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[主观题]

患者,女,55岁。胸部闷痛反复发作半年,加剧2天。半年前劳累后出现阵发性胸部闷痛,每次持续2~3分钟,

范围如拳头大小,胸痛夜间发作较甚,疼痛位置固定不移,时有心悸不宁,可经休息或舌下含服硝酸甘铀后缓解。2天前劳累后胸部闷痛再发,较前严重,遂来就诊。现前胸刺痛,唇暗,舌质紫暗,脉沉涩。神志清,精神不振,中医辨证之后开方血府逐瘀胶囊。

血府逐瘀胶囊的主治病证是A、气滞血瘀所致的冠心病、心绞痛

B、气滞血瘀所致的胸痹、头痛日久、痛如针刺而有定处、内热烦闷、心悸失眠、急躁易怒

C、寒凝气滞、心脉不通所致的胸痹,症见胸闷,心前区疼痛

D、气滞血瘀所致的胃痛、胁痛、头痛及痛经

E、气滞血瘀引起的胸闷、心悸、头晕、头痛、颈项疼痛

血府逐瘀胶囊的使用方法是A、口服液:一次15ml,一日2次;或遵医嘱

B、胶囊剂:一次6粒,一日3次

C、口服液:一次10ml,一日3次;或遵医嘱

D、胶囊剂:一次4粒,一日2次

E、口服液:一次12ml,一日3次

血府逐瘀胶囊的功能是A、活血化瘀,通脉止痛

B、活血化瘀,温经通络

C、活血祛瘀,行气止痛

D、活血化瘀,理气止痛

E、活血化瘀,敛血止痛

该方剂中君药的作用是A、苦泄甘润性平,善破血行瘀

B、苦寒而滋养清泄,善凉血清热以除瘀热

C、辛行温散,善行气活血、祛风止痛

D、苦泄寒清,善清热凉血、散瘀止痛

E、甘补辛行温通,善补血活血行癖

该方剂的使用禁忌是A、阴虚血瘀之胸痹忌用

B、胃阴不足者慎用

C、孕妇忌用

D、服药期间,不忌食生冷、油腻食物

E、脾胃虚寒者禁用

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更多“患者,女,55岁。胸部闷痛反复发作半年,加剧2天。半年前劳累后出现阵发性胸部闷痛,每次持续2~3分钟,”相关的问题

第1题

患者,女,55岁。胸部闷痛反复发作半年,加剧2天。半年前劳累后出现阵发性胸部闷痛,每次持续2〜3分钟,范围如拳头大小,胸痛夜间发作较甚,疼痛位置固定不移,时有心悸不宁,可经休息或舌下含服硝酸甘油后缓解。2天前劳累后胸部闷痛再发,较前严重,遂来就诊。现前胸刺痛,唇暗,舌质紫暗,脉沉涩。神志清,精神不振。中医辨证之后开方血府逐瘀胶囊。该方剂的使用禁忌是()。

A.阴虚血瘀之胸痹忌用

B.胃阴不足者慎用

C.孕妇忌用

D.服药期间,不忌食生冷、油腻食物

E.脾胃虚寒者慎用

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第2题

【第一站 辨证论治】张某,女,52岁,已婚,教师。2003年3月14日就诊。胸部闷痛反复发作半年,加剧3天。现
前胸刺痛,每次持续2~3分钟,范围如拳头大小,可经休息或含服麝香保心丸后缓解,胸痛夜间发作较甚,疼痛位置固定不移,时有心悸不宁,曾做心电图提示"窦性心律,Ⅴ、Ⅴ、Ⅰ、aVL导联的ST段下移为0.1mV,T波低平"。1999年绝经。查体:T36.5℃,P76次/分,R16次/分,BP120/80mmHg。神志清,体态适中,唇暗,舌质紫暗,脉沉涩。辅助检查:血胆固醇:6.2mmol/L,三酰甘油4.76mmol/L,血黏度增高。【答题要求】1.根据上述病历摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.鉴别诊断。请与急性心肌梗死相鉴别(中西医结合),请与悬饮相鉴别(中医)。

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第3题

患者,女性,55岁,左面颊部、下唇阵发性剧痛反复发作两年,触摸等亦可诱发疼痛,缓解期如常人,半年发
作频繁,间歇期缩短,初服卡马西平有效,近来效果较差,该患者的诊断是

A.三叉神经Ⅰ、Ⅱ支痛

B.三叉神经Ⅱ、Ⅲ支痛

C.三叉神经Ⅱ支痛

D.三叉神经Ⅲ支痛

E.三叉神经Ⅰ支痛

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第4题

男,55岁。近6个月来反复发生活动时胸骨后闷痛,每于快步行走或负重时发生,每月约发作1次,每次持续3~5分钟,休息后可自行缓解,该患者的心绞痛类型是()。

A.变异型心绞痛

B.稳定劳力型心绞痛

C.恶化劳力型心绞痛

D.混合型心绞痛

E.初发劳力型心绞痛

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第5题

女,55岁,高血压,冠心病患者,近日加班工作后,心前区闷痛发作频繁,伴头痛,休息后不能缓解,测血压为
20/13.3kPa(150/100mmHg),心电图示R波为主导联ST-T缺血性改变,应采用下列何种药物治疗最为适宜

A.洋地黄

B.利多卡因

C.硝苯地平

D.硝酸甘油

E.硝酸异山梨酯

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第6题

患者女性,65岁。胸部闷痛反复发作8年余,现在胸闷,或隐隐作痛,心烦少寐,时有心悸,腰部酸痛,夜间盗汗,手足心热,大便略干,舌暗红,脉细数,治法首选:()。

A.宣通胸阳,散寒化浊

B.补益心气,活血化瘀

C.益气养阴,活血化瘀

D.通阳泄浊,豁痰开结

E.益气温阳,活血通络

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第7题

患者,女,55岁。患冠心病室性早搏3年,症见心悸不安、气短乏力、动则加剧、胸部闷痛、失眠多梦、盗汗、神倦、懒言。医师处以参松养心胶囊,服后症状得到控制。该中成药除能活血通络外,还能()。

A.益气强心,清心安神

B.益气复脉,养阴生津

C.益气养阴,清心安神

D.益气强心,养阴生津

E.益气复脉,平肝安神

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第8题

患者男性,68岁,胸部闷痛反复发作10年,加重半小时,现胸闷,心前区疼痛,痛彻肩背,心慌,大汗出,四肢厥冷,面色唇甲青紫,脉沉微欲绝。其最佳方剂为

A、参附龙牡汤

B、参附汤合右归饮

C、参附汤合左归饮

D、生脉散

E、乌头赤石脂丸

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第9题

患者,女,67岁,发作性胸骨后闷痛4个月,多于晨练时及饱餐后发作,疼痛持续5分钟左右,因近1周劳动耐
量减小,发作频率及疼痛时间增加来诊。该患者最可能的诊断是A、稳定型劳力性心绞痛

B、初发型劳力性心绞痛

C、恶化型劳力性心绞痛

D、变异型心绞痛

E、心脏神经症

最有助于确诊的检查是A、血气分析

B、超声心动图

C、冠状动脉造影

D、运动负荷试验

E、胸部X线片

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第10题

男,55岁。反复活动时胸部闷痛2年,快步行走及上楼梯可诱发,休息3~5分钟后可缓解。冠状动脉造影见前降支中段狭窄80%。其血管病变的始动环节是()

A.巨噬细胞形成泡沫细胞

B.纤维帽破裂、血栓形成

C.平滑肌细胞增殖和迁移

D.内皮细胞受损及功能失调

E.内皮下脂质沉积

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