女性,35岁,3个月前出现发热、腹痛、腹泻、服药1天好转,此后腹泻反复发作,多于劳累及进食生冷食物后,
A.肠结核
B.急性菌痢
C.慢性菌痢
D.阿米巴痢疾
E.慢性血吸虫病
A.肠结核
B.急性菌痢
C.慢性菌痢
D.阿米巴痢疾
E.慢性血吸虫病
第1题
该患者可能出现的血常规化验结果是
A.白细胞总数升高,中性粒细胞比例下降
B.白细胞总数下降,中性粒细胞比例下降
C.白细胞总数升高,血小板计数下降
D.白细胞总数下降,血小板计数升高
第2题
A.急性阑尾炎
B.急性胆囊炎
C.急性胰腺炎
D.胃十二指肠溃疡穿孔
第3题
患者肝硬化多年,1个月前出现血性腹水,持续腹痛,不规则发热,应首选考虑可能并发()。
A.腹膜炎
B.肝肾综合征
C.原发性肝癌
D.门静脉血栓形成
E.结核性腹膜炎
第4题
A.急性阑尾炎
B.急性胆囊炎
C.急性胰腺炎
D.胃十二指肠溃疡
E.胆总管结石,胆管炎
第5题
A.低血容量性休克
B.感染性休克
C.过敏性休克
D.心源性休克
E.神经源性休克
第6题
A.急性胆囊炎
B.上消化道溃疡穿孔
C.脾破裂
D.急性胰腺炎
E.肾破裂
第7题
A.肠系膜动脉栓塞
B.急性肠梗阻
C.急性胰腺炎
D.急性弥漫性腹膜炎
E.异位妊娠破裂
第8题
病历摘要
女性,37岁,右下腹痛、腹泻4个月,伴低热20天。
患者4个月前开始,自觉劳累后出现右下腹隐痛,常伴腹泻,大便3~5次/日,呈糊状,未见脓血便。曾于公社卫生院检查粪常规:镜检(-),隐血(-),未治疗。近20天出现发热,于午后多见。体温在37.5~38℃之间,口服头孢类抗生素效果不佳,为进一步诊治收入院,发病以来,食欲减退,小便正常,体重下降约5kg,既往无慢性胃肠疾病,妇科疾病,近半年月经不规律,无肿瘤家族史。
查体:T37.6℃,P88次/分,R18次/分,BP105/60mmHg,贫血貌,未见皮疹,浅表淋巴结未触及肿大,巩膜无黄染,双肺未闻及干湿性啰音。心率88次/分,律齐,腹平软,右下腹深压痛,无反跳痛,未触及腹部包块。肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性。双下肢无水肿。
辅助检查:血常规:Hb110g/L,RBC3.7×10/L,WBC9.0×10/L,L0.55,Plt280×10/L。粪常规:镜检(-),隐血(),尿常规正常,血沉52mm/h。钡剂灌肠检查见回盲部激惹征象。
第9题
A.先天性溶血性黄疸
B.急性病毒性肝炎
C.胆道蛔虫症
D.胆总管囊肿
E.壶腹周围肿瘤
第10题
慢性菌痢
[病例摘要]
男性,35岁,因腹痛、脓血便2个月来诊患者2个多月前出差回来后突然发热达38℃,无寒战,同时有腹痛、腹泻,大便每日10余次,为少量脓血便,伴里急后重,曾到附近医院化验大便有多数白细胞,口服几次庆大霉素和黄连素好转,以后虽间断服用黄连素,但仍有粘液性便,左下腹不适,自觉日渐乏力遂来诊,病后进食减少,体重似略有下降,具体未测,小便正常,睡眠尚可。既往体健,无慢性腹泻史,无药物过敏史,无疫区接触史。检体:T37.2℃,P86次/分,R20次/分,Bp120/80mmHg,无皮疹和出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,咽(-),心肺(-),腹平软,左下腹轻压痛,无肌紧张和反跳痛,未触及肿块,肝脾未触及,腹水征(-),肠鸣音稍活跃,下肢不肿。化验:血Hb129g/L,WBC11.4×10/L,N78%,L22%,plt210×10/L,大便常规为粘液脓性便,WBC20-30个/高倍,偶见成堆脓球,RBC3-5个/高倍,尿常规(-)