴别。

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第9题

男性，28岁，因中上腹不适3年就诊。患者因学习紧张，经常熬夜，饮食不规律，3年前开始出现间断中上腹部

隐痛不适，时伴泛酸、嗳气及腹胀；与季节、进餐及排便无关，休息后可缓解，饮酒可加重。未行检查，自认为"胃炎"，自服"达喜"等治疗，疼痛可减轻。发病以来患者体重下降不明显，大小便正常，没有排过黑色大便。否认既往有肝炎、结核病史，否认有外伤史。吸烟5年，5~10支／日。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第10题

女，70岁，有高血压病史20年，胆囊炎病史10多年，2小时前感心窝部不适，伴恶心，呕吐，查体：BP130/50mmHg，HR45次/分，律齐，心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF ST段抬高 0.2mV，该患者诊断()

A.慢性胆囊炎急性发作

B.慢性胃炎

C.十二指肠溃疡

D.急性下壁心肌梗塞

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