肾衰患者不必调整剂量，在体内迅速代谢，其代谢物虽在体内积蓄但不显毒性的药物是（）

肾衰患者不必调整剂量，在体内迅速代谢，其代谢物虽在体内积蓄但不显毒性的药物是E．

A.萘啶酸

B.庆大霉素

C.黄连素

D.四环素

E.利福平

[60～62]

A．萘啶酸

B．庆大霉素

C．黄连素

D．异烟肼

E．福利平

60．肾衰患者微调剂量即可无须实施治疗药物监测的是

61．肾衰患者应大大减量必须实施治疗药物监测的是

62．肾衰患者不必调整剂量在体内迅速代谢其代谢物虽在体内积蓄但不显毒性的药 物是

A.应大大减少氨基苷类抗生素用量，长期使用须测定血药浓度

B.应用青霉素、头孢菌素、林可霉素、异烟肼等需适当调整剂量

C.磺胺二甲嘧啶和磺胺甲基异嚼唑的用量不必更改

D.应避免使用四环素、氯霉素等可诱发肾损害的药物

E.萘啶酸的用量需减少以避免其在体内蓄积中毒

应用非那雄胺的注意事项是：

A．用药前排除其他阻塞性尿路疾病

B．该药对细胞色素P450相关的药物代谢酶系统有明显影响

C．各种程度不同的肾功能不全患者(肌酐清除率低至9ml/min)需调整给药剂量

D．药代动力学研究显示70岁以上患者该药清除率有所降低，需调整给药剂量

E．大多数患者在治疗期间前列腺特异抗原(PSA)水平迅速逐渐降低，PSA水平很难稳定

A.尽量避免使用肾毒性抗菌药物，确有应用指征时，必须调整给药方案

B. 根据感染的严重程度选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物。

C. 根据肾功能减退程度及抗菌药物在体内排出途径调整给药剂量与方法。

D. 主要通过肝胆系统排泄或由肝脏代谢，或经肾脏和肝胆系统同时排出的抗菌药物用于肾功能减退者，必须减量。

E. 根据病原菌种类及药敏试验结果等选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物。

根据下面资料，回答题：

药物作用靶点取决于致病相关基因。 例如一疾病的致病相关基因是X1、X2和X3，某治疗药物系针对致病基因X3为靶点，且为无活性的前药，在体内经过A→B→C途径代谢成活性形式，作用于靶点X3。不同患者用药效果截然不同。

给予致病基因为X1或X2的患者用药，结果是 查看材料

A.无效

B.效果良好

C.无效，缘于非此药的作用靶点

D.无效，缘于体内不能代谢为活性形式

E.基因变异影响药物结合靶点，药效不理想，剂量要调整

A.作为酶诱导剂可增强代谢酶活性，最初服药2周内导致进行性血药浓度下降和t1/2缩短

B.在体内被乙酰化酶代谢，具有高浓度此酶的个体代谢较快，需要调节给药剂量

C.在体内羟基氧化代谢为羧酸，失去生物活性，昼夜内口服量一半以上原形药物由尿排出

D.半衰期短，排泄快，因此使用剂量大，以及只对结核杆菌有效，故很少单独使用

E.在pH 5.5或更低时具有抗结核活性，使结核杆菌不能生长，口服吸收迅速