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[主观题]

关于骨与关节结核患者的红细胞沉降率,叙述正确的是

A、 活动期加速

B、 除儿童外,一般无异常

C、 除老年患者外,一般均加速

D、 各期结核均加速

E、 红细胞沉降率正常可排除结核

答案
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第1题

患者男性,36岁,因“右膝疼痛伴低热1年,行走困难”来诊。查体:右膝肿胀,右股部肌肉萎缩,右膝屈曲畸形
。X线片:骨质增生,关节间隙变窄;红细胞沉降率35 mm/1 h。 该患者最可能的诊断是A、 风湿性关节炎

B、 膝关节结核

C、 痛风性关节炎

D、 类风湿关节炎

E、 松毛虫性关节炎

F、 膝骨性关节炎

为进一步明确诊断,最有价值的检查是A、 MRI

B、 ECT

C、 CT

D、 滑膜活检

E、 关节穿刺液涂片检查

F、 动态红细胞沉降率

G、 C反应蛋白检测

提示 该病例已被确诊为膝关节结核。下一步治疗宜采用A、 关节穿刺抽液+注入抗结核药

B、 抗结核药

C、 休息

D、 病灶清除术

E、 抗结核治疗

F、 制动

G、 营养

提示 若患者治疗不及时、不彻底,发展成全关节结核,并有窦道形成。最合适的治疗是A、 全身支持疗法

B、 石膏固定+开窗换药

C、 病灶清除+人工膝关节置换

D、 病灶清除

E、 继续抗结核治疗

F、 关节融合

G、 窦道冲洗

影响预后最重要的因素是A、 护理

B、 功能锻炼

C、 制动

D、 抗结核

E、 营养

F、 抗感染治疗

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第2题

患者男性,28岁,因“右髋部疼痛,伴午后低热、盗汗、食欲缺乏及体重减轻1年”来诊。查体:右髋关节呈屈曲
畸形,外观无明显肿胀,屈伸活动受限,Thomas征()。红细胞沉降率56 mm/1 h。X线片:右髋关节间隙变窄,关节面有虫蚀样骨质破坏,右髋臼有直径2.5 cm空洞,内见死骨形成。 最可能的诊断是A、 化脓性髋关节炎

B、 髋关节滑膜结核

C、 髋关节骨性结核

D、 全髋关节结核

E、 类风湿髋关节炎

入院治疗期间,患者体温39℃,右髋大转子处出现一8 cm×6 cm大小包块,表面皮肤红热,有波动感。为了解包块的性质,穿刺进针部位的选择,正确的是A、 包块波动感明显处

B、 包块低位处

C、 包块高位处

D、 包块外周健康皮肤处

E、 只要能抽出脓液,进针部位不限

抗结核治疗4周,患者精神及食欲改善,红细胞沉降率20 mm/1 h。此时的治疗宜采取A、 关节置换手术

B、 髋“人”字形石膏固定

C、 患肢持续皮肤牵引

D、 病灶清除术

E、 关节穿刺抽脓,注入抗结核药

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第3题

关于脊柱结核的叙述,正确的是A.骨与关节结核中发病率最低B.一般无脊柱畸形 C.

关于脊柱结核的叙述,正确的是

A.骨与关节结核中发病率最低

B.一般无脊柱畸形

C.疼痛是最先出现的症状,以夜间痛显著

D.寒性脓肿是少数患者就医的最早体征

E.一般没有低热、盗汗等全身症状

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第4题

关于脊柱结核的叙述,正确的是A.骨与关节结核中发病率最低B.一般无脊柱畸形C.疼痛是最先出现的症

关于脊柱结核的叙述,正确的是

A.骨与关节结核中发病率最低

B.一般无脊柱畸形

C.疼痛是最先出现的症状,以夜间痛显著

D.寒性脓肿是少数患者就医的最早体征

E.一般没有低热、盗汗等全身症状

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第5题

关于脊柱结核的叙述,正确的是A.骨与关节结核中发病率最低B.一般无脊柱畸形 C.疼痛是最先

关于脊柱结核的叙述,正确的是

A.骨与关节结核中发病率最低

B.一般无脊柱畸形

C.疼痛是最先出现的症状,以夜间痛显著

D.寒性脓肿是少数患者就医的最早体征

E.一般没有低热、盗汗等全身症状

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第6题

患者,男性,33岁,左膝疼痛伴低热1年,行走困难。体格检查左膝梭形肿胀,轻度屈曲。X线片显示骨质疏松,
关节间隙狭窄,无明显骨质增生。红细胞沉降率35mm/h,血白细胞分类不高。最可能的诊断是

A.类风湿关节炎

B.膝关节结核

C.风湿性关节炎

D.痛风性关节炎

E.松毛虫性关节炎

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第7题

患者,女,41岁。进行性背部疼痛,全身消瘦、乏力1年。查体:第六胸椎后突畸形,局部有压痛及叩击痛;X线
摄片示胸椎6、7间隙变窄,上下缘模糊;红细胞沉降率60mm/h。临床应诊断为

A、椎体骨软骨病

B、胸椎血管瘤

C、胸椎结核

D、胸椎转移癌

E、化脓性脊柱炎

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第8题

患者,女性,40岁,进行性背部疼痛。全身消瘦乏力1年。检查:第6胸椎后突畸形,局部有压痛及叩痛;X线检
查示胸椎6、7间隙变窄,上下缘模糊;红细胞沉降率第一小时末为60 mm。临床诊断为

A.椎体骨软骨病

B.胸椎血管瘤

C.胸椎结核

D.胸椎转移癌

E.化脓性脊柱炎

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第9题

患者,39岁,右膝外上方肿痛3个月,膝关节伸屈活动受限,X线片示右股骨下端有一破坏灶,边缘膨胀,中央
有肥皂泡样改变,向内已超过中线,远端距关节面不足1 cm,周围无骨膜反应。确立诊断最有力的依据是

A.血清碱性磷酸酶增高

B.核素骨扫描

C.CT检查

D.红细胞沉降率增快

E.局部穿刺活组织检查

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第10题

下列关于球形红细胞的叙述,正确的是A.变形能力增大B.脆性增大C.沉降率增快D.表面积与体积的比值

下列关于球形红细胞的叙述,正确的是

A.变形能力增大

B.脆性增大

C.沉降率增快

D.表面积与体积的比值增大

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