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[主观题]

男孩，1岁8个月。患儿精神萎靡，苍白、乏力、多汗伴恶心呕吐。体检可见心界扩大，心尖部第一心音减弱；心

电图检查呈持续心动过速，多导联sT段偏移。最可能的诊断为()

A．室间隔缺损

B．房间隔缺损

C．动脉导管未闭

D．法洛四联症

E．病毒性心肌炎

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发布时间：2020-07-31

更多“男孩，1岁8个月。患儿精神萎靡，苍白、乏力、多汗伴恶心呕吐。体检可见心界扩大，心尖部第一心音减弱；心”相关的问题

第1题

病历摘要男孩，1岁6个月，发热，呕吐2天。惊厥2次入院。患儿2天前无明显诱因开始发热，体温波动在38～39

病历摘要

男孩，1岁6个月，发热，呕吐2天。惊厥2次入院。

患儿2天前无明显诱因开始发热，体温波动在38～39.5℃，口服对乙酰氨基酚体温可暂时下降，几小时后再次发热。呕吐每日3～4次，呕吐物为胃内容物。精神萎靡，时有烦躁，用手拍头部。今天仍有发热并出现惊厥2次，表现为双眼上翻，四肢抽动，呼之不应，每次持续约5～6分钟，抽后精神差，为进一步诊冶收入院。病后进食差，大小便及睡眠均正常。既往体健，否认药物过敏史。按时预防接种。已添加辅食。会说简单话，会走路，家族中无发热惊厥者。

查体：T38.5℃，P130次/分，R38次/分，BP90/60mmHg。急性病容，烦躁。皮肤未见出血点和皮疹，浅表淋巴结未触及肿大。结膜无苍白、巩膜无黄染，咽部充血。双肺未闻及啰音，心界不大，心率130次份，律齐，未闻及杂音。腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。颈抵抗（），Kernig征（），Babinski征（）。

实验室检查：血常规：Hb116g/L，RBC4.0×10/L，WBC19.0×10/L。N0.86，L0.14，Plt305×10/L，C反应蛋白（CRP）56mg/L。

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第2题

患儿，1岁9个月。极度消瘦，貌似老人，毛发干枯，面色晄白，精神萎靡，腹凹如舟，大便溏，舌质淡嫩，苔薄少，指纹淡。治疗应首选

A、肥儿丸

B、八珍汤

C、六君子汤

D、六味地黄丸

E、资生健脾丸

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第3题

（2013）男孩，1岁。面色苍白2个月。生后母乳喂养至今，未规律添加辅食，平日易感冒。查体：发育营养稍差，皮肤黏膜苍白，无黄疸，浅表淋巴结不大，心前区可闻及2级收缩期杂音，肝、脾无肿大。血常规：Hb85g／L，RBC3.5×10

／L，MCV68fl，MCH24pg，MCHC0.28，WBC、Plt正常该患儿最可能的诊断是

A.营养性巨幼细胞性贫血

B.感染性贫血

C.缺铁性贫血

D.溶血性贫血

E.再生障碍性贫血

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第4题

患儿，1岁9个月。极度消瘦，貌似老人，毛发干枯，面色白，精神萎靡，腹凹如舟，大便溏，舌质淡嫩，苔薄少，指纹淡。治疗应首选的方剂是（)

A、肥儿丸

B、八珍汤

C、六君子汤

D、六味地黄丸

E、资生健脾丸

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第5题

患儿，10个月。早产，生后一直人工喂养，经常泄泻。近四个月来食欲不振，面色白，唇舌爪甲苍白，毛发稀黄

，精神萎靡，手足欠温，舌淡苔白，指纹淡。检查：血红蛋白60g/L。治疗应首选

A、金匮肾气丸

B、六味地黄丸

C、右归丸

D、左归丸

E、归脾汤

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第6题

患儿，11个月。早产、生后一直人工喂养。近4个月来食欲不振，面色白，唇舌爪甲苍白，毛发稀黄，精神萎靡，

手足欠温，舌淡苔白，指纹淡。检查：血红蛋白60g／L。治疗应首选

A.金匮肾气丸

B.六味地黄丸

C.右归丸

D.理中丸

E.小建中汤

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第7题

12个月男孩。因发热、腹泻3天入院。精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝明显凹陷，四肢冰凉，尿极少。扩容后补充累积损失量的输液速度，一般为每小时每千克体重

A.5～7ml

B.8～10ml

C.11～13ml

D.14～16ml

E.17～19ml

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第8题

（129～133 题共用题干) 1岁男孩，腹泻3天，加重2天，于2006年11月就诊。黄色水样便每日10余次，量

(129～133 题共用题干)

1岁男孩，腹泻3天，加重2天，于2006年11月就诊。黄色水样便每日10余次，量多，无霉臭味和腥臭味，伴低热、呕吐，尿量明显减少1天。查体：精神萎靡，呈嗜睡状，方颅、枕秃，前囟2.0cm，前囟眼窝明显凹陷，皮肤弹性差，可见花纹，手脚凉，脉搏弱，心音较低钝，双肺(一)，腹较胀，肠鸣音正常，肝脾不大。粪常规白细胞1-2/Hp，血钠125mmol/L，血钾3．5mmol/L。

第 129 题患儿最可能的诊断是