受压局部皮肤红肿发硬，损伤局限于表皮及真皮层的压疮为A．Ⅰ度B．Ⅱ度C．Ⅳ度D．Ⅲ度E．Ⅴ度

A.受压部位呈紫红色，皮下产生硬结。皮肤因水肿而变薄，常有水疱形成，且极易破溃

B.身体局部组织受压，血液循环障碍，皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常

C.全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织，表皮水疱扩大、破溃

D.坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染向周边及深部扩展，可深达骨面

A.表皮受损

B.局部皮肤红肿、疼痛

C.无水疱

D.以上都是

A.表皮水泡扩大、破溃，有黄色渗出液

B.局部皮肤出现红肿热疼或麻木

C.局部皮肤呈紫红色，出现硬结

D.局部皮肤形成水泡

E.创面感染组织发黑

下列关于压疮各期表现的描述，错误的是

A．淤血红润期皮肤红肿、破损

B．炎性浸润期受压部位紫红

C．炎性浸润期表皮有水疱形成

D．浅度溃疡期有感染发生

E．坏死溃疡期可深达骨面

A.临床表现为局部干燥、疼痛、微肿而红，无水泡，为I度烧伤

B.伤及整个表皮和部分真皮乳头层，生发层部分受损，无感染，表现局部红肿明显，有大小不等水泡形成，为深I度烧伤

C.烧伤深及真皮乳头层以下，临床表现为局部肿胀，皮肤较白或棕色，可见相间小水泡，为浅I度烧伤

D.焦痂性烧伤是深II度烧伤

E.临床将I度、I度称浅度烧伤，Ⅲ度称深度烧伤

格式：（1）患者目前皮肤状况处于（）

A．正常

B．压疮淤血红润期

C．压疮炎性浸润期

D．压疮浅度溃疡期

E．压疮坏死溃疡期

（2）58、此患者发生压疮最主要的原因是（）

A．局部组织长期受压

B．病原菌侵人皮肤组织

C．皮肤受潮湿摩擦刺激

D．机体营养不良

E．皮肤破损

（3）此期的正确护理措施是（）

A．无菌纱布包扎，减少摩擦，促进其自行吸收

B．生理盐水冲洗受损皮肤

C．剪破表皮，引流

D．清除坏死组织

E．外敷抗生素

（4）若骶尾部的小水疱融合成大水疱，护士应采取的正确措施是（）

A.用无菌敷料包扎，防止水疱破裂

B.以无菌操作方法抽出水疱内液体后，用无菌敷料包扎

C.用乙醇按摩水疱局部，使其吸收

D.剪掉水疱表皮后，涂以消毒液，用无菌敷料包扎

E.减少局部摩擦，防止破裂，让其自然吸收

A.红外线照射

B.适当增加营养

C.避免潮湿摩擦

D.避免局部长期受压

E.局部可用棉垫包扎

(131～132题)2016年临床执业医师真题

男，25岁。右胫前红肿2天，畏寒、发热1天。局部表皮发红，微隆起，指压稍褪色，边界清，右腹股沟淋巴结肿痛

131.最可能的诊断是

A.痈

B.气性坏疽

C.疖

D.丹毒

E.急性蜂窝织炎

132.目前最主要的处理措施是

A.理疗

B.局部抗生素湿敷

C.限制活动

D.青霉素静脉滴注

E.切开引流

A.协助患者翻身及改变体位

B.每天检查皮肤情况，特别是受压部位，做好交接班

C.保持床单位整洁，无皱褶，无碎屑

D.给予患者使用防压力性损伤气垫床

E.患者侧卧位时采取90°，以最大限度避免皮肤受压

A.使用保湿敷料

B.避免局部皮肤受压

C.生理盐水冲洗

D.大水疱剪去表皮后消毒包扎

E.保持床铺平整干燥