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[主观题]

患者女性，30岁，近两个月来腹部逐渐膨隆，经检查为腹水，其原因不明，现需作诊断性穿刺，请你施行腹腔

穿刺术(在医学模拟人上操作)(20分)

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发布时间：2020-09-21

更多“患者女性，30岁，近两个月来腹部逐渐膨隆，经检查为腹水，其原因不明，现需作诊断性穿刺，请你施行腹腔”相关的问题

第1题

患者，女性，50岁。患慢性迁延性肝炎20余年，近1个月来感到全身明显乏力，食欲缺乏，腹胀、腹泻而人

院。人院时查体：面色灰暗，体形消瘦，皮肤巩膜轻度黄染，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。患者腹部出现移动性浊音，提示（）

A．肝、脾大

B．卵巢囊肿

C．肠梗阻

D．腹水量＞1000ml

E．腹水量＜1000ml

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第2题

患者，女性，50岁。患慢性迁延性肝炎20余年，近1个月来感到全身明显乏力，食欲缺乏，腹胀、腹泻而入

院。入院时查体：面色灰暗，体形消瘦，皮肤巩膜轻度黄染，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。该患者饮食上应限制摄入的离子是（）

A．钾

B．钠

C．钙

D．磷

E．镁

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第3题

女性，60岁，十二指肠球部溃疡多年。近1个月来，进食后上腹胀满、呕吐宿食。体格检查：消瘦，脱水征，上腹

部稍膨隆，偶见胃型，有振水声，应采用的治疗措施是

A．急诊胃大部切除术

B．使用抗酸、解痉药物治疗

C．胃肠减压，补液，温盐水洗胃后行胃大部切除术

D．选择性迷走神经切断+幽门成形术

E．补液、洗胃，继续观察

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第4题

患者，女性，56岁，肝炎30年。近1个月来肝区疼痛，食欲缺乏，进行性消瘦，肝呈进行性增大，质硬，触诊有结

节，面部有蜘蛛痣，腹膨隆。应首先考虑的是

A．原发性肝癌

B．胆囊炎

C．肝硬化

D．胰腺炎

E．结核性腹膜炎

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第5题

男，30岁。黏液脓血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重，高热。体检：体温39.2℃，心率110次/分，贫血貌，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失。该患者不宜选做的检查是（）

A．血常规

B．血沉

C．钡剂灌肠

D．腹部B超

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第6题

患者，男，50岁。肝炎病史10年，近2个月来感腹胀明显，心慌、气促、呼吸困难。查体：腹部膨隆，状如蛙腹，B

超示大量腹水。

其腹水发生的原因不包括

A．肾小球滤过率下降

B．血清清蛋白减少

C．门脉内压力增高

D．抗利尿激素减少

E．肝淋巴失衡

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第7题

患者，男性，65岁。患胃溃疡9年余。近1个月来，上腹部胀满不适，反复呕吐带酸臭味的宿食，呕吐后患者自

觉胃部较舒适。体检：皮肤干燥、弹性差，唇干；上腹部膨隆，可见胃型和蠕动波，手拍上腹部可闻及振水声。经检查后拟行手术治疗而收治入院。

胃溃疡的好发部位是

A．贲门部

B．幽门部

C．胃大弯

D．胃小弯

E．胃窦部

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第8题

患者，女，30岁。反复上腹痛6年，饥饿时加重，进食后减轻。近1周来进食后上腹部胀痛加重，但大量呕吐后

减轻。查体：轻度脱水，上腹部膨隆有振水音。应首先考虑的是

A.多发性溃疡病

B.复合性溃疡病

C.胃溃疡恶变

D.十二指肠溃疡伴幽门梗阻

E.胃窦部溃疡伴急性穿孔

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第9题

患者，女性，20岁。近1个月来发现右上前牙唇侧牙龈有膨隆，无明显疼痛。3年前有过外伤史，未经治疗。检

查：牙冠色泽变暗，松动度I度，叩痛不明显；扪诊唇侧乒乓球感、无波动感；牙髓活力测定无反应。首先考虑的诊断是

A.牙槽脓肿

B.角化囊肿

C.根尖周炎

D.根尖周囊肿

E.牙瘤

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第10题

女性，30岁，常感低热、乏力，近一周明显腹痛、腹胀，大便不规律。查体：心肺阴性，腹膨隆，移动性浊音阳性

。实验室检查血沉30mm/h，腹水为黄色渗出液，分类淋巴细胞90%。该患者最大可能是

A．结核性腹膜炎

B．肝硬化腹水

C．腹膜转移癌

D．胃癌

E．多发性浆膜炎

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