下列选项中对于结直肠ESD预防穿孔的注意事项表述不准确的是()
A.剥离时需反复黏膜下注射,使病灶充分抬起,以保持足够的安全距离
B.剥离时不用限制刀的长度,秩序刀头远端在视野范围内即可
C.剥离时需经常中断操作,抬起黏膜仔细观察切割情况,不要追求一次性切割
D.术中出血时,为避免热损伤引起迟发型穿孔,需要用热止血钳精准钳住出血部位,减少电凝时间和频率
E.剥离时无法实现直视时,可尝试改变位置或角度从其他地方剥离
A.剥离时需反复黏膜下注射,使病灶充分抬起,以保持足够的安全距离
B.剥离时不用限制刀的长度,秩序刀头远端在视野范围内即可
C.剥离时需经常中断操作,抬起黏膜仔细观察切割情况,不要追求一次性切割
D.术中出血时,为避免热损伤引起迟发型穿孔,需要用热止血钳精准钳住出血部位,减少电凝时间和频率
E.剥离时无法实现直视时,可尝试改变位置或角度从其他地方剥离
第1题
A.无法通过EMR实现整块切除的、大于20mm的腺瘤和结直肠早癌
B.抬举征阳性的腺瘤和早期结直肠癌
C.病变浸润深度超过SMI
D.大于10mm的EMR残留或复发病变,再次EMR切除困难的病变
E.反复活检仍不能证实为癌的低位直肠病变
第2题
A、98%肛管以上的结直肠癌是腺癌
B、肛管水平大部分是鳞癌、基底细胞癌
C、大肠癌最常见于直肠、乙状结肠
D、右侧结肠癌较左侧更易发生狭窄和梗阻
E、出现梗阻、穿孔者预后较差
第5题
对于子宫破裂的预防,下列选项不恰当的是
A、严格掌握缩宫素引产指征
B、加强计划生育宣传,减少多产妇
C、做好产前检查,及时发现胎位异常
D、宫体部瘢痕破裂多发生于多产妇
E、尽量避免中高位产钳助产
第6题
关于溃疡性结肠炎下列描述中不正确的是
A.病变很少深达肌层,暴发型或重型患者亦不出现急性穿孔
B.溃疡沿结肠纵轴发展融合成大片状
C.反复发作形成假性息肉
D.病变主要位于直肠、乙状结肠
E.可有癌变
第8题
B、胃十二指肠溃疡穿孔
C、绞窄性肠梗阻
D、急性胆囊炎穿孔
E、急性胰腺炎
最有助于诊断的检查项目首选A、腹腔穿刺
B、直肠指诊
C、B超
D、CT
E、立位腹部平片
如需手术探查,则主要治疗目的是A、明确诊断
B、解除病因
C、清洗腹腔
D、腹腔引流
E、预防并发症
第9题
急性化脓性腹膜炎的常见病因,下列哪项是错误的
A.溃疡病急性穿孔
B.急性阑尾炎穿孔
C.肠管损伤破裂
D.直肠下段损伤
E.腹内脏器炎症的扩散
第11题
(137~139题共用题干)
男性,32岁.5天前行阑尾切除术.术后体温升高,最高达39℃,大便稀,每日十余次,伴里急后重.查体;下腹部可触及深压痛,无反跳痛,未触及肿块.直肠指诊:直肠前壁有肿块突出,压痛并有波动感.血常规示白细胞总数升高.
137.以下哪项诊断最可能
A.膀胱炎
B.直肠癌
C.盆腔脓肿
D.前列腺炎
E.溃疡病穿孔
138.以下哪项检查对明确诊断最有意义
A.腹部B超
B.腹腔穿刺
C.钡灌肠检查
D.血生化检测
E.胃肠钡餐透视
139.对于本病治疗中,哪项不正确
A.温水坐浴
B.经腹切开引流
C.经直肠切开引流
D.应用抗生素治疗
E.早期应用非手术治疗