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[主观题]

段某,男,45岁,干部。因呕血3小时到急诊就诊。患者近1周来工作劳累,睡眠不规矩,自觉胃部不适。就诊当

天中午,饮白酒约半斤后,自觉胃部灼热疼痛,喝了很多冰柠檬水,突觉恶心,呕吐出胃内容物后,呕出紫暗鲜血,量约200ml。查体:T36.2℃,P90次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。双肺呼吸音清,心率90次/分,律齐,上腹部压痛明显,无反跳痛及肌紧张。肝脾未及,双下肢无浮肿。舌红苔黄腻,脉滑数。辅助检查:胃镜见胃黏膜弥散性出血点、片状糜烂,黏膜表面有新鲜出血及黑色血痂,同时可见黏膜下出血表现,胃液为鲜红色。作出中医病证诊断及西医疾病诊断。

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更多“段某,男,45岁,干部。因呕血3小时到急诊就诊。患者近1周来工作劳累,睡眠不规矩,自觉胃部不适。就诊当”相关的问题

第1题

病例摘要:段某,男,45岁,干部。因呕血3小时到急诊就诊。患者近1周来工作劳累,睡眠不规矩,自觉胃部不
适。就诊当天中午饮白酒约半斤后,自觉胃部灼热疼痛,大量饮用冰柠檬水,突觉恶心,呕吐出胃内容物后,呕出紫暗鲜血,量约200ml。查体:T36.2℃,P90次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。双肺呼吸音清,心率90次/分,律齐,上腹部压痛明显,无反跳痛及肌紧张。肝脾未及,双下肢无浮肿。舌红苔黄腻,脉滑数。辅助检查:胃镜:胃黏膜弥散性出血点、片状糜烂,黏膜表面有新鲜出血及黑色血痂,同时可见黏膜下出血表现,胃液为鲜红色。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.鉴别诊断:请与支气管扩张出血相鉴别。

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第2题

患者,男,45岁。因突然呕血入院。10年前患乙肝,因肝功能损害曾多次住院治疗。近感腹胀,乏
力。查体:脾肿大,腹水。应首先考虑的是

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第3题

患者男,45岁,因大量饮酒后出现呕血,护士应协作患者取()。

A.俯卧位

B.半卧位

C.平卧位,头偏向一侧

D.中凹卧位

E.头低足高位

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第4题

王某,男,45岁,患十二指肠溃疡,突然呕血,面色苍白,脉搏120次/min,血压8/6kPa(60/45mmHg)。医嘱:输

王某,男,45岁,患十二指肠溃疡,突然呕血,面色苍白,脉搏120次/min,血压8/6kPa(60/45mmHg)。医嘱:输血400ml。给患者输血的目的是补充:A、凝血因子

B、血红蛋白

C、血小板

D、抗体

E、血容量

为患者输两袋血之间应输入少量:A、5%葡萄糖溶液

B、5%葡萄糖氯化钠溶液

C、0.9%氯化钠溶液

D、复方氯化钠溶液

E、10%葡萄糖溶液

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第5题

患者男,45岁。因突然呕血入院。10年前患乙肝,因肝功能损害曾多次住院治疗。近感腹胀,乏力。查体:脾肿
大,腹水。应首先考虑的是()。

A、胃溃疡出血

B、急性支气管炎出血

C、十二指肠溃疡出血

D、肺结核慢性空洞咯血

E、肝硬化,食管下端静脉丛破裂出血

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第6题

患者,男,45岁。因突然呕血入院。10年前患乙肝,因肝功能损害曾多次住院治疗。近感腹胀,乏力。查体:脾
大,腹水。应首先考虑的是()

A.肺结核慢性空洞咯血

B.胃溃疡出血

C.急性支气管炎出血

D.肝硬化,食管下端静脉丛破裂出血

E.十二指肠溃疡出血

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第7题

患者,男,45岁.因突然呕血入院.10年前患乙肝,因肝功能损害曾多次住院治疗.近感腹胀,乏力.查体:
脾肿大,腹水.应首先考虑的是

A.肺结核慢性空洞咯血

B.胃溃疡出血

C.急性支气管炎出血

D.肝硬化,食管下端静脉丛破裂出血

E.十二指肠溃疡出血

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第8题

患者男,45岁。因大量饮酒后出现上腹部持续疼痛3小时来院就诊,为减轻疼痛,患者的常见体位是()

A.平卧位

B.半卧位

C.头低脚高位

D.端坐卧位

E.弯腰屈膝侧卧位

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第9题

患者,男,45岁。因天气炎热,进餐冷藏食物,开制冷空调睡觉,晨起头痛发热,呕吐泄泻,急去求医,其治疗
首选的药物是

A.藿香

B.麻黄

C.桂枝

D.薄荷

E.紫苏

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第10题

患者,男,45岁。有胃痛病史,昨天因过食辛辣之品而诱发呕血.血色紫暗.夹有食物残渣,口臭,口干,大便
色黑,舌红,苔黄腻,脉滑数。中医方剂应选用

A.龙胆泻肝汤合十灰散

B.泻心汤合十灰散

C.桃核承气汤合失笑散

D.归脾汤加三七粉

E.茵陈蒿汤合平胃散

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