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[主观题]

女性，18岁，因尿少、水肿、头晕、腰痛半年入院，血压140/100mmHg，血红蛋白120g/L，血清蛋白40g/L，尿蛋

白（），白细胞3～4个/HP，红细胞10～15个/HP，血尿素氮8.3mmol/L，血肌酐178pmol/L，最可能的诊断是

A.急性肾盂肾炎

B.急性肾炎

C.肾病综合征

D.慢性肾炎

E.急进性肾炎

答案
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发布时间：2020-10-29
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更多“女性，18岁，因尿少、水肿、头晕、腰痛半年入院，血压140/100mmHg，血红蛋白120g/L，血清蛋白40g/L，尿蛋”相关的问题

第1题

患者，男，18岁，因眼睑及双下肢水肿1个月，腹胀，尿少一周入院。该患者于一个月前无明显诱因出现眼
睑及双下肢水肿，无头晕、头痛，无尿频、尿急、尿痛，无腰痛，无发热，病人在家自行口服利尿剂双氢克尿塞25mg，1日2次，症状稍有缓解，未引起注意，未到医院就诊。于1周前病人除上述症状之外，又出现腹胀、腹部增大、食欲不振，且发现尿量减少，24小时尿量不足500ml，无心悸气短，无呼吸困难，到当地医院就诊，查尿常规，发现尿蛋白++++，尿红细胞+++，透明管型2-4个，当地医院诊断为慢性肾炎，给予抗炎、利尿治疗，症状未见好转，并且双下肢水肿及腹胀逐渐加重，故来我院就诊，门诊以“肾病综合征”收入院。体温37°C，脉搏86次/分，呼吸20次/分，血压130/95mmHg。眼睑水肿，心界不扩大，心率86次/分，律整。腹部圆隆，呈蛙形腹，未见腹壁静脉曲张，肝脾未触及，腹部无压痛、无反跳痛、无肌紧张，双肾叩击痛()，双输尿管压痛()，下腹压痛(-)，移动性浊音()，下肢水肿。

根据以上资料，分析：(1)患者的全部临床诊断及其依据(2)进一步要做的检查(3)请开出长期医嘱

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第2题

女性，4岁半，因浮肿7天入院，查体：全身明显浮肿，尿少。入院前已10小时无尿，头晕。头痛，恶心呕吐，嗜睡，舌苔腻，脉沉弦，治疗首选方剂是

A、龙胆泻肝汤

B、真武汤合小半夏汤

C、泻心汤

D、温胆汤合附子泻心汤

E、已椒苈黄丸合玉枢丹

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第3题

患者，女性，29岁，已婚。经期前后不定，量少，色淡，质稀，头晕耳呜，腰痛如折，夜尿多，舌淡苔薄白，脉沉弱
。治疗应首选

A.人参养荣汤

B.十全大补汤

C.大补元煎

D.保阴煎

E.固阴煎

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第4题

女性，18岁，水肿少尿20d，近2d出现发热，体温达38℃，检查血压120/80mmHg，血红蛋白110g/L，尿常规白细
胞10～15/HP，尿蛋白()，红细胞3～5/HP，最可能的诊断

A.肾病综合征合并上呼吸道感染

B.肾病综合征合并泌尿系统感染

C.感染所致尿改变

D.急性肾盂肾炎

E.急性肾炎合并泌尿系统感染

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第5题

女性，18岁，水肿少尿20天，近2天来出现发热，体温达38℃，检查BP120／80mmHg，HB110g／L，尿常规白细胞10～
15个／HP，尿蛋白()，红细胞3～5个／HP，最可能的诊断是

A、肾病综合征合并上呼吸道感染

B、肾病综合征合并泌尿系统感染

C、感染所致尿改变

D、急性肾盂肾炎

E、急性肾炎合并泌尿系统感染

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第6题

女性，18岁，水肿少尿20d，近2d出现发热，体温达38℃，检查血压120／80mmHG，血红蛋白1109／L，尿常规白细
胞10～15／I-IP，尿蛋白()，红细胞3～5／HP，最可能的诊断

A.肾病综合征合并上呼吸道感染

B.肾病综合征合并泌尿系统感染

C.感染所致尿改变

D.急性肾盂肾炎

E.急性肾炎合并泌尿系统感染

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第7题

女性，18岁，水肿少尿20天，近2天来出现发热，体温达38度：检查BP120／80mmH9，HB1109／L，尿常规自细胞10
一15 个／HP，尿蛋白()，红细胞3—5个／HP，最可能的诊断是

A.肾病综合征合并上呼吸道感染

B.肾病综合征合并泌尿系统感染

C.感染所致尿改变

D.急性肾盂肾炎

E.急性肾炎合并泌尿系统感染

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第8题

女性，18岁，3周前因急性化脓性扁桃腺炎发热，治疗后好转，近日来出现眼睑水肿，血压增高，尿少，呼吸困
难，不能平卧而就诊。

首先应该选择哪项检查

A．血常规，尿常规，血C3、C4测定

B．血常规，尿常规，便常规

C．肾脏B超，超声心动检查

D．心电图，血脂分析

E．血浆蛋白，眼底检查

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第9题

根据下列条件，回答 116～118 题： 女性，18岁，3周前因急性化脓性扁桃腺炎发烧，治疗后好转，近日来

根据下列条件，回答 116～118 题：

女性，18岁，3周前因急性化脓性扁桃腺炎发烧，治疗后好转，近日来出现眼睑水肿，血压增高，少尿，呼吸困难，不能平卧而就诊。

第 116 题 首先应该选择哪项检查 （）。

A．血常规，尿常规，便常规

B．血常规，尿常规，血补体C3、C4测定

C．肾脏B超，心动超声检查

D．心电图，血脂分析

E．血尿蛋白

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第10题

18岁女性患者，因寒战，发热38.5℃，腰痛，尿频、尿急、尿痛1天而来院就诊。尿常规示白细胞满视野。应选择何种方法施治

A.取清洁中段尿作培养和药敏试验后，给予对革兰阴性杆菌有效药物14天

B.取清洁中段尿作培养和药敏试验后，立即给予对革兰阳性球菌有效药物14天

C.取清洁中段尿作培养和药敏试验后，立即给予对革兰阴性杆菌有效药物3天

D.取清洁中段尿作培养和药敏试验，待报告后决定治疗方案

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