胸腔引流管脱落的应急措施有（）

A.嘱患者勿折叠、扭曲、压迫管道

B.嘱患者翻身时勿牵拉引流管

C.若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤

D.保持水封瓶长管没入水中6～8cm

E.嘱患者下床活动时，引流瓶位置应低于膝关节，保持密封

A.随时检查引流装置是否密闭及引流管接头有无脱落

B.引流管周围用油纱布包盖严密

C.搬动病人或者更换引流瓶时，双重夹闭引流管

D.引流管连接处脱落或引流瓶损坏，应立即双钳夹闭引流管，并更换引流装置

E.若引流管从胸腔滑脱，报告医生后再封闭胸腔

A.PICCO导管

B.动脉导管

C.气管插管

D.胸腔闭式引流管

B、重症哮喘

C、自发性气胸

D、呼吸衰竭

E、肺栓塞

F、心力衰竭

对上述患者采取的最重要的措施是什么（提示：体检结果示右胸部叩诊鼓音，呼吸音消失。X线检查可见右肺向肺门萎陷呈球形阴影，透亮增加，无肺纹）A、吸痰

B、补充液体促进排痰

C、加大吸氧量

D、止痛

E、及时实施排气疗法

F、心理安慰

G、静脉补液

术后护理主要的内容有哪些（提示：对该患者实施胸腔闭式引流术）A、引流的玻璃管一端置于水面下2cm

B、引流的玻璃管一端置于水面下3cm

C、密切观察排气情况

D、若无气体排出可将导管拔除

E、持水封瓶低于引流部位

F、若无气体排出用力挤压引流导管

G、无论遇到任何情况都要坚持每天更换水封瓶

对上述病人常用的护理诊断是什么A、低效性呼吸型态：与肺扩张能力下降有关

B、疼痛：胸痛与胸膜腔内压力变化、引流管置入有关

C、不能维持自主呼吸

D、有外伤的危险

E、语言沟通障碍

F、进食自理缺陷

对上述患者首先要观察的项目是哪些（提示：术后第3天，患者呼吸困难加重，发绀、大汗、胸闷）A、体温、脉搏、呼吸、血压

B、尿量、末梢循环情况

C、引流管内的水柱是否随呼吸上下波动

D、引流瓶内有无气体自液面逸出

E、病人进食情况

F、瞳孔的变化

G、血氧饱和度的变化

对上述病人应急处理措施是什么（提示：术后第4天，搬动病人时，胸腔引流管不慎滑出胸腔）A、嘱病人呼气

B、嘱病人屏气

C、鼓励病人用力咳嗽

D、迅速用凡士林纱布及胶布封闭引流口

E、迅速通知医生进行处理

F、立即协助医生将导管消毒后插回胸腔

G、捏紧引流管

H、立即缝合引流口

拔管的最佳时机是什么（提示：术后第6天，病情好转，考虑给患者拔管）A、引流管无气体逸出1～2d后

B、夹闭管12h，病人无气急、呼吸困难

C、夹闭管24h，病人无气急、呼吸困难

D、夹闭管48h，病人无气急、呼吸困难

E、透视见肺已全部复张

F、患者能够平卧

G、患者能够行走

拔管后主要注意观察哪些项目A、有无咳嗽

B、痰量的多少

C、有无胸闷

D、有无呼吸困难

E、切口处有无漏气、渗出、出血

F、有无皮下气肿

G、患者的血压改变

B、指导患者练习使用深呼吸训练器，有效配合术后康复，预防肺部并发症

C、指导患者在床上进行腿部运动，避免下肢静脉血栓的形成

D、术侧手臂及肩膀运动练习，维持关节全范围运动及正常姿势

E、避免告诉患者在术后安放引流管的目的及注意事项，以免患者焦虑

术后应严格掌握输液的量和速度，防止前负荷过重而导致肺水肿，下列护理措施正确的是A、全肺切除术后患者应控制钠盐摄入量

B、24小时补液量宜控制在4000ml内

C、补液速度以50～60滴／分为宜

D、当患者意识恢复且无恶心现象，拔除气管插管后4小时即可开始饮水

E、肠蠕动恢复前，可进食清淡流质、半流质饮食

术后该患者安置胸腔引流管，为保证胸腔通畅，下列护理措施不正确的是A、密切观察引流液量、色、性状

B、当引流出多量血性液体时，考虑有活动性出血，立即通知医师

C、全肺切除术后的胸腔引流管一般呈钳闭状态

D、术后24～72小时患者病情平稳，无气体及液体引流后，可拔除引流管

E、全肺切除术后的胸腔引流管一般呈开放状态

A.立刻用1管血管钳夹闭软质的引流管

B.立即更换新的无菌引流装置

C.及时用手捏压伤口，消毒以后凡士林纱布封闭伤口，协助医生进一步处理

D.将脱出的引流管立即插回胸腔

A.保持尿道口清洁，每日消毒1~2次

B.引流管不能提高，防止尿液逆流

C.集尿袋每日更换一次

D.鼓励患者多饮水

E.导尿管脱落应立即插入

A.病人宜采取半卧位

B.引流管双固定

C.定时挤压引流管

D.水封瓶液面低于引流管胸腔出口平面60cm

E.观察术后引流量，不超过150/h

A.及时清除口腔及呼吸道分泌物

B.术后采取侧卧位休息

C.保持胸腔引流管通畅

D.术后3月内避免剧烈活动

张力性气胸，患者呼吸困难，最重要的治疗措施为

A.吸氧

B.呼吸机辅助

C.立即安放闭式引流管

D.开胸手术

E.胸腔穿刺抽气