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[主观题]

患者男性,21岁,因“不慎摔倒,左足先着地,左膝剧痛1小时”来诊。查体:左膝部肿胀明显,局部疼痛剧烈,

活动受限,股骨下端有明显压痛。 可能的诊断为A、 股骨中下段骨折

B、 股骨髁上骨折

C、 股骨干下1/3骨折

D、 股骨内髁骨折

E、 股骨髁间骨折

F、 股骨外髁骨折

初诊医生应做的检查是A、 检查膝关节外观、压痛点

B、 膝关节CT

C、 膝关节MRI

D、 膝关节X线片

E、 膝关节造影

F、 触摸胫后动脉、足背动脉

G、 膝关节血管数字减影血管造影(DSA)

提示 X线片:股骨髁上骨折。常见的并发症有A、 开放性骨折后的感染

B、 血管损伤

C、 神经损伤

D、 脂肪栓塞综合征

E、 膝关节强直

F、 股四头肌萎缩

G、 膝内翻

H、 膝外翻

I、 骨折延迟不愈合

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更多“患者男性,21岁,因“不慎摔倒,左足先着地,左膝剧痛1小时”来诊。查体:左膝部肿胀明显,局部疼痛剧烈,”相关的问题

第1题

患者男性,4岁,因“不慎摔倒,左手掌先着地,左肘部肿胀、疼痛1小时”来诊。查体:左肘部局部有压痛,活动
受限,有明显畸形,肘后三点(肱骨两上髁和尺骨鹰嘴)骨性标志位置关系改变。 可能的诊断为A、 肘关节后脱位

B、 桡骨头脱位

C、 桡骨小头半脱位

D、 肱骨髁上骨折

E、 肱骨髁间骨折

F、 尺骨鹰嘴骨折

G、 桡骨干骨折

初诊医师应做的检查是A、 检查肘关节外观、压痛点

B、 肘关节CT

C、 肘关节MRI

D、 肘关节X线片

E、 检查神经损伤情况

F、 肘关节B超

肘关节后脱位常用的整复手法有A、 拔伸屈肘法

B、 手牵足蹬法

C、 膝顶复位法

D、 椅背整复法

E、 拔伸托入法

F、 推肘尖复位法

G、 肩头顶推法

提示 X线片:肘关节后脱位。常见的并发症有A、 畸形愈合

B、 关节僵硬

C、 尺神经损伤

D、 桡神经损伤

E、 正中神经损伤

F、 肱动脉损伤

G、 骨化性肌炎

H、 创伤性关节炎

I、 感染

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第2题

患者男性,23岁,因“打篮球时不慎摔倒”来诊。患者跌倒时左足部先着地。查体:左膝关节瘀肿,疼痛剧烈,
活动受限,局部有畸形和骨擦音。诊断:左股骨髁上骨折。 股骨髁上骨折的解剖范畴是A、 发生于股骨自腓肠肌起点上1 cm

B、 发生于股骨自腓肠肌起点上2 cm

C、 发生于股骨自腓肠肌起点上2~4 cm

D、 发生于股骨髁至股骨干的连接部

E、 发生于股骨自腓肠肌起点上4~6 cm

屈曲型股骨髁上骨折,远端移位方向是A、 内

B、 外

C、 前

D、 后

E、 上

伸直型股骨髁上骨折,远端移位方向是A、 内

B、 外

C、 前

D、 后

E、 上

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第3题

患者男性,25岁,因“不慎摔倒2小时”来诊。患者跌倒时左足部着地。查体:左小腿及腘窝部肿胀,疼痛,膝关
节活动受限,腘窝部可触及较大血肿,足背动脉搏动减弱。 应首先考虑的诊断是A、 股骨髁上骨折

