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[主观题]

患者,女性,69岁,已婚。心悸3天。患者于3天前无明显诱因出现心悸,不伴胸骨后疼痛,无气短、发热、咳嗽

咳痰等,无恶心呕吐,也无腹痛腹泻。无多食、消瘦。发病以来,食欲睡眠尚可,大小便如常。既往高血压病史20年,间断服用"复方降压片"。无药物过敏。查体:T36.9℃,P88次/分,R16次/分,BP160/90mmHg。颈静脉无怒张,唇无发绀。双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音。心界不大,心率88次/分,心音低钝,节律不整,每分钟可闻及7~8个期前收缩,各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。全腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,病理反射未引出。辅助检查:心电图示多个导联间歇出现提前的宽大畸形的QRS波。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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更多“患者,女性,69岁,已婚。心悸3天。患者于3天前无明显诱因出现心悸,不伴胸骨后疼痛,无气短、发热、咳嗽”相关的问题

第1题

患者,女性,69岁,心前区压榨性疼痛2小时急诊入院。患者烦躁不安、心悸、大汗。护士查体血压下降,心率160次/分。该疾病早期最常见的死因是()

A.室上性心动过速

B.心室颤动

C.心脏破裂

D.脑栓塞

E.心脏衰竭

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第2题

患者,女性,69岁,心前区压榨性疼痛2小时急诊入院。患者烦躁不安、心悸、大汗。护士查体血压下降,心
率160次/分。次日午后,患者体温38.6℃,对于该患者体温升高原的解释,最合理的是()

A.患者发生呼吸道感染

B.由于剧烈疼痛所致

C.体温调节中枢紊乱所致

D.心肌坏死物质吸收所致

E.心肌坏死感染所致

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第3题

患者,女性,26岁,已婚。月经错后半月,量少、色淡、质稀,少腹空痛,头晕眼花,心悸失眠,面色萎黄,舌淡苔
少,脉细弱。治疗应首选

A.十全大补汤

B.人参养营汤

C.大营煎

D.大补元煎

E.滋血汤

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第4题

患者,女性,23岁,已婚。妊娠7个月,面浮肢肿,下肢尤甚,心悸气短,腰酸无力,舌淡苔薄润,脉沉细,其诊断

A.妊娠肿胀脾虚证

B.妊娠肿胀肾虚证

C.妊娠肿胀气滞证

D.胎动不安肾虚证

E.以上均非

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第5题

患者,女性,32岁,已婚。婚后4年未孕,月经3~5月一行,经量甚少,形体肥胖,头晕心悸,带下量多、质稠,面
色眈白,舌苔白腻,脉滑。治疗应首选

A.温胆汤

B.二陈汤

C.过期饮

D.调经助孕丸

E.启宫丸

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第6题

患者,女性,30岁,已婚。1年前因产后大失血,月经逐渐后延,量少、色淡、质稀,现停经6个月余,头晕目眩,
心悸气短,毛发脱落,皮肤干燥,舌淡红苔薄白,脉虚细。治疗应首选

A.人参养荣汤

B.归脾汤

C.加减一阴煎

D.举元煎

E.归肾丸

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第7题

患者,28岁,女性,已婚。突发尿频,尿急,尿痛,伴寒战高热,T40℃,检查:右侧肾区叩痛(),尿常规比重1.02

患者,28岁,女性,已婚。突发尿频,尿急,尿痛,伴寒战高热,T40℃,检查:右侧肾区叩痛(),尿常规比重1.025,白细胞(),白细胞管型0~11个/HP,红细胞(),蛋白()。为了尽快选用有效的治疗药物,最应采用何种检查A、新鲜尿沉渣镜检

B、亚硝酸盐还原试验

C、尿细胞计数

D、尿细菌培养+药敏试验

E、尿细菌普通培养+菌落计数

该患者抗生素使用的疗程应为A、3天

B、1周

C、2周

D、3周

E、4周

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第8题

患者女性,30岁。已婚,宫内节育器避孕2年,现停经48天,尿妊娠试验(),少量阴道出血3天,突然右下腹剧烈撕裂样疼痛,检查:血压11/5.3kPa(80/40mmHg),右下腹压痛,反跳痛明显。妇科检查:后穹隆饱满,宫颈举痛(),双附件触诊不满意。引起输卵管妊娠的最常见原因是()

A.输卵管发育不良

B.输卵管功能异常

C.输卵管炎

D.内分泌失调

E.神经精神功能障碍

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