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对慢性阻塞性肺病急性加重患者给予高浓度吸氧可能导致呼吸抑制使病情恶化,一般应给予控制性(即低浓度持续)吸氧为妥()

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第1题

患者女性,83岁,反复出现阵发性呼气性呼吸困难,严重时出现三凹征,大汗淋漓,被迫采取坐位或者端坐呼吸,血气分析:PaO<60mmHg,PaCO>45mmHg,最可能的诊断是()

A.慢性阻塞性肺病急性加重

B.心源性哮喘

C.过敏性血管炎

D.支气管肺炎

E.重症哮喘

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第2题

患者男,65岁,因咳嗽、咳大量脓痰、呼吸困难入院,诊断为慢性阻塞性肺病急性加重。该患者临床治疗不应选用的药物是()

A.乙酰半胱氨酸

B.氨溴索

C.羧甲司

D.右美沙芬

E.溴巴新

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第3题

患者,男,75岁,慢性阻塞性肺病急性发作期,患者痰多黏稠,翻身时突然出现面色发绀,烦躁不安。护士首
先应采取的措施是

A.给患者吸氧

B.给患者吸痰

C.协助患者取坐位

D.指导患者有效咳嗽

E.湿化气道

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第4题

患者,女,76岁,慢性阻塞性肺病病史10年一年来多次因急性加重入院,予以抗感染等治疗。近日因咳嗽咳痰加重再次入院经验性抗感染治疗时适宜选用的药物是()

A.阿奇霉素

B.阿米卡星

C.头孢他啶

D.头孢唑林

E.美罗培南

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第5题

患者男性,58岁。因上呼吸道感染诱发慢性阻塞性肺病急性发作。入院后给予抗感染、平喘、祛痰治疗,预输
液总量为800ml,计划5h输完,所用输液器滴系数为15,则每分钟滴数为()

A.30滴

B.35滴

C.40滴

D.45滴

E.50滴

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第6题

(共用题干)女,68岁,反复咳嗽咳痰20年,气喘10年,加重伴下肢水肿一周入院,高血压病史10余年,145/90,查体,T37.8℃,口唇发绀,血压135/80,双下肺散在湿啰音和哮鸣音,肝肋下3厘米,肝颈静脉回流征阳性,双下肢水肿,WBC9.3×10,N0.78。该患者最可能的诊断是:

A.支气管哮喘

B.急性右心衰

C.慢性阻塞性肺病

D.支气管扩张

E.肺结核

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第7题

慢性阻塞性肺病急性加重期伴脓痰者宜选用的治疗方案是()A.长效β2受体激动剂+吸入型糖皮质激素B

慢性阻塞性肺病急性加重期伴脓痰者宜选用的治疗方案是()

A.长效β2受体激动剂+吸入型糖皮质激素

B.吸入型糖皮质激素+磷酸二酯酶抑制剂

C.抗菌药物+短效支气管舒张剂+糖皮质激素

D.吸入型糖皮质激素+镇咳药+抗过敏药

E.吸入型糖皮质激素+祛痰药+镇咳药

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第8题

慢性阻塞性肺疾病的急性加重期主要治疗手段不包括()

A.高浓度氧疗

B.抗生素

C.支气管舒张药物

D.糖皮质激素

E.机型通气治疗

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第9题

老年慢性阻塞性肺病患者,近月来病情加重,感染不宜控制,曾用各种抗生素效果欠佳。为明确病因,加强治疗,应首先采取下列哪项检查?()

A.痰培养加药敏

B.肺功能测定C血气分析

C.血常规

D.肺部 CT

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第10题

男性,67岁,慢性咳嗽,咳少量白痰,活动后气短3年,近2月气短加重,痰量较多,为脓性痰。查体:口唇轻度
发绀,双下肺可闻及Velcro音,有杵状指。

根据以上病史、症状和体征特点,对该患者最可能的诊断是

A.淋巴样间质性肺炎

B.特发性肺纤维化

C.巨细胞型间质性肺炎

D.慢性阻塞性肺病

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第11题

(题干)患者女,68岁体重54kg,因慢性阻塞性肺病急性加重再次入院,如愿后升华检查ALT20IUL,,血肌酐(

(题干)患者女,68岁体重54kg,因慢性阻塞性肺病急性加重再次入院,如愿后升华检查ALT20IUL,,血肌酐(Cr)1.8 mgdl痰培养为铜绿假单胞菌临刺清头孢他啶。查疱他啶药品说明书成人常用剂量为1日1.5~6g,分2~3次给药肌酐清除率为31~50ml/min时剂量为每12小时1g;肌酐清除率为16~30ml/min时剂量为每24小时1g;肌酐清除率男6~15m|/mn时量为每24小时0.5g;肌酐清除率≤5ml/min时剂量为每48小时0.5g。 成年男性的肌酐清除率计算公式为Cer=(140—年龄)体重/(72XCr),成年女性的肌酐清除率为男性的0.85。该患者的肌酐清除率约是()A.25.5ml/min

B.30ml/min

C.34ml/min

D.40ml/min

E.47.2ml/min

该患者头孢他啶的剂量应为()A.每8小时2g

B.每12小时1g

C.每24小时0.5g

D.每24小时1g

E.每48小时0.5g

(题干)患者女,68岁体重54kg,因慢性阻塞性肺病急性加重再次入院,如愿后升华检查ALT20IUL,,血肌酐(Cr)1.8 mgdl痰培养为铜绿假单胞菌临刺清头孢他啶。查疱他啶药品说明书成人常用剂量为1日1.5~6g,分2~3次给药肌酐清除率为31~50ml/min时剂量为每12小时1g;肌酐清除率为16~30ml/min时剂量为每24小时1g;肌酐清除率男6~15m|/mn时量为每24小时0.5g;肌酐清除率≤5ml/min时剂量为每48小时0.5g。 成年男性的肌酐清除率计算公式为Cer=(140—年龄)体重/(72XCr),成年女性的肌酐清除率为男性的0.85。该患者的肌酐清除率约是()A.25.5ml/min

B.30ml/min

C.34ml/min

D.40ml/min

E.47.2ml/min

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