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[主观题]

患者，男性，65岁，因头痛、心悸和心前区不适到门诊就诊，经查血压160／95mmHg，家族中无人患高血压和其

他心血管疾病，既往无糖尿病、冠心病和高胆固醇血症，据此可以推断该患者高血压危险分层属于()

A．一级(低度危险组)

B．二级(中度危险组)

C．三级(高度危险组)

D．三级(中度危险组)

E．以上都不是

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发布时间：2020-07-29
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更多“患者，男性，65岁，因头痛、心悸和心前区不适到门诊就诊，经查血压160／95mmHg，家族中无人患高血压和其”相关的问题

第1题

患者男性，21岁，3天前于打篮球3小时后突然出现心悸胸闷乏力，3天来有类似发作，有时伴心前区隐痛
，病人回忆一个月前曾出现头痛发热咽痛流涕，全身酸痛等上呼吸道感染症状，评估病人心悸的原因可能是（）

A、遗传性心律失常

B、心脏神经症

C、病毒性心肌炎

D、心包炎

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第2题

患者，女，64岁。因头痛、心悸和心前区不适感，门诊查血压：160／95mmHg。据此可以推断该患者高血压分级
属于

A．正常高限

B．轻度高血压

C．中度高血压

D．重度高血压

E．临界高血压

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第3题

患者，男性，65岁，心前区持续压榨性疼痛6小时，以急性前壁心肌梗死收入院。1小时后，因病情恶化死亡。其最可能的死亡原因是

A、脑出血

B、呼吸衰竭

C、心脏破裂

D、心力衰竭

E、心室颤动

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第4题

（140～141题共用题干） 男性，65岁。有高血压病史8年，因近期未按时服药，近日出现明显头痛，烦躁，心128

（140～141题共用题干）

男性，65岁。有高血压病史8年，因近期未按时服药，近日出现明显头痛，烦躁，心128.诊断脾破裂最有意义的检查结果是未按时服药，近日出现明显头痛，烦躁，心悸、多汗，面色苍白，视力模糊，测血压为230／130mmHg。

140．可能的诊断为

A．嗜铬细胞瘤

B．恶性高血压

C．高血压危象

D．高血压脑病

E．高血压肾脏改变

141．以上临床表现产生的主要原因是

A．脑血管自身调节障碍

B．交感神经兴奋及血中儿茶酚胺类物质 增多

C．血循环中醛固醇增多

D．血循环中皮质醇增多

E．心钠肽减少

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第5题

（共用题干) 患者，男性，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间

(共用题干) 患者，男性，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP 160／90mmH9，P 120／min。P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音；双肺底可闻及细湿哕音，双肺散在哮鸣音；腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖2mmol／L。心电图：Vl～V6导联ST段压低0．05—0．1mV。血清肌钙蛋白I正常。 140．该患者目前最可能的诊断是（）。

A.气管梗阻

B.肺动脉栓塞

C.支气管哮喘

D.急性心肌梗死

E.急性左心衰竭

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第6题

（135～139题共用题干) 男性，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1 用

(135～139题共用题干) 男性，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1 用出现夜间阵发性呼吸困难．体检：端坐呼吸，血压160／90mmHG，脉搏120／min．I'2 亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音．双肺底可闻及细湿哆音，n,肺gCt哮鸣音．腹平软，肝脾肋下未触及．双下肢无水肿．空腹血糖2mmol／L．心电图：V1—v6导联ST段压低0．05—0．1mV．血清肌钙蛋白I正常． 135．135、该患者目前最可能的诊断是

A.气道梗阻

B.肺动脉栓塞

C.支气管哮喘

D.急性心肌梗死

E.急性左心衰竭

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第7题

患者，男性，65岁，近4年来渐进性加重活动后心悸、气短，无心前区疼痛，半年来不能平卧，伴下肢浮肿、腹
胀、尿少来诊，高血压病史近20年，未治疗。无关节痛史，吸烟40年。查体：血 150／90mmHg，半卧位，颈静脉明显充盈，双侧肺底均可闻水泡音，心界明显向左扩大，心尖部可闻3／6级收缩期吹风样杂音，心律齐，心率103次／分，S1／减弱，肝肋下2．0cm，肝颈反流征()，双下肢水肿()。

此患者最可能的诊断是

A．风湿性心脏瓣膜病

B．冠心病

C．高血压病

D．扩张型心肌病

E．感染性心内膜炎

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第8题

病历摘要：男性，56岁，干部，因间断头晕、头痛1年余就诊。患者于1年多前发现劳累或生气后常有头晕，头
痛。头晕并非旋转性，不伴恶心、呕吐。休息后则完全恢复正常，不影响正常工作和生活，因此未到医院就诊。半年前，单位体检时测血压140/90mmHg，嘱其注意休息，未服药。发病以来，无心悸，气短和心前区疼痛，进食，睡眠好，二便正常，体重无明显变化。既往体健，无高血压，糖尿病，心脏病病史，无内分泌疾病、肾脏疾病病史。无药物过敏史。吸烟30余年，不嗜酒，父亲死于高血压病。查体：T 36℃，P 80次／分，R 18次／分，BP 150/90mmHg。一般情况可，无皮疹，浅表淋巴结未及肿大，巩膜未见黄染，心肺（-），腹平软，肝脾肋下未触及，未闻及血管杂音，下肢未见肿。实验室检查：Hb 135g/L，WBC 6.0×10/L，N 0．7，L 0.3，PLT 205×10／L，尿常规（-），粪常规（-）。

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第9题

男性，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体
检:端坐呼吸，BPl60／90mmHg，P120／分。P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿哕音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol／L。心电图:V1～V6导联sT段压低0．05～0．1 mV。血清肌钙蛋白正常。

该患者目前最可能的诊断是

A．气道梗阻

B．肺动脉栓塞

C．支气管哮喘

D．急性心肌梗死

E．急性左心衰竭

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第10题

男性，64岁，8年前体检时发现患心脏病，近1年来心前区不适，心悸，逐渐加重。查体：BP：21.3／1

男性，64岁，8年前体检时发现患心脏病，近1年来心前区不适，心悸，逐渐加重。查体：BP：21.3/1OkPa(160/70mmHg)，心浊音界增大呈靴形。该患者心脏靴形增大说明（）

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