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[主观题]

患者男，长期严重的下腰痛，久坐或久站加重，伴单侧下肢放射痛，间歇性跛行，L5～s1支配的部分肌肉肌力

下降，直腿抬高试验阳性，影像学检查腰椎正侧位x线片和动态伸屈侧位X线片，腰椎侧位示椎间隙狭窄，小关节突增生肥大或半脱位，峡部裂合并腰椎滑脱,CT或MRI检查发现腰椎间盘突出，手术治疗。主要手术应选择()。

A、腰椎CT

B、腰椎MRI

C、椎板切除椎管减压术

D、腰椎髓核摘除术

E、椎弓根螺钉置入术

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发布时间：2020-09-13
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更多“患者男，长期严重的下腰痛，久坐或久站加重，伴单侧下肢放射痛，间歇性跛行，L5～s1支配的部分肌肉肌力”相关的问题

第1题

患者，男，45岁。久站后左下肢出现酸胀感，小腿内侧可见静脉突起，诊断为下肢静脉曲张。对其的健康教育不正确的是（）

A.尽量避免久站久坐

B.尽量减少下肢活动

C.休息时抬高患肢

D.尽量避免患肢外伤

E.使用弹力袜

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第2题

患者男，48岁。5年前出现排便时出血，多为便纸上带血，时有鲜血附于粪便表现，无局部疼痛，无肿块脱出，
往往于进食辛辣食物、大便硬结时发作和症状加重。体检：截石位，在齿状线上1cm约7点处触及柔软团状肿块，无触痛，指套退出无染血。对于该患者的处理方案，下列说法错误的是A、鼓励患者多饮水，增加膳食中纤维含量

B、注射硬化剂

C、便后1:5000高锰酸钾温水坐浴

D、胶圈套扎疗法

E、痔切除术

对于该患者的护理，以下说法不正确的是A、嘱患者多吃粗粮

B、服用泻药助排便

C、养成定时排便习惯

D、避免久站、久坐、久蹲

E、便后用1:5000高锰酸钾溶液热坐浴

引起该患者便血的原因首选A、Ⅰ度内痔

B、Ⅱ度内痔

C、Ⅲ度内痔

D、血栓性外痔

E、混合痔

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第3题

空气波压力治疗仪对于久站、久坐的或长期卧床的人群帮助预防静脉曲张。（）

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第4题

在寒冷环境下应让老年人适当活动，避免因久站或久坐致使血运不畅而导致冻伤。（）

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第5题

病例摘要：杜某，女，80岁，已婚，退休。患者5年前出现腰痛，伴酸软无力，久站后加重，反复发作。2日前患者
因劳累再次出现腰痛，遂前来就诊。刻下症见：腰部隐隐作痛，酸软无力，不能久站，喜温喜按，平素肢冷畏寒。舌质淡，苔薄白，脉沉细。答题要求：1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别：请与痹证相鉴别。

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第6题

患者，男，38岁。平素长期熬夜工作，自觉腰背酸痛多年，近期腰痛加重，遗精，阳痿，夜多尿，下利清谷，怕冷
，手足不温，出冷汗，精神疲倦，面色苍白，舌质胖嫩，边有齿印，苔淡白而润，脉沉迟。本病的治法是

A、健脾益气

B、滋补肾阴

C、补血养肝

D、温中健脾

E、温补肾阳

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第7题

关于妊娠水肿的护理，下列说法错误的是

A、限制水分的摄入

B、避免久站或久坐

C、嘱患者左侧卧位

D、适当限制孕妇对盐的摄入

E、长时间站立的孕妇应两侧下肢轮流休息

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第8题

患者，男，44岁，教师。小腿青筋怒张、迂曲5年，久站后加重，伴酸胀感。首先考虑的诊断是A、股肿B、血栓性

患者，男，44岁，教师。小腿青筋怒张、迂曲5年，久站后加重，伴酸胀感。首先考虑的诊断是

A、股肿

B、血栓性浅静脉炎

C、筋瘤

D、臁疮

E、脱疽

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第9题

痔疮的诱因以下哪项除外（）

A.腹内压增高：便秘、体力活、妊娠

B.久坐、久站、长时间蹲坑

C.长期高纤维素饮食

D.经常吃辛辣刺激性食物

E.菊部清洁不到位

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第10题

病例摘要：张某某，男性，45岁。2015年7月10日初诊。患者2个月前因腰部扭伤后出现腰痛，在久坐或长时间
行走后出现腰痛症状加重，于夜间休息时腰痛有所减轻，于2周前出现腿痛加重。未在当地治疗，现为求进一步治疗，而来我院就诊。刻下症：劳作后出现腰痛，久坐或长时间行走后症状加重，夜间休息时腰痛有所减轻，后又出现腿痛。查体：T36.6℃，P75次/分，R20次/分，BP115/80mmHg。神清，精神可。腰椎生理弧度减小，活动范围减小，腰部压痛，叩击痛，下肢放射痛。直腿抬高试验阳性，直腿抬高加强试验阳性。辅助检查：腰椎正侧位X线片：腰椎生理前凸变小，椎间隙变窄。腰椎CT：腰4~5，腰5骶1椎间盘突出。答题要求：1．根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2．鉴别诊断：请与腰椎结核相鉴别。

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