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[主观题]

女性患者,42岁,月经量增多、经期延长l年余,妇检发现巨大子宫肌瘤,拟行子宫全切手术,术中

除了哪项均应注意()。

A.下推膀胱腹膜反折时,避免损伤膀胱

B.切断宫骶韧带时,避免损伤输尿管

C.下推直肠子宫腹膜反折时,避免损伤直肠

D.切断圆韧带时,避免损伤输尿管

E.切断子宫动脉时,避免损伤输尿管

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更多“女性患者,42岁,月经量增多、经期延长l年余,妇检发现巨大子宫肌瘤,拟行子宫全切手术,术中”相关的问题

第1题

患者女,42岁,月经量增多,经期延长,前来就诊。妇科检查:子宫增大如孕12周大小,质硬,表现不规则、结
节状,双附件无异常。该患者可能是

A.卵巢肿瘤

B.子宫颈癌

C.子宫内膜癌

D.侵蚀性葡萄胎

E.子宫肌瘤

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第2题

女性,40岁。月经周期缩短,经期延长,经量增多1年。患者1年来月经周期缩短,经期延长,7~8/24~25天,经

女性,40岁。月经周期缩短,经期延长,经量增多1年。患者1年来月经周期缩短,经期延长,7~8/24~25天,经量明显增多,不伴痛经。白带正常。既往月经正常,3~4/30天,经量中等,无痛经。生育史:孕,足月顺产,放置宫内节育器8年。查体:T36.7℃,P86次/分,R18次/分,BP100/70mmHg。贫血貌。心肺检查未见异常。肝脾肋下未触及。妇科检查:外阴已产式,阴道光滑通畅,宫颈光滑;宫体如11周妊娠大,表面凹凸不平、质硬、活动度较差;双附件(-)。实验室检查:血常规:Hb65g/L,MCV68fl,WBC7.9×10/L,N0.75。尿妊娠试验(-)。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第3题

病历摘要女性,40岁。月经周期缩短,经期延长,经量增多2年。患者近2年来月经周期缩短,7~8/24~25天,经

病历摘要

女性,40岁。月经周期缩短,经期延长,经量增多2年。

患者近2年来月经周期缩短,7~8/24~25天,经量明显增多,不伴痛经。白带正常,既往月经正常。3~4/30天,经量中等,无痛经。G2P1,足月顺产,放置宫内节育器10年。

查体:T36.7℃,P88次/分,R18次/分,BP100/70mmHg。贫血貌,心肺检查未见异常。肝脾肋下未触及。妇科检查:外阴已产式,阴道光滑通畅,宫颈光滑,宫体如13周妊娠大,表面凹凸不平、质硬、活动度较差、双附件未见异常。

实验室检查:血常规:WBC7.9×10/L,N0.75,L0.18,Hb65g/L,Plt265×10/L,尿妊娠试验(-)。

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第4题

病历摘要:患者,女性,24岁,学生,主因"牙龈出血、月经量增多2个月,加重5天"来诊。患者2个月前晨起刷

病历摘要:患者,女性,24岁,学生,主因"牙龈出血、月经量增多2个月,加重5天"来诊。

患者2个月前晨起刷牙时发现牙龈出血,月经来潮时月经量增多、经期延长,未予特殊注意。1周前患者发热、咽痛,口服"感冒冲剂"后好转。5天前患者牙龈出血量及月经量较前明显加重,伴鼻衄及双下肢散在出血点。起病以来患者无面色苍白、皮疹及关节痛,体力活动正常,大、小便正常。既往:体健,月经规律。

查体:T36.5℃,P80次/分,R20次/分,BP120/70mmHg;无贫血貌、黄疸,口腔黏膜可见血疱,双下肢可见针尖大小出血点,浅表淋巴结未触及肿大,甲状腺未触及,心、肺、腹部查体未见异常,肝脾肋下未触及,双下肢不肿。

实验室检查:血常规:WBC4.8×10/L,N75%,Hb125g/L,PLT14×10/L。

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第5题

患者40岁女性,主诉:月经量过多,伴有经期延长,白带增多;医生查体:一般状况良好,但腹部可触及一硬
块,初步诊断为子宫肌瘤,需要进一步确诊的辅助检查是

A、宫腔镜检查

B、超声检查

C、内诊检查

D、诊断性刮宫

E、以上都不对

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第6题

患者,女性,46岁。近1年来月经周期紊乱,经期延长,经量增多。在月经的第20天行诊断性刮宫,病理结果为
:子宫内膜增生过长。应考虑为

A.子宫肌瘤

B.围绝经期功血

C.宫颈癌

D.黄体功能不足

E.围绝经期正常表现

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第7题

患者,女,42岁。痛经2年并进行性加重,月经量增多,经期延长。今晨搬重物时突发下腹剧痛,伴恶心、呕吐。
妇科检查于右侧附件区隐约可触及肿物,大小边界不清。阴道后穹隆穿刺抽出10ml深咖啡色黏稠液体。最可能的诊断是

A、子宫异位妊娠破裂

B、子宫浆膜下肌瘤蒂扭转

C、盆腔肿瘤

D、卵巢巧克力囊肿破裂

E、子宫腺肌病

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第8题

患者40岁女性,主诉:月经量过多,伴有经期延长,白带增多;医生查体:二般状况良好,但腹部可触及一硬
块,初步诊断为子宫肌瘤,需要进一步确诊的辅助检查是

A.宫腔镜检查

B.超声检查

C.内诊检查

D.诊断性刮宫

E.以上都不对

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第9题

根据材料回答 29~31 题:患者,女性;30岁,G1P0。平素月经规律。月经增多、经期延长1年余。妇科检查:外阴阴道无异常,宫颈散在潴留囊肿,子宫近11周妊娠大小,表面有多个质硬突起,最大直径约6cm,附件未触及异常。辅助检查:Hb 90g/L。{Page}第 29 题 首先考虑的诊断

A.子宫内膜癌

B.子宫颈癌

C.子宫畸形

D.子宫肌瘤

E.子宫腺肌病

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第10题

(113~115 题共用题干)患者,女性,30岁,GIP0。平素月经规律。月经增多、经期延长1年余。妇科检查:外阴阴道无异常,宫颈散在潴留囊肿,子宫近11周妊娠大小,表面有多个质硬突起,最大直径约6cm,附件未触及异常。辅助检查:Hb 90g/L。第 113 题 首先考虑的诊断是

A.子宫内膜癌

B.宫颈癌

C.子宫畸形

D.子宫肌瘤

E.子宫腺肌病

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