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[主观题]

患者，男性，28岁，心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月，甲状腺弥漫性I度肿大，血TSH降低，T3和T4增高，诊为

甲状腺功能亢进症。甲巯咪唑(他巴唑)每天30mg，20d后血白细胞2．2×l09/L，，中性粒细胞1．0 X 109／L。甲状腺功能亢进症的下一步治疗宜选

A.甲巯咪唑剂量减半再用

B.甲菇眯唑与升白细胞药合用

C.改用丙硫氧嘧啶

D.核素131I治疗

E.白细胞恢复正常后立即手术治疗

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发布时间：2020-10-21
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第1题

患者，男性，28岁，心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月，甲状腺弥漫性Ⅰ度肿大，血TSH降低，T和T增高，诊为甲

患者，男性，28岁，心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月，甲状腺弥漫性Ⅰ度肿大，血TSH降低，T患者，男性，28岁，心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月，甲状腺弥漫性Ⅰ度肿大，血TSH降低，T和T增和T患者，男性，28岁，心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月，甲状腺弥漫性Ⅰ度肿大，血TSH降低，T和T增增高，诊为甲状腺功能亢进症。甲巯咪唑（他巴唑）每天30mg，20d后血白细胞2.2×10患者，男性，28岁，心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月，甲状腺弥漫性Ⅰ度肿大，血TSH降低，T和T增／L，中性粒细胞1.0×10患者，男性，28岁，心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月，甲状腺弥漫性Ⅰ度肿大，血TSH降低，T和T增／L。甲状腺功能亢进症的下一步治疗宜选

A.甲巯咪唑剂量减半再用

B.甲巯咪唑与升白细胞药合用

C.改用丙硫氧嘧啶

D.核素患者，男性，28岁，心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月，甲状腺弥漫性Ⅰ度肿大，血TSH降低，T和T增I治疗

E.白细胞恢复正常后立即手术治疗

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第2题

男性，28岁，心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月，甲状腺弥漫性工度肿大，血TSH降低、T3和T4增高，诊为甲亢
。他巴唑每天30mg，20天后血白细胞2.2×l09/L，中性粒细胞1.0×l09／L。该患者的下一步治疗宜选

A.他巴唑剂量减半再用

B.他巴唑与升白细胞药合用

C.改用丙基硫氧嘧啶

D.131I治疗

E.白细胞恢复正常后立即手术治疗

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第3题

患者，男，28岁。心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月，甲状腺弥漫性Ⅰ度肿大，血TSH降低、T和T增高，诊为甲亢

患者，男，28岁。心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月，甲状腺弥漫性Ⅰ度肿大，血TSH降低、T患者，男，28岁。心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月，甲状腺弥漫性Ⅰ度肿大，血TSH降低、T和T增高和T患者，男，28岁。心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月，甲状腺弥漫性Ⅰ度肿大，血TSH降低、T和T增高增高，诊为甲亢。甲巯咪唑每天30mg，20天后血白细胞2.2×10患者，男，28岁。心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月，甲状腺弥漫性Ⅰ度肿大，血TSH降低、T和T增高／L、中性粒细胞1.0×10患者，男，28岁。心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月，甲状腺弥漫性Ⅰ度肿大，血TSH降低、T和T增高／L。甲亢的下一步治疗宜选

A.甲巯咪唑剂量减半再用

B.甲巯咪唑与升白细胞药合用

C.改用丙硫氧嘧啶

D.核素患者，男，28岁。心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月，甲状腺弥漫性Ⅰ度肿大，血TSH降低、T和T增高I治疗

E.白细胞恢复正常后立即手术治疗

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第4题

男性，28岁，心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月，甲状腺弥漫性I度肿大，血TSH降低，T3和T4增高，诊为甲亢。
他巴唑每天30mg，20天后血白细胞2.2×109/L，中性粒细胞1.0×109/L甲亢的下一步治疗应选

A.他巴唑剂量减半再用

B.他巴唑与升白细胞药合用

C.改用丙基硫氧嘧啶

D.核素131I治疗

E.白细胞恢复正常后立即手术治疗

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第5题

男性，28岁，心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月，甲状腺弥漫性Ⅰ度肿大，血TSH降低，T3，和T4增高，诊为甲亢
。他巴唑每天30mg，20天后血白细胞2.2×109/L，中性粒细胞1.0× 109/L。甲亢的下一步治疗宜选

A．他巴唑剂量减半再用

B．他巴唑与升白细胞药合用

C．改用丙基硫氧嘧啶

D．核素131I治疗

E．白细胞恢复正常后立即手术治疗

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第6题

男性，28岁。心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月，甲状腺弥漫性Ⅰ度肿大，血TSH降低，T3和T4增高，诊为甲亢。
他巴唑每天 30mg，20天后血白细胞2.2×109/L，中性粒细胞1.0×109/L。下一步治疗易选()

A．他巴唑剂量减半再用

B．他巴唑与升白细胞药合用

C．改用丙基硫氧嘧啶

D．核素131I治疗

E．白细胞恢复正常后立即手术治疗

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第7题

男性，28岁，心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月，甲状腺弥漫性I度肿大，血‘I'SH降低、T3和T4增高，诊断为
甲亢。他巴唑30mg,／d，20天后血白细胞2.2×109／L，中性粒细胞1.O×109／L。甲亢的下一步治疗宜选

A．他巴唑剂量减半再用

B．他巴唑与升白细胞药合用

C．改用丙基硫氧嘧啶

D．核素131I治疗

E．白血球恢复正常后立即手术治疗

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第8题

女，28岁。21岁时因心慌、怕热、多汗、消瘦就诊，确诊Grayes病，他巴唑规则治疗2年。25岁时甲亢复发，再次他巴唑治疗，2个月后甲状腺功能正常，继续治疗一年半停药，最近2个月甲亢的症状、体征再现，查血T3、T4及TSH确认为甲亢第2次复发。患者结婚5年，尚未生育，希望治疗甲亢后怀孕，甲亢的治疗拟

A.大剂量碘剂

B.再次他巴唑治疗，疗程延长至3～4年

C.用他巴唑，甲功正常后加用131I治疗

D.用他巴唑，甲功正常后行甲状腺大部切除手术

E.直接行甲状腺大部切除术

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