B、 股骨髁间骨折

C、 左胫、腓骨骨折

D、 左膝关节急性损伤

E、 左膝关节脱位

本骨折可分为伸直型和屈曲型,屈曲型骨折多见于A、 儿童

B、 中年人

C、 青壮年

D、 幼儿

E、 老年人

屈曲型骨折的特征是A、 骨折远端向后侧移位,骨折呈横断或斜行,骨折线由后上斜向前下方

B、 骨折远端向前侧移位,骨折呈横断或斜行,骨折线由前上斜向后下方

C、 骨折远端向后侧移位,骨折呈横断或斜行,骨折线由前上斜向后下方

D、 骨折远端向后侧移位,骨折端重叠移位

E、 骨折远端向前侧移位,骨折端重叠移位

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第4题

患者男性,65岁,因下楼梯时不慎摔倒致右小腿闭合性骨折,你随救护车去现场,请你做闭合性骨折的急救
处理。

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第5题

患者男性,30岁。主诉:摔伤后昏迷8min,头痛半小时。病史:患者于半小时前骑车时不慎摔倒,左颞部着地。
患者摔倒后有约8min的昏迷,清醒后,自觉头痛,恶心。无呕吐,无大小便失禁。查体:T 38℃,P 60次/分,R 18次/分,BP 120/80mmHg,一般情况尚可,神经系统检查未见阳性体征。辅助检查:头颅平片提示左额颞骨线形骨折。患者急诊留观。在以后2h中,患者头痛逐渐加重,伴呕吐,烦躁不安,并出现意识障碍。查体:患者处于浅昏迷状态,右侧瞳孔3mm,对光反射存在,左侧瞳孔4mm,对光反应迟钝。右鼻唇沟变浅,右侧Babinski征阳性。

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第6题

男性,21岁,骑车后摔倒,X线片示右腓骨上端骨折,未予处理,回家后右足下垂,不能背伸。最有可能是因为

A.伤及腓总神经

B.伤及胫神经

C.伤及腓肠神经

D.伤及隐神经

E.伤及腓神经交通支

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第7题

患者男性,6岁,因“摔倒时左手撑地”来诊。查体:左肘部疼痛、肿胀,桡动脉搏动减弱。 最可能的诊断是A、

患者男性,6岁,因“摔倒时左手撑地”来诊。查体:左肘部疼痛、肿胀,桡动脉搏动减弱。 最可能的诊断是A、 桡骨头半脱位

B、 桡骨头骨折

C、 肱骨髁上骨折

D、 肱骨干骨折

E、 尺骨鹰嘴骨折

伤后有垂腕表现,可能是A、 肌损伤

B、 正中神经损伤

C、 桡神经损伤

D、 尺神经损伤

E、 缺血性肌挛缩

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第8题

患者男性,30岁,因“骑自行车不慎摔倒跌伤左大腿”就诊。急救人员到达时患者平卧于地面,面色苍白,呼
吸困难。查体:左股中段见皮肤破损,创面少量渗血,受伤部位剧痛。 急救人员的首要任务是A、 给予破伤风血清抗体

B、 判断生命体征和支持治疗

C、 包扎和止血

D、 给予抗生素

E、 复位与固定

患者于急诊室输液后,血压较低,未发现其他失血创口,X线片示股骨中段骨折。患者的失血量通常为A、 20 ml

B、 100 ml

C、 200 ml

D、 1 000 ml

E、 2 000 ml

清创缝合,创口污染较轻,理想的治疗方法是A、 保守治疗

B、 钢板螺丝钉固定

C、 皮肤牵引

D、 胫骨结节牵引

E、 髓内钉固定

术后4个月复查,见断端骨折线清晰,无明显骨痂,进一步的处理措施是A、 断端切开植骨

B、 继续观察,无须处理

C、 髓内钉动力化

D、 取出髓内钉,换用钢板螺钉固定

E、 切开复位内固定

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第9题

男性,20岁,不慎摔倒,左头颞部着地,意识丧失约15分钟,醒后头痛呕吐,2小时后又转入昏迷,左侧瞳孔散大,右侧肢体瘫痪。最可能的诊断是()

A.脑震荡

B.脑挫裂伤

C.脑干挫伤

D.硬膜外血肿

E.硬膜下血肿

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第10题

患者男性,30岁,因“打篮球时不慎摔倒致头颈部疼痛1小时”来诊。查体:颈部压痛(),枕部压痛(),活动
受限,强迫倾斜体位,颈部僵直,无神经障碍,舌质暗红,苔黄腻,脉弦略数。 最可能的诊断是A、 颈椎骨折

B、 胸椎骨折

C、 颈部软组织挫伤

D、 脑震荡

E、 脊髓损伤

F、 肋骨骨折

最有助于确诊的依据是A、 心电图

B、 颈椎正、侧位X线片

C、 颈椎左、右斜位X线片

D、 颈椎开口位X线片

E、 血常规

F、 颈椎CT

下列描述正确的有A、 颈椎骨折合并脊髓损伤的比例较高

B、 脊髓及其他软组织的损伤范围和程度需借助MRI图像

C、 单纯颈椎骨折可行枕颌带牵引4周后佩戴支具下床活动

D、 合并脊髓损伤者应早期行减压和稳定手术

E、 该患者在未明确诊断前为减轻患者疼痛可行局部按摩治疗

F、 颈髓损伤患者体温增高以药物降温为主

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