胸腔闭式引流时,如果水柱无波动,以下各项可以排除的是()
A.肺不张
B.引流不通畅
C.肺已完全扩张
D.引流管堵塞
A.肺不张
B.引流不通畅
C.肺已完全扩张
D.引流管堵塞
第1题
A.胸膜腔内负压尚未恢复
B.胸膜腔内负压已恢复
C.胸膜腔内负压过大
D.腹膜腔内负压过小
E.引流管阻塞
第2题
闭式胸腔引流的护理,错误的是
A.注意无菌操作
B.确保管道封闭
C.妥善固定
D.注意水柱波动
E.搬运病人时水封瓶高与胸腔引流口
第3题
A.更换引流瓶时应用止血钳夹闭引流管
B.严密观察引流的量、色和性状
C.正常水柱波动4~6cm
D.为保持管道密闭,水封瓶的长度应在液面下8~10cm
第5题
A.将胸腔引流管连接于A管
B.将胸腔引流管连接于D管
C.每天记录引流瓶(2)的液体量
D.观察C管中的水柱是否随呼吸上下波动
E.需要负压吸引时连接于A管
第6题
关于闭式胸膜腔引流装置,不正确的是
A.内装无菌生理盐水
B.引流瓶长管水柱随呼吸上下波动,提示通畅
C.水封瓶应低于胸腔管出口30cm
D.引流管在床上妥善固定
E.换瓶时用双钳夹闭引流管近端
第7题
男性,40岁。损伤性气胸,置闭式胸膜腔引流。护理中发现长玻璃管中水柱无波动,下列哪种情况可以拔管
A.管堵塞
B.肺膨胀复原
C.管扭曲
D.管受压
E.管粘连
第8题
B、引流管重新连接
C、钳闭引流管近端
D、拔除胸腔引流管
E、通知医生,等待处理
护士判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是A、检查引流管是否扭曲
B、看引流管是否有液体引出
C、检查引流瓶中是否有引流液
D、检查患者的呼吸音是否正常
E、观察水封瓶中长管内水柱的波动
搬动此患者时应A、保持引流通畅
B、保持引流瓶直立
C、嘱患者屏住呼吸
D、用止血钳夹闭引流管
E、注意观察引流液排出情况
第9题
患者,男性,35岁。因胸部外伤导致右侧气胸,经胸膜腔闭式引流后,护士收集到可拔管的信息是
A、引流瓶内无气体溢出,每日引流量小于50ml,X线证实右肺完全膨胀
B、引流瓶长管内的水柱停止波动
C、引流瓶长管内的水柱波动小于1cm
D、连续2天胸瓶引流量小于50ml
E、患者无呼吸困难,引流瓶中无气体逸出
第10题
患者,男,35岁。因胸部外伤导致右侧气胸,经胸膜腔闭式引流后,护士收集到可拨管的信息是
A.引流瓶内无气体溢出,每日引流量小于50ml,X线证实右肺完全膨胀
B.引流瓶长管内的水柱停止波动
C.引流瓶长管内的水柱波动小于1cm
D.连续两天胸瓶引流量小于50ml
E.患者无呼吸困难,引流瓶中无气体溢出
第11题
判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是()
A.检查引流管是否扭曲
B.观察引流管是否有液体引出
C.检查引流瓶中是否有引流液
D.检查病人的呼吸音是否正常
E.观察引流瓶长管内水柱有无波动