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[主观题]

男，66岁，7年前被诊断为帕金森病，一直服用美多巴，剂量从250mg2次/日一直增加到250mg5次/日，近两年

来常有奇怪的不随意动作，有时可在数分钟内由多动状态突然变成强直不动，出现这种现象的原因最可能是

A．可能合并有舞蹈症

B．出现了老年性震颤

C．多巴胺受体过敏引起的开关现象

D．长期患病后出现的癔症性震颤

E．以上都不是

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发布时间：2020-10-25

更多“男，66岁，7年前被诊断为帕金森病，一直服用美多巴，剂量从250mg2次/日一直增加到250mg5次/日，近两年”相关的问题

第1题

患者，男，66岁。7年前被诊断为帕金森病，一直服用美多巴，剂量从250mg2次/日一直增加到250mg5次/日。近两年来常有奇怪的不随意动作，有时可在数分钟内由多动状态突然变成强直不动。出现这种现象的原因最可能是()

A.可能合并有舞蹈症

B.出现了老年性震颤

C.多巴胺受体过敏引起的开关现象

D.长期患病后出现癔症性震颤

E.以上都不是

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第2题

男，73岁。3年前出现右侧肢体活动不灵，右手静止性震颤，被诊断为帕金森病，复方左旋多巴治疗后病情稳定，近半年出现白天药效维持时间缩短，震颤明显，患者有肾功能不全，前列腺肥大病史。对该患者，最适当的处理是（）

A.加用培高利特

B.加用苯海索

C.加用苯甲托品

D.加用金刚烷胺

E.增加复方左旋多巴剂量或次数

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第3题

患者，男，72岁。3年前诊断为“帕金森病”，进行药物治疗，对该疾病最有效的药物是（）。

A.镇静剂

B.左旋多巴

C.抗组胺药

D.金刚烷胺

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第4题

男，73 岁，3 年前出现右侧肢体活动不灵，右手静止性震颤，被诊断为帕金森病，复方左旋多巴治疗后病情稳定，近半年出现白天药效维持时间缩短，震颤明显，患者有肾功能不全，前列腺肥大病史，对该患者最适当的处理是（)

A. 加用金刚烷胺

B. 加用苯海素

C. 增加复方左旋多巴剂量或次数

D. 加用培高利特

E. 加用苯甲托品

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第5题

患者，男，66岁，双手抖动伴动作缓慢2年。查体：记忆力差，拇指与食指呈搓丸样静止性震颤，“铅管样肌强直”，手指扣纽扣、系鞋带等困难，书写时字越写越小，慌张步态。该患者最可能的诊断是（）。

A.特发性震颤

B.肝豆状核变性

C.帕金森病

D.抑郁症

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第6题

患者，男，66岁，因活动后心前区疼痛2年。患者2年前开始上4层楼时出现心前区疼痛，呈胸闷痛，放射至左上肢酸痛，每次持续几十秒至1分钟，休息约1分钟可缓解，每个月发作1-2次。入院经医生全面检查，诊断为冠状动脉硬化性心肌病，劳力性心绞痛，原发性高血压。轻微患者拟定合理的药物治疗方案。

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第7题

男，69岁。2年前出现右手震颤和活动不灵活，动作缓慢，行走步距变小。既往无高血压和糖尿病病史。查体：

智力正常，面部表情呆滞，行走及转身缓慢，四肢肌力正常，肌张力呈齿轮样增高，双手放松时可见节律性抖动，四肢感觉及反射正常，其诊断首先考虑为

A．阿尔茨海默病

B．腔隙性脑梗死

C．帕金森病

D．多系统萎缩

E．路易体痴呆

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第8题

患者，男，69岁，2年前出现右手震颤和活动不灵活，动作缓慢，行走步距变小，既往无高血压和糖尿病病史。

查体：智力正常，面部表情呆滞，行走及转身缓慢，四肢肌力正常，肌张力呈齿轮样增高，双手放松时可见节律性抖动，四肢感觉及反射正常。其诊断首先考虑为

A、阿尔茨海默病

B、腔隙性脑梗死

C、帕金森病

D、多系统萎缩

E、路易体痴呆

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第9题

某男，66岁，5年前诊断左股骨颈骨折。近1年左髋疼痛，行走困难，X线片示左髋关节间隙变宰，股骨头变形，

最佳治疗方案是 ()

A．左下肢皮肤牵引

B．切开复位钢板内固定

C．人工关节置换术

D．闭合复位内固定

E．卧床休息对症治疗

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