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[单选题]
男性，35岁，既往有胃溃疡史，今晨上腹突发刀割样疼痛，波及全腹，体温38．7℃，腹部呈板状腹，有压痛、反跳痛及肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失。最可能的诊断是
A.肝囊肿破裂
B.胃、十二指肠溃疡穿孔
C.急性阑尾炎穿孔
D.急性出血坏死性胰腺炎
E.急性梗阻性化脓性胆管炎
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A.肝囊肿破裂
B.胃、十二指肠溃疡穿孔
C.急性阑尾炎穿孔
D.急性出血坏死性胰腺炎
E.急性梗阻性化脓性胆管炎
答案
更多“男性，35岁，既往有胃溃疡史，今晨上腹突发刀割样疼痛，波及全腹，体温38．7℃，腹部呈板状腹，有压痛、”相关的问题
第2题
男性，55岁，胃溃疡史3年，今晨突发上腹剧痛，诊断为急性穿孔，理想的手术的
A．穿孔修补术
B．大网膜填塞术
C．胃大部切除术
D．溃疡楔形切除
E．穿孔修补加选择性迷走神经切断术
第3题
A.胃溃疡并出血
B.胆道出血
C.十二指肠球部溃疡并出血
D.急性胃粘膜病变
E.食管静脉曲张并出血
第4题
男性，35岁。突发上腹部剧痛5小时。
患者5小时前午餐后突然出现上腹部"刀割"样疼痛，伴恶心、呕吐、腹痛波及右下腹，伴心悸及全身出冷汗，服止痛药无效。发病以来未进饮食、未排尿、便。既往有十二指肠溃疡病史3年，未正规治疗，无药物过敏史及手术、外伤史。无烟酒嗜好。
查体：T37.8℃，P110次／分，R26次／分，BP130/80mmHg。神志清楚、消瘦、痛苦面容，屈曲体位。浅表淋巴结未触及肿大，巩膜无黄染，口唇无发绀，心肺检查未见异常。腹式呼吸消失，板样腹，上腹及右下腹明显压痛、反跳痛，肝脾触诊不满意，肝浊音界消失，移动性浊音(±)，肠鸣音消失。
实验室检查：血常规：Hb120g/L，WBC12.0×10
/L，N0.85，Plt280×10/L。
要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
第5题
A、胃大部切除术
B、大网膜覆盖，穿孔缝合术
C、迷走神经切断加胃窦切除术
D、高选择性迷走神经切断术
E、缝合穿孔后行迷走神经切断加胃空肠吻合术
第6题
A．胃大部切除术
B．大网膜覆盖、穿孔缝合术
C．迷走神经切断加胃窦切除术
D．高选择性迷走神经切断术
E．缝合穿孔后行迷走神经切断加胃空肠吻合术
第7题
A.慢性胃炎
B.胃溃疡
C.胃癌
D.十二指肠溃疡
E.应激性溃疡
第10题
A．大叶性肺炎
B．急性胰腺炎
C．消化性溃疡合并急性穿孔
D．下壁心肌梗死
E．急性胆囊炎穿孔
