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[主观题]

男性,60岁。2h前与人争吵后突发头痛,吐咖啡色液体。查体:血压190/120mmH9,深昏迷,双侧瞳孔小,四肢

瘫,颈有阻力。四肢有阵发性强直出现,诊断为高血压性脑出血.出血部位可能为

A.内囊

B.额叶

C.小脑

D.脑室

E.枕叶

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第1题

男性60岁。2小时前与人争吵后突发头痛,吐咖啡色液体。查体:血压190/120mmHg,深昏迷,双侧瞳孔小,四肢瘫,颈有阻力。四肢有阵发性强直出现,诊断为高血压性脑出血。出血部位可能为

A.内囊

B.额叶

C.小脑

D.脑室

E.枕叶

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第2题

男性,60岁,2小时前与人争吵后突发头痛,吐咖啡色液体。查体:血压190/120mmHg,深昏迷,双侧瞳小,四肢
瘫,颈有阻力。四肢有阵发性强直出现,诊断为高血压性脑出血。出血部位可能为

A.内囊

B.额叶

C.小脑

D.脑室

E.枕叶

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第3题

男性,60岁,2小时前与人争吵后突发头痛,吐咖啡色液体。查体:血压190/120nunHg,深昏迷,双
侧瞳孔小,四肢瘫,颈有阻力。四肢有阵发性强直出现,诊断为高血压性脑出血。出血部位可能为()。

A.内囊

B.额叶

C.小脑

D.脑室

E.枕叶

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第4题

患者,男性,60岁.2小时前与人争吵后突发头痛,吐咖啡色液体.查体血压190/120mmHg,深昏迷,双侧瞳孔
小,四肢瘫,颈有抵抗.四肢有阵发性强直出现,诊断为高血压性脑出血.出血部位可能为()。

A.内囊

B.额叶

C.小脑

D.脑室

E.枕叶

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第5题

患者男,60岁。2小时前与人争吵后突发头痛,吐咖啡色液体。查体:血压190/120mmHg,深昏迷,双侧瞳孔小,四肢瘫,颈有阻力。四肢有阵发性强直出现,诊断为高血压性脑出血。出血部位可能为

A、内囊

B、额叶

C、小脑

D、脑室

E、枕叶

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第6题

病人男,60岁。患高血压10余年。2小时前与人争吵后出现剧烈头痛、呕吐。入院后病人出现昏迷,瞳孔先缩小后散大,对光反射消失,应考虑为()

A.脑疝形成

B.高血压危象

C.呼吸衰竭

D.脑梗死

E.蛛网膜下腔出血

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第7题

某患者,女性,60岁。2小时前与人争 吵后突发头痛,吐咖啡色液体。查体BP 190/120mmHg,深昏迷,双侧瞳
孔小,四肢瘫、颈有阻力。四肢有阵发性强直出现,诊断为高血压性脑出血。出血部位可能为 ()

A.内囊

B.额叶

C.小脑

D.脑室

E.枕叶

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第8题

患者女性65岁有高血压病史10余年,今日与人争吵后突发剧烈头痛,伴恶心、呕吐,家人紧急送医,查体:烦躁不安,T:36.8℃;HR:110次/分;R:32次/分;Bp215/120mmHg。该患者首选药物是()

A.硝酸甘油

B.硝普钠

C.酚妥拉明

D.尼卡地平

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第9题

男性,55岁。头晕、头痛16年,突发视物模糊2小时。16年前患者出现头晕、头痛,活动或情绪激动时明显,当

男性,55岁。头晕、头痛16年,突发视物模糊2小时。

16年前患者出现头晕、头痛,活动或情绪激动时明显,当测血压较高(具体值不详),诊断"高血压"。曾不规律服用"降压O号",血压波动于140~190/90~110mmHg。平时日常活动不受限制。2小时前与人争吵后突发头痛、眩晕、视物模糊,呕吐胃内容物多次。患病以来情绪烦躁,无胸痛及肢体活动障碍,大小便正常。既往有高胆固醇血症10年,母亲患有高血压。吸烟30年,20~60支/日。

查体:T 36.4℃,P 98次/分,R 20次/分,BP 220/130mmHg。神志清楚,双眼睑无水肿,口唇无发绀,伸舌居中。颈静脉无怒张,甲状腺无肿大。双肺呼吸音粗,未闻及干、湿啰音,心界不大,心律98次/分,律齐,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,无心包摩擦音。腹平软,无压痛、反跳痛,肝脾肋下未触及,未闻及血管杂音,肠鸣音4次/分,双下肢无水肿,双侧足背动脉搏动可触及。

辅助检查:血生化:TG 0.96mmol/L,LDL -C4.63mmol/L,K+4.46mmol/L,Na+140.1mmol/L。血管超声示:左颈总动脉轻度硬化伴斑块形成。

要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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