上腹部周期性钝痛／胃酸多1年余，胃小弯近幽门处有深达肌层的溃疡。诊断为

觉胃部较舒适。体检：皮肤干燥、弹性差，唇干；上腹部膨隆，可见胃型和蠕动波，手拍上腹部可闻及振水声。经检查后拟行手术治疗而收治入院。

胃溃疡的好发部位是

A．贲门部

B．幽门部

C．胃大弯

D．胃小弯

E．胃窦部

减轻，平时畏寒肢冷，大便溏泻。查体：T 37℃，P 60次／分，R 20次／分，BP 116／78mmHg，腹软，剑突下轻度压痛，无反跳痛。舌淡胖边有齿痕，苔薄白，脉迟缓。辅助检查：上消化道钡餐检查示胃小弯处龛影，位于胃轮廓之外。【答题要求】(1)根据上述病例摘要，完成书面辨证论治。(2)请与慢性胃炎相鉴别。

A.溃疡型胃癌

B.胃黏膜糜烂

C.应激性溃疡

D.胃溃疡病

E.腐蚀性胃炎

，直径 1cm，胃酸分析稍低于正常，经内科保守治疗 8 周后痛略轻，应首选哪项

A.继续保守治疗，加用生胃酮

B.继续保守治疗，反复查粪便隐血试验

C.复查钡餐

D.纤维胃镜+活检

E.手术治疗

，上消化道造影检查胃窦部小弯粘膜纹理紊乱，胃壁僵硬，未见明显充盈缺损。该患者首先应考虑

A．慢性胃窦炎

B．胃溃疡

C．胃癌

D．胃黏膜脱垂

活检黏膜为中度不典型增生。对该患者的治疗最佳方法是

A．补充微量元素锌、硒

B．口服胃蛋白酶合剂

C．口服质子泵抑制剂

D．补液、加强支持疗法

E．胃镜随访，观察病情是否进展

男，53岁。因上腹部隐痛1月余就诊。查粪隐血()，行纤维胃镜检查，见胃小弯2cm×2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬易出血，蠕动少。本例最可能的诊断是A、胃小弯溃疡

B、胃癌

C、胃肉瘤

D、胃溃疡合并真菌感染

E、胃原发性淋巴瘤

为明确诊断，最可靠的检查方法是A、胃液分析

B、胃镜加活检

C、X线胃肠钡餐造影

D、癌胚抗原检测

E、胃脱落细胞检查

本病最恰当的处理方法是A、按胃溃疡治疗1月再胃镜复查

B、抗溃疡加抗真菌治疗

C、按胃癌进行化学治疗

D、手术切除病变

E、手术切除病变加化学治疗

A.胃溃疡并萎缩性胃炎

B.慢性浅表性胃体性

C.慢性浅表性胃窦炎

D.胃溃疡并浅表性胃炎

男，32岁，行毕Ⅱ式胃大部切除术(近端空肠对小弯)后几天，上腹部胀满，食后尤甚，常恶心、呕吐，吐出物为胆汁样液体，不含食物，量较多，吐后舒服。查体：消瘦，轻度脱水，腹尚软，但上腹略丰满，轻压痛，无明显振水音或包块，切口良好。上述情况最可能的原因是

A．吻合口梗阻

B．输出段梗阻

C．输入段综合征

D．倾倒综合征

肝脾未触及，上腹轻度压痛，无反跳痛，移动性浊音（-）。上消化道X线钡餐造影：胃小弯侧1.5cm壁外龛影，大弯侧有痉挛性切迹，最可能的诊断是

A、胃憩室

B、胃炎

C、胃溃疡

D、胃癌

E、胃平滑肌瘤