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[主观题]

患者男,35岁。腹部被重物撞击3小时。入院时查体、化验、X线透视及腹穿未明确诊断,现病人血压120/90mm

Hg,脉搏95次/分。如何处理为宜A、立即剖腹探查,免于误诊

B、注射哌替啶镇痛

C、严密观察全身及腹部体征变化

D、多活动,使体征明朗化,便于确诊

E、作手术前准备

如该患者出现烦躁、口渴、血压持续下降,而诊断尚未确定应给予处置是A、吗啡镇痛

B、饮水止渴

C、苯巴比妥镇静

D、扶患者去做其他辅助检查

E、积极补充血容量,抗休克

如再次腹腔穿刺抽出不凝固血液,应该A、立即手术

B、输血800ml不好转再手术

C、积极抗休克,待休克好转后才手术

D、积极抗休克,同时迅速进行手术

E、积极抗休克,如休克不见好转则手术治疗

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更多“患者男,35岁。腹部被重物撞击3小时。入院时查体、化验、X线透视及腹穿未明确诊断,现病人血压120/90mm”相关的问题

第1题

男,35岁。左上腹被拖拉机撞伤后纯痛1天,突发左上腹剧痛3小时。查体:P140次/分,BP60/45mmH9,面色苍
白,四肢厥冷,上腹中部压痛,肌紧张,腹部叩诊移动性浊音(),腹腔穿刺抽出不凝固血液。最可能的诊断是

A.小肠破裂

B.肝破裂

C.结肠破裂

D.胃破裂

E.脾破裂

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第2题

男,35岁。左上腹被拖拉机撞伤后钝痛1天,突发左上腹剧痛3小时。查体:P140次/分,BP60/45mmHg,面色苍
白,四肢厥冷,上腹中部压痛,肌紧张,腹部叩诊移动性浊音(),腹腔穿刺抽出不凝固血液。最可能的诊断是

A.小肠破裂

B.肝破裂

C.结肠破裂

D.胃破裂

E.脾破裂

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第3题

患者男,35岁,上腹部规律性疼痛5年,多于秋季出现。1周以来每晚12点左右出现上腹痛,3小时前患者进食后突然出现持续性剧烈腹痛,以上腹正中为重,不敢呼吸,腹部查体:板状腹,全腹压痛(),反跳痛(),肝浊音界消失,肠鸣音减弱。该患者可能的诊断为

A、急性胰腺炎

B、肠梗阻

C、十二指肠球部溃疡急性穿孔

D、幽门梗阻

E、急性胆囊炎

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第4题

根据材料,回答题患者,男,35岁。骑车不慎被撞击致左小腿受伤,局部瘀肿疼痛,表皮渗血。 经x片检查,无

根据材料,回答题

患者,男,35岁。骑车不慎被撞击致左小腿受伤,局部瘀肿疼痛,表皮渗血。

经x片检查,无骨折,建议选用三七治疗。

三七的功效是 查看材料

A.凉血止血,消肿生肌

B.活血消瘢,消肿疗疮

C.收敛止血,活血化瘀

D.收敛止血,解毒消肿

E.化瘀止血,活血定痛

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第5题

男35岁3小时前从10米高空坠落左侧肢体着地,查体:神志尚清楚, 左上臂有明显划伤, 课件搏动性初学,做胸部腹部触痛明显,现场救治措施不恰当的是()

A立即拨打急救电话

B立即开通静脉通道输液

C立即将患者抱离受伤现场

D立即左上臂加压包扎止血

E乡村伤情验证,明确大致受伤情况

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第6题

男,35岁。呕血并黑便3小时。既往有十二指肠溃疡病史5年。目前不宜选择的检查是

A.凝血功能

B.肝功能检查

C.胃镜

D.腹部B超

E.上消化道X线钡剂造影

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第7题

患者,男,35岁。3小时前被硬物击伤右颞部,伤后头痛、呕吐,1小时前意识不清。体格检查:右瞳孔散大,中
度昏迷,左侧肢体病理征()。初步诊断为

A、顶骨骨折伴脑疝

B、脑出血伴脑疝

C、脑水肿

D、硬膜外血肿伴脑疝

E、蛛网膜下隙出血

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第8题

患者男,36岁。上腹部被汽车方向盘挤压3小时,剑突下疼痛,并呕吐血性液体150ml来院,此时检查主要注
意的体征

A、腹肌紧张反跳痛

B、肝区叩痛

C、局限性上腹部压痛

D、皮下气肿

E、腹壁挫伤伴淤血

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第9题

患者男,33岁。右腰部被撞击,急诊人院。查体:右侧腰部及腹部疼痛明显,腹膜刺激征(),血压52/35mmHg,心率138次/min。初步诊断为右肾裂伤。最有可能的诊断为()

A.肾挫伤

B.肾裂伤

C.胃穿孔

D.肠破裂

E.急性阑尾炎

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第10题

患者男,35岁,因“左上腹撞击后腹痛1 h”来诊。查体:T 36.5 ℃,P 106次/min,R 30次/min,BP 60/30 mmHg

患者男,35岁,因“左上腹撞击后腹痛1 h”来诊。查体:T 36.5 ℃,P 106次/min,R 30次/min,BP 60/30 mmHg;全腹压痛和腹肌紧张,以左上腹为主,肝浊音界缩小。可能损伤的脏器是A、肝

B、脾

C、十二指肠

D、胰

E、结肠

F、肾

医师接诊后询问病史和查体,护士此时对患者采取的措施是(提示 患者面色苍白,口唇发绀,大汗淋漓,四肢湿冷。)A、半坐卧位

B、吸氧

C、建立静脉通道

D、鼓励患者多喝水

E、监测生命体征

F、抽血送检血常规、血型等

G、保暖

为了明确诊断,患者需要做的检查是(提示 实验室检查:Hb 80 g/L,WBC 10.5×10/L,N 0.84;尿常规正常。)A、腹腔穿刺

B、立位腹部X线透视

C、腹部B型超声

D、血淀粉酶测定

E、腹部CT

F、胸、腹部X线片

术后血压平稳,患者采取半卧位的目的是(提示 经上述检查和剖腹探查证实为外伤性脾破裂、结肠穿孔,行脾切除和结肠修补术。)A、使脓液积聚于盆腔

B、有利于呼吸和循环

C、有利于炎症局限及引流

D、促进胃肠道功能恢复

E、防止膈下感染

F、预防尾骶部压疮

此时可能出现的并发症是(提示 术后第5天,患者体温再次升高,达39 ℃,排粪次数增多,伴里急后重。)A、切口感染

B、盆腔脓肿

C、肠间腔肿

D、肺部感染

E、膈下脓肿

F、结肠瘘

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