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[主观题]

患者男.52岁。车祸伤2小时。体格检查：神志清，血压14.0/10.0kPa（105/75mmHg).气管向左侧移位，右胸壁

患者男.52岁。车祸伤2小时。体格检查：神志清，血压14.0/10.0kPa(105/75mmHg).气管向左侧移位，右胸壁大量皮下捻发感，右胸叩诊鼓音，右侧呼吸音明显减弱。胸片：右第4、8、9肋骨折，左第7、8、9肋骨折，右肺压缩90%。首要的处理是

A、牵引固定

B、胸带固定

C、胸腔闭式引流

D、剖胸探查，修补肺破裂处

E、气管插管，加压扩张肺部

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发布时间：2020-08-02
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更多“患者男.52岁。车祸伤2小时。体格检查：神志清，血压14.0/10.0kPa（105/75mmHg).气管向左侧移位，右胸壁”相关的问题

第1题

男性患者，52岁，车祸伤2小时。体格检查：神志清，血压105/75mmHg。气管向左侧移位，右胸壁大量皮下捻发感，右胸叩诊鼓音，右侧呼吸音明显减弱。胸片：右第4、8、9肋骨折，左第7、8、9肋骨折，右肺压缩90%。首要的处理是()

A.牵引固定

B.胸带固定

C.胸腔闭式引流

D.剖胸探查，修补肺破裂处

E.气管插管，加压扩张肺部

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第2题

女性，52岁，车祸伤2小时。体格检查：神志清，血压14／10kPa，气管向左侧移位，右胸壁大量皮下捻发音，右侧叩诊鼓音，右侧呼吸音明显减弱。胸片：右第4、8、9肋骨折，左第7、8、9肋骨折，右肺压缩90％，首要的处理是

A、牵引固定

B、胸带固定

C、胸腔闭式引流

D、剖胸探查，修补肺破裂处

E、气管插管，加压扩张肺部

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第3题

男性，52岁，左小腿外伤后疼痛、肿胀5小时。患者于5小时前乘车时发生车祸，伤及左小腿，伤后左小腿疼痛
、肿胀，不能站立，由急救车送至当地医院。发病以来无发热。既往健康。体格检查：T 36.5℃，P 90次／分，R 28次／分，BP 126/90mmHg。神清，心、肺及腹部体格检查未见明显异常，左小腿下段肿胀、畸形，可见瘀斑，反常活动()，左足趾末梢血运差，左足背动脉搏动未触及，左胫后动脉搏动较对侧减弱，足趾感觉活动尚可。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第4题

患者，男，30岁。车祸伤半小时。体格检查:发绀，烦躁不安，呼吸困难。左侧大块胸壁软化，两肺湿啰音。首要
的处理是

A.紧急剖胸手术

B.吸氧及雾化吸入

C.清除呼吸道分泌物

D.软化胸壁牵引固定

E.左侧胸腔闭式引流

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第5题

患者男，34岁，车祸伤后2小时急送入院，诊断为腹腔脏器损伤。腹腔内实质性脏器与空腔脏器破裂的主要区别在于（)

A、 穿刺液的性质

B、 是否发生休克

C、 有无腹膜刺激征

D、 腹痛性质

E、 外伤程度不同

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第6题

患者男，52岁。车祸致骨盆骨折，脾破裂，脾切除术后胃瘫，给予静脉输入25%葡萄糖400ml和其他液体，术后
10天患者出现皮肤、巩膜黄染，并进行性加重。检测血糖20.3mmol/L。出现黄疸的最可能的原因是

A、复合伤导致肝功能失代偿

B、糖代谢紊乱导致肝功能损害

C、电解质紊乱导致肝功能损害

D、药物中毒导致肝功能损害

E、输血所致血管内溶血

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第7题

患者，男，52岁。车祸致骨盆骨折，脾破裂，脾切除术后胃瘫，给予静脉输入25%葡萄糖400ml和其他液体，术
后10天患者出现皮肤、巩膜黄染，并进行性加重，化验血糖20.3mmol／L。出现黄疸的最可能的原因是

A.复合伤导致肝功能失代偿

B.糖代谢紊乱导致肝功能损害

C.电解质紊乱导致肝功能损害

D.药物中毒导致肝功能损害

E.输血所致血管内溶血

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第8题

患者男，26岁。车祸后2小时急症入院。查体：脉搏110次／分，血压80／60mmHg，神志清醒，口渴，皮肤苍白、湿冷，左上腹、左季肋部皮下淤伤，腹胀，压痛，反跳痛，肠鸣音减弱。如需补充血容量，首选的液体为

A.5%葡萄糖溶液

B.5%葡萄糖氯化钠溶液

C.平衡盐溶液

D.10%葡萄糖溶液

E.4%苏打溶液

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第9题

患者男，30岁。2小时前车祸伤及腹部，急诊入院，查体：痛苦面容，意识模糊，皮肤黏膜苍白，腹部压痛、反跳
痛、腹肌紧张，血压85/60mmHg，心率120次／分，正确处理措施是

A、抗休克治疗，观察疗效

B、抗休克治疗的同时剖腹探查

C、强心

D、立即剖腹探查

E、立即注射升压药

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第10题

男性，35岁，右胸车祸伤2小时，呼吸困难，发绀。体格检查：脉搏130次／分，血压76/50mmHg。右前胸可及皮下气肿，右胸叩鼓音，右肺呼吸音消失。最可能的诊断是（)

A、张力性气胸

B、闭合性气胸

C、创伤性血胸

D、创伤性休克

E、多发性肋骨骨折

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