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[主观题]

女,40岁。双腕、双肘和足趾关节肿胀、疼痛6个月,晨僵大于1小时,活动后减轻。不伴发热、脱发、皮療及

光过敏等实验室检查:血沉39mm/h,抗环瓜氢酸肽抗体阳性。量可能的诊断是

A.骨关节炎

B.强直性脊柱炎

C,风湿性关节炎

D.痛风关节炎

E.类风湿关节炎

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更多“女,40岁。双腕、双肘和足趾关节肿胀、疼痛6个月,晨僵大于1小时,活动后减轻。不伴发热、脱发、皮療及”相关的问题

第1题

女,32岁,晨起双手指足趾关节僵硬,活动时疼痛,关节肿胀、压痛。X线片显示指关节周围软组织阴影肿大,骨质疏松,其诊断是()。

A.急性化脓性骨髓炎

B.类风湿关节炎

C.化脓性关节炎

D.股骨头缺血性坏死

E.急性脓肿

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第2题

患者,女,35岁,职员。主因双肘、腕、手指近端指间关节肿痛2年,加重2周,以类风湿关节炎收入院。对诊断
最有价值的检查是

A.手指和腕关节的X片

B.免疫学检查

C.血象检查

D.血液系统检查

E.关节穿刺

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第3题

【病例摘要】吴某,女,56岁,已婚,退休工人。2010年10月10日就诊。患者1年前无明显诱因出现双手近端指
关节酸胀,伴晨僵1小时,未重视。1个月后渐及周身,未诊治。今年5月症状加重,关节疼痛肿胀,行动困难,曾在当地诊治,血沉85mm/h,类风湿因子150U/L,C反应蛋白156mg/L,对症治疗效果不佳而就诊。现症见:精神、饮食差,双手近端指关节、腕、肘、肩、颈椎、足趾、踝、膝、髋关节疼痛,部分肿胀,无畸形,活动受限,生活不能自理,伴晨僵,低热,二便正常。舌红,苔黄腻,脉细数。患者既往体健,无肝炎、结核病史及药物过敏史。查体:T37.5℃,P96/min,R19/min,BP100/70mmHg。营养中等,痛苦病容。心肺腹(-),双手近端指关节、腕、肘、肩、颈椎、足趾、踝、膝、髋关节压痛,局部皮温高,不红,部分肿胀,活动受限。血、尿、粪常规正常;血沉101mm/h;心电图:正常;抗溶血性链球菌"O":阴性;类风湿因子:120U/L;X线片:双手正位可见类风湿性改变。【答题要求】根据给出的病例资料,按住院病历的书写格式完成书面辨证施治

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第4题

女,50岁。反复双腕及指间关节痛伴晨僵3年。检查双侧近端指间关节呈梭形肿胀,有压痛,化验RF l:60 (

女,50岁。反复双腕及指间关节痛伴晨僵3年。检查双侧近端指间关节呈梭形肿胀,有压痛,化验RF l:60 (),对确诊最有价值的检查项目是

A.抗链球菌溶血素“0”测定

B.血沉

C.影像学检查

D.C反应蛋白

E.血常规

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第5题

患者,女,35岁。主因双肘、腕、手指近端指间关节肿痛2年,加重2周,以类风湿关节炎收入院。给予泼尼松、布洛芬和青霉胺等药物治疗,后出现恶心、反酸和胃部不适,此症状可能是()

A.青霉胺的不良反应

B.布洛芬的不良反应

C.泼尼松的不良反应

D.病情加重

E.进食食物不当

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第6题

女,50岁。反复双腕及指间关节痛伴晨僵3年。检查双侧近端指间关节呈梭形肿胀,有压痛,化验RF1:60 (+),对确诊最有价值的检查项目是

【单选题】女,50岁。反复双腕及指间关节痛伴晨僵3年。检查双侧近端指间关节呈梭形肿胀,有压痛,化验RF1:60 (),对确诊最有价值的检查项目是()。

A . 抗链球菌溶血素“0”测定

B . 血沉

C . 影像学检查

D . C反应蛋白

E . 血常规

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第7题

女,54岁,双腕、双手近端指间关节,掌指关节肿痛3年,晨僵1小时,活动一段时间后有所好转。查体:双腕、双手2~4掌指关节及3~4近端指间关节肿胀,压痛(+),抗CCP(+)。该患者关节病变的基本病理特征是()

A.血管炎

B.软骨炎

C.滑膜炎

D.附着点炎

E.韧带

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第8题

女,54岁。双腕、双手近端指间关节、掌指关节肿痛3年,晨僵1小时。查体:双腕、双手2〜4掌指关节及3〜4
近端指间关节肿胀,压痛(十),ANA(—)。

106.最可能的诊断是()

A、痛风关节炎

B、类风湿关节炎

C、骨关节炎

D、强直性脊柱炎

E、反应性关节炎

111.该患者关节病变的基本病理特征是()

A、软骨炎

B、附着点炎

C、韧带炎

D、滑膜炎

E、血管炎

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第9题

女,50岁。反复双腕及指问关节痛伴晨僵3年,检查双侧近端指间关节呈梭形肿胀,有压痛,化验RF 1:160(),对确诊最有价值的检查项目是

A.抗链球菌溶血素“O”测定

B.血沉

C.影像学

D.C反应蛋白

E.血常规

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第10题

女,35岁。双手第2、3、5近端指间关节、双腕和双肘关节肿痛1年,伴晨僵1小时。查体:上述关节肿胀、压痛。
实验室检查:ESR48mm/h,CRP升高。双手X线片:双手骨质疏松,第2近端指间关节可见骨质破坏。对诊断最有意义的实验室检查是

A.血尿酸

B.类风湿因子

C.抗核抗体

D.抗链“0”

E.抗环瓜氨酸肽抗体

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