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[主观题]

患者,男,40岁。因胃、十二指肠溃疡急性穿孔合并腹膜炎而症见:上腹部持续性剧痛,腹胀,拒按,伴发热恶

寒,恶心呕吐,大便干结,小便黄赤,舌红苔黄腻,脉洪数。其证型是

A.肝气郁结

B.脾胃不和

C.气血阻闭

D.胃肠实热

E.热伤气阴

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更多“患者,男,40岁。因胃、十二指肠溃疡急性穿孔合并腹膜炎而症见:上腹部持续性剧痛,腹胀,拒按,伴发热恶”相关的问题

第1题

患者,男,40岁,反复上腹饱胀、嗳气吞酸、呕吐宿食2个月,体检上腹饱满,可见胃型,未及肿块,胃有振水音
。应首先考虑的诊断是()

A、急性胃炎

B、胃溃疡

C、急性胃扩张

D、十二指肠憩室

E、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻

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第2题

患者,男,40岁,十二指肠溃疡8年余,现反复上腹饱胀、嗳气吞酸、呕吐宿食2个月,体检上腹饱满,可见胃型,未及肿块,胃有振水音。最可能的诊断是()

A、急性胃炎

B、胃溃疡

C、急性胃扩张

D、十二指肠憩室

E、瘢痕性幽门梗阻

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第3题

男,40岁。因十二指肠溃疡穿孔8小时急症行胃大部切除,术后6天起出现体温升高,呈弛张热,已持续3天,
伴有下腹坠痛、里急后重,排黏液样稀便。最可能的诊断是

A.肠间隙脓肿

B.膈下脓肿

C.盆腔脓肿

D.急性肠炎

E.肛周脓肿

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第4题

男,39岁,因上腹部不适,黑便2天而入院。胃镜检查示胃体部黏膜糜烂出血。病理切片为炎性细胞浸润,血
管破坏出血。患者曾因头痛、发热,服解热止痛药。应诊为

A.急性糜烂性胃炎

B.慢性浅表性胃炎

C.胃溃疡

D.十二指肠球溃疡

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第5题

患者男,25岁。因十二指肠溃疡急性穿孔行胃大部切除术,术后顺利恢复进食。第8天,在进半流食鸡蛋时,
突然出现频繁呕吐,下列治疗中,错误的是

A.禁食、胃肠减压

B.输液

C.应用糖皮质激素

D.肌注新斯的明

E.紧急手术治疗

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第6题

患者女性,40岁。十二指肠溃疡病史多年,近两个月来食后饱胀,每日傍晚呕吐大量胃内容物,酸臭无苦味,
首先应想到

A.十二指肠溃疡急性发作

B.晚期胃窦癌

C.瘢痕性幽门梗阻

D.肠系膜上动脉压迫综合征

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第7题

男性,40岁,因十二指肠溃疡做胃大部切除,毕Ⅱ式,术后第5天,突然出现上腹部剧烈疼痛,局部压痛、肌紧
张及反跳痛,继而发热37.8℃,应首先考虑

A.急性胆囊炎

B.急性肠梗阻

C.急性胰腺炎

D.十二指肠残端破裂

E.近端空肠段梗阻

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第8题

患者,男,42岁。因十二指肠溃疡穿孔8小时急诊行胃大部切除术,术后6天出现体温升高,呈弛张热,已持续
3天,伴有下腹坠痛、里急后重,排黏液样稀便。最可能的诊断是

A、肠间隙脓肿

B、膈下脓肿

C、盆腔脓肿

D、急性肠炎

E、肛周脓肿

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第9题

患者,男,50岁。因十二指肠溃疡急性穿孔2小时行毕Ⅱ式胃大部切除术后第3天,诉腹痛、腹胀,肛门未排气
排便。伴恶心无呕吐。查体:R18次/分,心肺(-)。全腹胀气明显,无肠型及蠕动波,上腹轻压痛,无反跳痛,无移动性浊音,肠鸣音消失。腹部平片提示膈下游离气体、小肠扩张,多个液平面。

最可能的诊断为

A.十二指肠残端破裂

B.吻合口瘘

C.肠梗阻

D.急性胃肠穿孔

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